酒精依赖性精神障碍 经方案例

李某，男，58岁，郑州人。有嗜酒史30年余，10年前出现酒精依赖性精神障碍，曾多次服用中西药，可治疗效果不明显，近半年来病情逐渐加重。刻诊：记忆障碍，腰酸腿软，手指震颤，虚构，心悸怔忡，盗汗，遗精频繁，口干咽燥，舌红少苔，脉细弱。辨为心肾虚热，阳亢生风证，治当清心益肾，潜阳安神，给予黄连阿胶汤与桂枝甘草龙骨牡蛎汤合方加味，黄连12ｇ，黄芩6ｇ，白芍6ｇ，鸡子黄（待药稍凉时兑入鸡子黄）2枚，阿胶（烊化冲服）10ｇ，桂枝6ｇ，炙甘草12ｇ，牡蛎12ｇ，龙骨12ｇ，栀子15g，淡豆豉10g，枸杞子24g，女贞子24g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：心悸、怔忡好转，口干咽燥消除，以前方6剂。三诊：手指震颤略有减轻，盗汗止，以前方6剂。四诊：遗精止，腰酸腿软好转，以前方6剂。五诊：手指震颤止，以前方6剂。之后，以前方治疗50余剂，诸证悉除。为了巩固疗效，以前方变汤剂为丸剂，每次6g，每日分3服，治疗1年。随访1年，一切尚好。

用方提示：根据腰酸腿软、盗汗辨为肾虚，再根据记忆力障碍、心悸怔忡、舌红少苔辨为虚热扰心，因手指震颤、虚构辨为阳亢生风，以此辨为心肾虚热，阳亢生风证。方以黄连阿胶汤清热育阴，养心安神；以桂枝甘草龙骨牡蛎汤温通心阳，重镇安神，加栀子，淡豆豉，清透郁热，枸杞子，女贞子，滋补阴津。方药相互为用，以奏其效。