止呃逆妙用胡椒

        胡椒味辛、性热，归胃、大肠经，具有温中止痛、降气消痰之功。常用于胃寒所致脘腹冷痛、呕吐、泄泻等症，并可用于痰气郁滞、蒙蔽清窍之癫痫。本品尚可作为调味品，有开胃进食之用。然运用胡椒止呃逆，临床报道鲜见。

笔者曾逛街回家，饥饿难熬，食冷馒头充饥，当即出现呃逆不止。难受之余，也得做饭炒菜以解饥饿之苦。因平素炒菜喜用胡椒粉调味，然炒菜喷撒之际，不慎其粉溢鼻，随即喷嚏几声，呃逆戛然而止。笔者研习中药，沉思片刻，胡椒粉可取嚏止呃之感油然而生，后经家属亲戚试用，果然次次灵验。后将胡椒粉单用或加入他药合用，辨证施治呃逆，疗效也十分可靠。现将点滴体会介绍如下。

呃逆既可单独发生，又可见于某些急慢性疾病中，如胃肠神经官能症、胃炎、胃癌、肝硬化晚期、脑血管疾病、尿毒症以及胃、食管手术后等引起膈肌痉挛时皆可导致呃逆的发生。临床多因受凉饮冷、饮食不节、情志失调、免疫力降低等因素诱发，且起病较急。一般认为其病位在胃，与中上二焦及寒气侵袭有关。《素问》云：“胃者气逆为哕。”盖胃居膈下，以降为顺，且胃与膈有经脉相连属，若胃失和降，动膈上冲喉间即可导致呃逆的发生，故临证当以调胃为主，以降逆止呃为法。

若因过食寒凉致呃逆者，胡椒粉少许喷鼻取嚏，一般轻证嚏后呃止；

若胃寒重者，治当温阳散寒降逆，拟吴茱萸3克，髙良姜10克，旋覆花（布包）10克，生姜6克，水煎取汁送服胡椒粉，每次0.5克；

若因过服辛辣温燥之品，胃中积热化火上逆动膈所致者，竹叶石膏汤加减：竹叶、半夏各10克，石膏30克，麦冬、柿蒂各15克，大黄6克，玄明粉（兑服）5克，水煎取汁，送服胡椒粉，每次0.5克；

若因情志波动诱发，可用金铃子散加味：川楝子、延胡索、枳壳、代赭石、柿蒂各10克，水煎取汁送服胡椒粉，每次0.5克；

脾胃阳虚呃逆者，理中汤加味：党参20克，干姜12克，白术15克，炙甘草9克，吴茱萸3克，砂仁（后下）5克，柿蒂10克，水煎取汁送服胡椒粉，每次0.5克；

若胃阴不足者，可用沙参、麦冬、生地、石斛、柿蒂各15克，水煎取汁送服胡椒粉，每次0.5克；

若呃逆呕吐经久不愈者，常为气阴不足之证，有的尚兼气滞、痰阻、食积、血瘀，用启膈散合胡椒粉随证化裁，尚有一定疗效。

本病轻证，多能自愈，无需特别治疗护理。若呃逆频作，饮食宜进易消化食物；对于胃寒患者，平素可于粥、面中加入姜汁、胡椒粉少许，以温宣胃阳、降气止呃；肝郁气滞者，保持心情舒畅，以免加重病情。

本病平素需注意寒温适宜，避免外邪犯胃，调摄精神，食饮有节，不要过食生冷及煎炸之品。若呃逆并发于一些急慢性疾病过程中，当积极治疗原发病；若慢性虚衰病症后期出现呃逆者，多为病情恶化，胃气将绝、元气欲脱之危候，临证尤当小心！