『名医经验』高允旺——浅谈温热法治脑病用药

据有关文献记载，对于肿瘤的治疗，多数中医专家学者都认为活血化瘀、软坚散结、清热解毒之法是大家共同遵守的原则。然而，我们认为，肿瘤发生的最主要原因是阳不化气、阴盛阳衰、寒血凝滞、瘀血内结，因而提出治疗肿瘤应以扶阳化气、温热扶阳、温通脉络，消散肿块、化痰散结为大法，常以附子为君药的麻黄附子细辛汤加味，用辛温发汗之法，解开皮腠，通调水道，使尿量增加，脑压下降，瘀血得化，从而起到热能化冰，辟秽开络，化瘤为血，散结活血，气血得利，经络得畅，脑瘤顽疾自可削减，以至消失而痊愈。

　　临床近万例病例也证实了温热扶阳法治疗脑瘤、脑梗塞、脑出血、脑昏迷、植物人、脑痴呆、脑萎缩确有疗效。

　　脑病的症状多样繁杂千变万化，所以在临证时要分清是阳损及阴，还是阴损及阳，是阳占得多，还是阴占得多。我们在脑病的合并病当中，归纳为一开一合两大症，在开证中如：发热、流汗、流泪、咳嗽、流涕、多尿、出汗、泻泄、哮喘、呕吐、腹胀、出血、黄疸、高血压、高血糖、高血脂等；在合证中如：肢体痉挛、抽风、失语、尿闭、尿少、脑萎缩、脑痴呆等。开证的病因是阳气不足，阳不敛气，合证的原因是阳不化气，在治疗法则上开证宜以阳敛气，合证宜以阳化气，总与阳气有关。

　　治疗脑病与合并症中，如心衰：用附子加苓桂术甘汤，肺癌：用附子、升麻加清肺滋阴汤。泌尿结石：用附子加八正散。高黄胆：用附子、赤芍加小柴胡汤。乳腺增生：用附子、急性子加半夏厚朴汤。脑瘤：用麻黄附子细辛汤加吴茱萸汤。脑梗塞瘫痪：附子、麻黄加补阳还五汤。脑出血、脑昏迷：附子人参四逆汤、心脑复苏汤。多汗：附子、地骨皮加桂枝汤。心绞痛：附子、麻黄加桔梗白散。肝脾肿大：附子、柴胡芍药汤。风心病：附子加瓜蒌薤白汤。糖尿病：附子、益智仁加六味地黄汤。

　　以上的经验用温热扶阳法没有排斥八纲辨证，临证必须结合四诊八纲来认识疾病，阴阳表里虚实寒热是施方的依据，切不可把温阳一法凌驾于八纲之上，否则会延误病情。

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