王幸福老中医:治疗心脏病胸痹、胸背痛,几十年来我一直用这个方

王幸福中医中药养生健康

《金匮要略》上的栝蒌薤白白酒汤与栝蒌薤白半夏汤,我统称为栝蒌薤白汤,是治疗胸痹、胸背痛的主方,其疗效卓著,为临床所常用。

但是我看到有的同道在运用此方时,常常舍去白酒一味,且有微词,觉得此方治胸痹证,时有效,时无效。

我认为之所以产生这样的认识,关键是没有重视该方中白酒的作用,然此论常招反诘,认为白酒不就是一味性温活血的药么?可以加入丹参三七嘛,对此我不敢苟同。

我认为要运用好此方,必须要加入白酒,不能省略不用,否则效果就会打半。其原因有两点:

第一,酒具有轻清上扬,专主上焦的功效。

胸痺,头部从部位上来看都可以归了上焦,要治这方面的疾患,酒是一个很好的载体和引经报使的药。

常喝酒的人可能都会有这样的休验:二两白酒一下肚,立刻就会感到上头,酒量浅的还会头晕面赤,我平时喜欢喝热酒感觉上头的就更快。

这就是酒的特性,轻清上扬,速度快捷

我们想胸痺,也可以称为心梗这个病证,在治疗时不就是用药要快要到位么!酒就能起到这个作用;

所以仲景在治疗胸痺证中的瓜蒌薤白类方里,来特意加入此味白酒,是大有想象力和考虑的。一般的活血药无此作用。

第二,酒具有溶解和化合的作用,换句话也可以说具有催化剂的作用。

为什么在临床上该方加酒不加酒效果不一样呢?

我在运用《医林改错》中的通窍活血汤时,对王清任特别强调酒的作用时,曾思考很长时间;

王氏在书中方后是这样写到:

用黄酒半斤,将前七味煎一盅,去渣,将麝香入酒内,再煎二沸,临卧服。

方内黄酒,各处分两不同,宁可多二两,不可少,煎至一盅,酒亦无味。

注意!一是大量,二是久煎。

如是取酒的活血通阳作用,不是都蒸发掉了?

为何不直接兑入,酒浓味醇,效力更强呢?

再说,如果是为了取性热活血通阳的作用,麝香不就够了,为什么还要加酒?

全瓜蒌

我反复思考,众人都云的活血祛瘀恐不确切。

我们在中学都学过化学这门课,再结合现代药厂的中药提纯技术,方中加酒很有可能是利用洒精乙醇,可以最大有效的将主要成份提出的作用;

中药饮片,有的溶于水,易于提出,有的溶水差,提出的就少,但是利用酒来提出有效成分可能就快的多,也方便

有效成分多了,作用就大,效果就好,这是自然常理

仲景时代科学不发达,并不代表那时的人不聪明,也许那时医圣观察到了这个事实,知道加酒就力量大,效果好,反之,则不然。所以在治疗胸痺的瓜蒌薤白类方中加入白酒。

基于上述认识,我在运用瓜蒌薤白类方子时,都特别强调和反复交待煎药者,一定要加入白酒,凡是遵照医嘱的无有不效,反之,则疗效则参半,甚止无效。

此问题不能不引起注意,这也是我用好此方的一点体会。

【验案】

王某某,男,72岁,2017年12月26日初诊。

刻诊:患者身材高大,偏胖,胸闷气短、头晕,有高血压,关、尺脉滑,舌淡苔白。饮食、二便基本正常。

辨证:胸阳不振,痰气互结,瘀阻脉络。治则:通阳散结、袪痰宽胸、活血行气。

处方:瓜蒌薤白半夏汤+枳实薤白桂枝汤+桂枝甘草汤+丹参饮加减。

方药:全瓜蒌30g、 薤白30g、 清半夏15g 、桂枝30g、 生甘草15g 、羊红膻30g、 枳实15g、 丹参30g、 香附12g、郁金12g、 天麻25g、 川牛膝10g、 夏天无15g、 生姜6片、 大枣3个(切)

7付,水煎服,每日3次。

2018年4月4日二诊。

患者服药后胸闷气短、头晕较前明显好转,已无其它不适。效不更方,嘱其继续服用7付。

三诊症状消失,以丸药善后。(古道瘦马医案)

几十年来,我临床运用瓜蒌薤白汤治疗胸痹、胸背痛等症数不胜数,疗效确切,在此特别强调,白酒一味不能去掉,去掉后疗效大打折扣。

(0)

相关推荐

  • 瓜蒌薤白半夏汤,心脏病胸痹之神方!

    瓜蒌薤白半夏汤 来源于<金匮要略>,原方组成由栝蒌实12克 薤白9克 半夏9克,白酒70毫升(非现代之白酒,实为黄酒,或用醪糟代之亦可 )药物组成. <金匮要略心典> 胸痹不得 ...

  • 对付冠心病胸痹的一件犀利武器:瓜蒌薤白白酒汤

    现在安心脏支架的太多了,除非急性心梗为了挽救生命以外,在中医面前都是一个笑话,用中药疏通血管.改善新陈代谢才是王道,瓜蒌薤白白酒汤就是最犀利武器.这个方子沿用了千年,完全可以冠之以"神方&q ...

  • 【温胆汤与瓜蒌薤白半夏白酒汤】加减治缺血性心脏病

           [验案追踪]汪某,女,42岁,2010年4月10日初诊.患者自述胸痛.胸闷.心悸近3个月.多痰,动则加剧,并伴有气促等症状,心电图提示:T波低平,S-T段下移,西医诊断为缺血性心脏病,给 ...

  • 瓜蒌薤白白酒汤的作用与功效、适应症、临床应用、医案案例配方

    瓜蒌薤白白酒汤 [组成]瓜蒌实一枚薤白半升白酒七升 [用法]上三味,同煮,取二升,分温再服. [作用功效]宣痹通阳.豁痰利气. [主治]胸痹之病,喘息咳唾,胸背痛,短气,寸口脉沉而迟,关上小紧数,瓜蒌 ...

  • 栝蒌 四钱 薤白 八钱 白酒 半斤  治...

    栝蒌 四钱 薤白 八钱 白酒 半斤 治胸痹喘息咳唾胸背痛短气者. 胸痹,喘息咳唾胸背痛,短气,皆气不降之病,气不下降,浊气填胸. 栝蒌薤白降浊,白酒性温力大,助其下降也. 栝蒌性凉,薤白性温,合而用之 ...

  • 王幸福老中医:“葛根”治疗颈椎病,重用方显奇效

    余用葛根治外感风热之头痛,项背强痛,肌肉痠痛和湿热泻痢或脾虚泄泻,热病口渴等证均以量大取效,每每下笔即120克一剂,药房中人因量大曾质询于余. 葛根甘.辛.凉,归脾胃经,辛味虽有发散之力,使本品具发表 ...

  • 王幸福老中医的特病专方

    (2019-08-29 22:31:51) 转载▼标签: 健康分类: 医药秘方王幸福老中医的特病专方1.小儿遗尿经验方主方:益智仁30g 覆盆子15g 金樱子l5g 五味子6g 莲须9g 杜仲l5g ...

  • 老中医治疗心脏病9种方法和处方

    心力衰竭是由于慢性心脏病变和长期心室负荷过重,以致心肌收缩力减损,因心血液排出困难,静脉系统瘀血,而动脉系统搏出量减少,不能满足组织代谢需要的一种心脏疾病. 本病临床又分左心衰,右心衰和合心衰三种.多 ...

  • 王幸福老中医手里的十大王牌方

    一位名老中医手里的十大王牌方,个个疗效非凡 汉古经方 陕西名医王幸福,一生爱好中医,学术上崇尚仲景<伤寒论>,经方时方并用,唯实.唯真.唯简,不务虚谈.临床上以疗效为标准,经方.时方.验方 ...

  • 王幸福老中医的特病专方二(珍藏版)

    16.祖传主治跌打损伤 这是我的祖父传下来的方子已三世也,我的祖父曾任民国时期冯玉祥将军的少校军医官,该方主治跌打损伤,我们后代主要用于骨折,效果显著,现本人主要从事中医内妇儿科,不主治伤科,故献出此 ...

  • 王幸福老中医的特病专方一(珍藏版)

    古云:千方易得,一效难求.临床多年读过的医书不下几百本,初是兴奋,继是失望,拿到临床验证,全然不是那么回事,难得有一效.至此才体会到贤人说得,真传一句话,假传万卷书的涵义.写书人沽名钓誉的多,一大厚本 ...

  • 王幸福老中医秘验方归纳

    写在前面的话:本文所载之方多见于老中医王幸福的<杏林薪传>一书中,我曾大致读过此书,也曾试用书中记载多方,效果确实不错.我并不追求专病专方,之所以把这些东西摘录于此,一者为临床之参考:二者 ...

  • 王幸福老中医之临床医案纪实:腰椎间盘突出症

    吕某某 女 76岁,腰腿痛长达半年,现已佝偻直不起腰.曾住院治疗,拍片和CT诊断为腰椎间盘突出,压迫神经造成腰腿疼痛.住院期间曾予牵引治疗无效,因为还有糖尿病高血压等病故也未能手术.出院后又到某盲人诊 ...

  • ​王幸福老中医临床特效方——带状疱疹特效方

    ​王幸福老中医临床特效方——带状疱疹特效方