《黄煌经方医案》卵巢囊肿案

卵巢囊肿

C女士,46岁,2011年9月3日初诊

形貌:形中略丰、肤色淡黄,气色尚可,脸色淡黄略暗有少量色斑、大眼睛双眼皮、下眼脸略泡而黯。

病史:近来脸色欠佳,久坐后出现下腹坠胀不适感,B超提示右侧卵巢囊肿(40×35×52mm)。转身易头晕,纳食少,大便干,眠差易醒,醒后难寐。月经周期规整,经前有乳胀及周身关节酸痛,经期5天,经色暗。既往体健,有乳腺小叶增生史。

查体:舌尖红苔腻润,腹诊、腿诊无明显异常发现。

处方:生麻黄5g 肉桂10g 生甘草5g 姜半夏10g 陈皮10g茯苓10 g 苍术10g 厚朴10g 枳壳10g 当归10g 川芎10g 白芍10g 白芷10g 桔梗10g 干姜10g 制附片10g,7剂,每剂服2天。餐后服。

2011年9月17日第二诊:

服药后小腹坠胀不适缓解,脸色变靓,体力精神佳。咽中发干,大便仍干。原方去制附片,15剂。餐后服用。每剂服2天。

2011年11月26日第三诊:

11月14日复查B超示右侧卵巢囊肿消失,现工作压力大,失眠多梦,食欲可,二便调。舌质黯淡。守上方15剂,每三天服一剂。

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整理者按:

1、“形丰、色斑、下眼脸略泡而黯”的46岁女性,结合卵巢囊肿、经前有周身关节酸痛及经色暗的病症表现,考虑为五积散体质。

2、五积散体质者“久坐后下腹坠胀不适感”,考虑为寒湿浸渍,用麻黄附子甘草汤振奋腹盆部的松弛组织。与陈瑞春先生用当归芍药散治疗子宫脱垂有异曲同工之妙。

本案出自《黄煌经方医案》P 156页

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