《黄煌经方医案》卵巢囊肿案

卵巢囊肿案

C女士，46岁，2011年9月3日初诊

形貌：形中略丰、肤色淡黄，气色尚可，脸色淡黄略暗有少量色斑、大眼睛双眼皮、下眼脸略泡而黯。

病史：近来脸色欠佳，久坐后出现下腹坠胀不适感，B超提示右侧卵巢囊肿（40×35×52mm）。转身易头晕，纳食少，大便干，眠差易醒，醒后难寐。月经周期规整，经前有乳胀及周身关节酸痛，经期5天，经色暗。既往体健，有乳腺小叶增生史。

查体：舌尖红苔腻润，腹诊、腿诊无明显异常发现。

处方：生麻黄5g 肉桂10g 生甘草5g 姜半夏10g 陈皮10g茯苓10 g 苍术10g 厚朴10g 枳壳10g 当归10g 川芎10g 白芍10g 白芷10g 桔梗10g 干姜10g 制附片10g，7剂，每剂服2天。餐后服。

2011年9月17日第二诊：

服药后小腹坠胀不适缓解，脸色变靓，体力精神佳。咽中发干，大便仍干。原方去制附片，15剂。餐后服用。每剂服2天。

2011年11月26日第三诊：

11月14日复查B超示右侧卵巢囊肿消失，现工作压力大，失眠多梦，食欲可，二便调。舌质黯淡。守上方15剂，每三天服一剂。

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整理者按：

1、“形丰、色斑、下眼脸略泡而黯”的46岁女性，结合卵巢囊肿、经前有周身关节酸痛及经色暗的病症表现，考虑为五积散体质。

2、五积散体质者“久坐后下腹坠胀不适感”，考虑为寒湿浸渍，用麻黄附子甘草汤振奋腹盆部的松弛组织。与陈瑞春先生用当归芍药散治疗子宫脱垂有异曲同工之妙。

本案出自《黄煌经方医案》P 156页