高血压爱上冠心病？

心脑血管疾病随者老龄化到来，发病日益升高趋势；临床也屡屡遇到；高血压，心脑血管病两病往往并发。就像伴侣，高血压爱上了冠心病。

前几天有个网友不知道在哪打听我的微信，加上我要我帮他老伴儿治疗一下高血压冠心病问题；作为一个医生，解除病人痛苦是我份内的事，当然不好绝拒绝！下边我们看一下他提供给我的资料！

下边这是网友发给我的资料。

您好:我爱人高血压，冠心病，心前区和后背疼，心慌，胸闷，头痛，头胀，左侧脸紧，流口水。易生气，爱操心，急躁。能吃，胃口好，常打嗝，嗳气。睡眠不好，做梦，夜间起2-3次。大便干燥，排便困难，隔日一便。

小便黄，带黄量多。眼干涩，走路向右偏。

最近前胸后背痛，心慌，胸闷，气短8天余，白天出汗，汗劲。近期服了18付中药，上述症状出现后，中药停用后改静点注射8天，症状略缓解，时好时坏。

发病时血压高达180/100左右，目前基本正常。

检查单子不少，发一张心电图检查，和血脂检查单子吧，其他异常不多。

舌照由于晚上拍的，凑合看吧。

我结合四诊所得，头疼，急躁，考虑厥阴肝阳上炕，失眠，胸痛，苔腻，考虑少阴痰湿瘀血痹阻经络，大便干阳明腑气不畅。

选用桑钩，龙牧，黄连，温胆汤，三方合方平肝，重镇，清热，化痰活血。

钩藤20克后下，寄生20克，竹茹15克，枳壳10克，茯苓15克，瓜蒌30克，郁金10克，丹参15克，青陈皮各10克，刺蒺藜10克，黄连6克，甘草6克，龙骨牡蛎各30克，五剂日一剂

一些乱七八糟药我也让停了。

二诊:

症状好转，意料之中，大便还干出乎意料，可能龙骨，牡蛎收涩作用导致的。二诊去掉龙骨，牡蛎。

晓日哥说:上坡路时，心慌出长气舒服。生气时没劲。不想哭，但感觉郁闷。尿黄，全身总痒。易生气。

综合情况肝郁明显，上次疏肝解郁力量不足，今侧重一些疏肝想必会好。

钩藤20克后下，寄生20克，竹茹15克，枳壳10克，茯苓15克，瓜蒌30克，郁金10克，丹皮10克，川楝子10克，丹参15克，刺蒺藜10克，菊花10克，陈皮10克，甘草6克，珍珠母20克，石决明20克，五剂日一剂

本方在上方基础去了龙骨，牡蛎改珍珠母，石决明重镇熄风，不收涩，免得大便干。加了丹皮凉肝活血，川楝子郁金刺蒺藜疏肝清热解郁，菊花刺蒺藜还能祛风止痒。

由于慢性病治疗不像外感，三五剂基本解决，这个患者还得需要服用一段时才能彻底治愈。

大家看中医动态调整处方，这就叫辨证论治。有的说奏效不能换方，效则守之。其实未见道之言，肝郁明显能不加疏肝解郁药吗？大便干不解决吗？必然会影响整体。这就牵一发而动全身，所以这时候效也得调整处方。