补中益气汤 李东恒方

【处方】黄芪钱半(蜜炙),人参一钱,甘草一钱(炙),白术五分(土炒),陈皮五分(留白),当归五分,升麻二分,柴胡二分,姜三片,枣二枚。

【适应】治烦劳内伤,身热心烦,头痛恶寒,懒言恶食,脉洪大而虚,或喘或渴,或阳虚自汗,或气虚不能摄血,或瘧痢脾虚,久不能愈,一切清阳下陷,中气不足之证。

【功效】补中益气。

【方义】肺者气之本,黄芪补肺固表为君,脾者肺之本,人参、甘草补脾益气,和中泻火为臣,白术燥湿强脾,当归和血养阴为佐,升麻以升阳明清气,柴胡以升少阳清气,阳升则万物生,清升则浊阴降,加陈皮者,以利其气,生姜辛温,大枣甘温,用以营卫、开腠理。致津液诸虚不足,先建其中。

【加减】如血不足加当归,精神短少加人参、五味,肺热咳嗽去人参,嗌干加葛根,头痛加蔓荆子,痛甚加川芎;脑痛加蒿本、细辛,风湿相博,一身尽痛加羌活、防风,有痰加半夏、生姜,胃寒气滞加青皮、蔻仁、木香、益智,腹胀加枳实、厚朴、木香、砂仁,腹痛加白芍、甘草,热痛加黄连,能食而心下痞加黄连,咽痛加桔梗,有寒加肉桂,湿胜加苍术,阴火加黄柏、知母,阴虚去升麻,加熟地、山茱萸、山药,大便秘加酒煨大黄,咳嗽:春加旋复、款冬,夏加麦冬、五味,秋加麻黄、黄芩,冬加不去根麻黄;天寒加干姜,泄泻去当归,加茯苓、苍术、益智。

【附方】

调中益气汤:本方去当归、白术,加木香、苍术,治脾胃不和,胸满肢倦,食少短气,口不知味及食入反出。

升阳顺气汤:本方去白术,加草蔻、神麯、半夏、黄柏,治饮食劳倦所伤,满闷短气,不思食,不知味,时恶寒。

益胃升阳汤:本方加炒芩、神麯,治妇人经水不调,或脱血后食少水泻。

顺气和中汤:本方加白芍、细辛、川芎、蔓荆,治清阳不升,头痛恶寒,脉弦微细。

调荣养卫汤:本方加羌活、防风、细辛、川芎,治劳力伤寒,身痛体热,恶寒微渴,汗出身痛,脉浮无力。

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