古今图书集成医部全录(451至卷451 小儿诸汗门阴病门)
古今图书集成医部全录卷四百五十一小儿诸汗门小儿直诀 【宋 钱乙】汗论喜汗者,厚衣卧而额汗出也;盗汗者,肌肉虚而睡中汗出也,用止汗散。遍身汗,用香瓜丸。胃虚汗者,上至项下至脐也,用益黄散。六阳虚汗者,上至头,下至项,难治。【注 按前证因小儿元气未充,腠理不密,或因饮食停滞郁热,或厚衣温暖,脏腑生热而津液妄泄也。其喜汗属心经血热用导赤散,血虚用团参汤。其盗汗属肾经,虚热用五味异功散,气血虚弱用人参养荣汤。若寒水侮土,用益黄散。设泛行施治,误损脾胃,多成疳瘵。其六阳虚汗,乃禀赋不足,若用参附、芪附二汤,亦有生者。大凡汗多亡阳,必至角弓反张,颈项坚强,用十全大补之剂,多有生者。】幼科发挥 【明 万全】头汗汗者,心之液也。惟头汗不必治。小儿纯阳之体,头者诸阳之会,心属火。头汗者,炎上之象也。故头汗者,乃清阳发越之象,不必治也。自汗自汗者,昼夜出不止,此血气俱热,荣卫虚也,宜当归六黄汤主之。其方以黄芪以补其卫,当归、生地黄以补其荣,芩、连、蘗以泻其气血之火,用浮小麦为引入肺,以泻其皮毛之热,此治诸汗之神方也。盗汗盗汗者,梦中自出,醒则干也,其病在肾,宜当归六黄汤加止汗散主之。婴童百问 【明 鲁伯嗣】盗汗骨蒸仲阳云:盗汗出者,乃睡而汗自出,肌肉虚也。团参汤治小儿盗汗虚汗。或心血液盛,亦发为汗,此药收敛心气。汤氏云:汗者血也。血虚亦能自汗作热,宜服团参汤、牡蛎散、龙胆汤,治小儿一切盗汗。又有通神丸治通身多汗。小儿精气未盛,性体多热,若衣裘伤厚,过食热物,或犯时气大病之后,重亡津液,阳气偏盛,水不胜火,腑脏积热,熏灼肌体,甚则销烁骨髓,是为骨热之病。久而不已,变成骨蒸,日晡发热,肌瘦颊赤,口干,日夜潮热,夜有盗汗,五心烦热,四肢困倦,饮食减少,瘥后余毒不解,生犀散主之。自汗议曰:凡初生至周晬之儿,不可自汗。自汗则亡阳气怯,脉虚神散,惊风有作。凡乳幼自汗,切勿止之,宜用白朮二钱半,小麦一撮,煮令干,去麦为末,煎黄芪汤调与服,以愈为度。有伤寒热证自汗,当以小柴胡加龙胆治之。夏月自汗多,宜白虎汤主之。热多自汗而喘者,葛根黄连黄芩汤主之。证治准绳 【明 王肯堂】汗汗者,心之所藏,在内则为血,发外则为汗。盖汗乃心之液,故人之气血平则宁,偏则病。经云:阴虚阳必凑则发热而自汗,阳虚而阴必乘则发厥而自汗,皆由阴阳偏胜而致也。小儿血气嫩弱,肤腠未密,若厚衣温暖,熏蒸脏腑,脏腑生热,热搏于心,为邪所胜,故液不能内藏,熏出肌肤,则为盗汗也。又或伤于冷热,冷热交争,阴阳不顺。津液走泄,亦令睡中汗自出。其间有虚实之证:虚者谓诸病后大汗后血气尚弱,液溢自汗,或潮热或寒热发过之后,身凉自汗,日久令人黄瘦,失治则变为骨蒸疳劳也。丹溪云:盗汗者,谓睡而汗出也,不睡则不出汗。方其睡熟也,濈濈然出焉,觉则止而不复出矣,亦是心虚,宜敛心气、益肾水,使阴阳调和,水火升降,其汗自止。钱氏云:上至头,下至项,谓之六阳虚汗,不须治之。自汗自汗者,汗不待发表而自出也。经曰:饮食饱甚,汗出于胃;惊而夺精,汗出于心;持重远行,汗出于肾;疾走恐惧,汗出于肝;摇体劳苦,汗出于脾。又曰:阴虚而阳必凑则发热而自汗,阳虚而阴必乘则发厥而自汗。东垣曰:表虚自汗,秋冬用桂,春夏用黄芪。丹溪云:汗者心之液也。自汗之证,未有不由心肾俱虚而得之者。巢氏云:虚劳病,若阳气偏虚,则津液发泄为自汗。夫心为主阳之脏,火也。阳主阴,人身津液随其阳气所在之处而生,亦随其火所扰之处而泄,则为自汗矣。治法当用参、芪甘温益气之药,使阳气外固而津液内藏,则汗止矣。若元气虚者,夏用六君子汤加山药、山茱萸,冬月用加减八味丸、十全大补汤。血虚者,四物加参、芪。有热者当归六黄汤。气血俱虚者,十全大补汤。心肾虚热者,六味丸。虚寒者八味丸。心经血虚者,团参汤。胃经气虚者,六君子汤。饮食劳倦者,补中益气汤。嗜卧倦怠者,升阳益胃汤。热伤元气者,清燥汤。暑干心包络者,清暑益气汤。外伤风邪者,惺惺散。虚劳羸瘦者,人参养荣汤。思虑伤脾者,归脾汤。怒动肝火者,小柴胡汤。肝经虚热者,加味逍遥散。肝经湿热者,龙胆泻肝汤。泄泻脉微者,人参理中汤。手足汗者,补中益气汤。胸腹汗者,四君子汤。当心一片汗者,茯苓补心汤。黄汗者,茵陈五苓散。血汗者,血余散敷之。此皆去汗之大法也。仍推五脏相胜主之。若汗出如油,喘而不休,此为命绝;柔汗发黄,此为脾绝;汗出不流,如贯珠者,为绝汗。数者并不治。若六阳虚,则汗出上至头下至项,亦多主难治。小儿脾虚自汗,多出额上,沾粘人手,速救胃气,全蝎观昔散,用姜枣煎汤调服,及沉香饮为治。脾虚泻自汗,遍身冷而出,有时遇泻则无,泻过即有,此候太虚,急当补脾,投益黄散、参苓白朮散、附子理中汤。肺虚自汗,其候右脸色多晄白,肺脉按之无力。盖久因咳嗽,连声不已,痰少不活,乃肺经虚气上壅,致令汗出。宜令补肺散为治,及以藿香饮调脾,此又益母救子之义也。慢惊自汗,遍体俱有,其冷如冰,此证已危,金液丹、固真汤主之。有实证自汗,外因感冒风邪发热,无间昏醒,浸浸汗出,当救表解肌,用百解散,水煎服;或间投五苓散,温白汤调下。胃怯,汗上至项下至脐,此胃虚,当补胃,益黄散主之。六阳虚汗上至项,不过胸也,不须治之。喜汗,厚衣卧而额汗出者,止汗散主之。海藏云:一婴童盗汗凡七年矣,诸药不效,予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜己也。皮毛以是而开,腠理元府不闭而为汗出也。出于睡中者为盗汗,以其觉则无之,故经曰:寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火,相火退;次以三黄丸泻心火以助阴,则肾水还本脏,元府闭而汗为之自已。有小儿无疾,睡中遍身汗出如水,觉而经久不干,此名积证盗汗,脾冷所致,用三棱散,煨姜水煎服,次投益黄散、参苓白朮散。有时时冷汗微出,发根如贯珠,面额上濈濈然,此为惊肝证,宜镇惊丸,或琥珀抱龙丸,及茯神汤,加麻黄根,水煎服,取效。盗汗睡则汗出,寤则自收也。钱氏曰:小儿睡而自汗出者,肌肉虚也,止汗散主之。遍身汗出者,香瓜丸主之。上至胸,下至脐,此胃虚也,当补脾、益黄散主之。自汗属阳虚,盗汗属阴虚。盖阳为卫气,阴为荣血。血之所主心也,所藏肝也。热搏于心,故液不能内敛而外泄于皮肤。人卧则静而为阴,觉则动而为阳,故曰自汗属阳,盗汗属阴也。多因心肾不交,水火不能既济,肾虚则闭藏之令失守,故有是证。宜用六味丸、十全大补汤。血虚内热者,当归六黄汤。心经有热者,导赤散。肝经虚热者,六味地黄丸。血脱盗汗者,当归补血汤。肝胆风热者,柴胡清肝散。食积内热者,二陈、枳实、山栀。胃气虚热者,六君子汤及浮麦散。血气俱虚者,人参养荣汤。余证见自汗,当参览之。有夜睡中而汗自出者,名盗汗,此因阴虚所致。久不已者,令人羸瘠枯瘦,心气不足,津液妄出故也。用茯神汤加黄芪,水姜烧枣烧盐服。方二物通汗散 【《千金方》,下同】 治少小有热不汗。粉半斤 雷丸四两右捣为细末,治下筛,以粉儿身。二物茯苓粉散 治少小头汗。茯苓 牡蛎各四两右件筛,以粉八两,合捣为散,有热辄取粉,汗即止。二物黄连粉散 治少小盗汗。黄连 牡蛎 贝母各十八铢右以粉一升,合捣下筛,取粉儿身,佳。止汗散 【《小儿直诀》,下同】 治睡而自汗。败蒲扇烧灰存性右研细,每服三钱,温酒调下,无时。香瓜丸 治遍身汗出。胡黄连 川大黄煨 柴胡 鳖甲醋炙黄 黄连 黄蘗 芦荟 青皮各等分右为末,将黄瓜一个,去穰纳药,煨熟杵和面糊丸菉豆大,每服三五丸,新水下。薛己曰:按自汗属阳虚,盗汗属阴虚。若心经血虚用团参汤,肾经虚热用地黄丸,血气虚用人参养荣汤之类。胃气虚用六君子汤,或用一味白朮炒为末,以浮麦炒,浓煎汤调服。当归六黄汤 治血气不足,虚火内动,盗汗不止。当归 熟地黄 黄芪炒 黄蘗已上俱炒黑 黄芩 黄连 生地黄各等分右,每服二钱,水煎。团参汤 治心血虚热,自汗盗汗。人参 当归各等分右用猪心一片,每服三钱,水煎服。芪附汤 治禀赋气虚阳弱,自汗不止,肢体倦怠;或大病后阳气亏损,并急服之,多有生者。黄芪蜜炙 附子炮等分右,每服一钱,姜水煎。参附汤 治禀赋不足,上气喘急,自汗盗汗;或病久阳气脱陷,急宜服之。人参五钱 附子炮,一两右,每服一钱,姜水煎。人参养荣汤 治脾肺俱虚,发热恶寒,肢体瘦倦,食少作泻;或久病虚损,口干食少,咳而下痢,惊热自汗。白芍药一钱五分 人参 陈皮 黄芪蜜炙 桂心 当归 白朮土炒 甘草炙,各一钱 熟地黄 五味子杵炒,各七分 远志五分右,每服二三钱,姜、枣水煎。扑汗方 【《婴童百问》,下同】 治表虚自汗。黄连 牡蛎粉 贝母各半两 米粉一升右末,敷于身上。牡蛎散 治血虚自汗;或病后暴虚,津液不固自汗。牡蛎煅,二两 黄芪 生干地黄各一两右銼散,每服二钱,水半盏,煎五分,去滓,不拘时服;或为末,米汤下;或加小麦煎。龙胆汤 治小儿血虚自汗。龙胆草 钓藤 柴胡 黄芩 桔梗 芍药 茯苓 甘草各六铢 蜣螂二枚,去翅俱炙 大黄一两,煨右十味(口父)咀,以水一升,取五合为剂也。服之如后节度。药者有虚实,药宜足数合水也。儿生一日至七日,分一合为三服;儿生八日至十五日,分一合半为三服。以渐加服,皆得下即止,勿再服也。《直指方》为末,每服一钱,北枣煎服。或加防风、麦门冬以导心热,黄芩减半。去蜣螂亦可。通神丸 治小儿白日精神欢悦,至夜卧,通身多汗。龙胆草不拘多少右为末,米酢煮糊丸椒目大。每服五七丸,用饭饮下。一方,加防风等分,水煮糊丸。生犀散 治小儿骨蒸潮热,盗汗肌瘦。犀角屑 鳖甲酥炙 柴胡 知母 地骨皮 胡黄连各一钱 大黄 桃枝各半钱右銼散,每服二钱,水一盏,煎五分,去滓服,无时。十全大补汤 【《证治准绳》,下同】 治诸虚不足,自汗不食,时发潮热等证。白茯苓 人参 当归 白朮 黄芪炒 川芎 肉桂 白芍药炒 熟地黄 甘草炒,各等分右,每服三五钱,加姜、枣,水煎服。血余散 治汗不止。男子乱发一握,煅存性为末右以绢袋盛置,干扑之。黄芪散 治虚热盗汗。牡蛎煅 黄芪 生地黄各等分右为末,煎服,不拘时。白朮散 治自汗盗汗。白朮三两 小麦一合,炒右用水一锺半,煮干,去麦为末,以黄芪煎汤,量儿大小调服。忌萝卜辛辣炙煿之类,乳母尤忌。沉香鳖甲丹 治潮热盗汗。沉香 草龙胆 当归洗焙干 绵黄芪銼 鳖甲童子小便浸一宿,去裙襕,酥炙黄,各一两 川黄连 川大黄微炮,各半两右件捣罗为细末,炼蜜和如黍米大,每服十粒,用麦门冬去心,煎汤下,量儿大小加减。苁蓉丹 治血少肌瘦盗汗。肉苁蓉无灰酒浸一宿,刮去皱皮,炭火炙令干 鳖甲涂酥炙黄去裙襕,各一两 当归 绵黄芪 何首乌各半两右件捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,温米饮下,食前,量儿大小加减。升麻汤 治肌热盗汗。川升麻 绵黄芪蜜炙 人参去芦头,各一两 熟干地黄半两,已上捣罗为末,次用 天竺黄 牡蛎粉各半两,研匀右件通拌匀,每服半钱至一钱,煎竹叶汤调下。牡蛎散 止盗汗。牡蛎粉二两 麻黄根为末 赤石脂细研 糯米粉各一两 龙脑一钱,研右件再研拌匀,每用一匙头,新绵包,每日及夜,常常扑身体头面有汗处。虎杖散 治实热盗汗。虎杖水煎服,量多少与之,无时。单方小儿盗汗身热:龙胆草、防风各等分为末,每服一钱,米饮调下;亦可丸服,及水煎服。【《婴童百问》】小儿盗汗:麻黄根三分,故蒲扇灰一分为末,以乳服三分,日三服;仍以干姜三分扑之。【《古今录验》】小儿自汗盗汗,潮热往来:胡黄连、柴胡等分为末,蜜丸芡子大,每用一二丸,水化开,入酒少许,重汤煮一二十沸,温服。【《保幼大全》】医案《小儿直诀》曰:张氏三子,大者汗出遍身,与香瓜丸;次者上至项,下至胸,与益脾散;小者但额有汗,与石膏汤,各五日而愈。若概用麦煎散治之,误矣。李梴《医学入门》曰:晋郎中子自婴至童盗汗,凡七年矣,诸药不效。予与凉膈散、三黄丸,三日病已。盖肾为五液,化为五湿,相火逼肾,肾水上行,乘心之虚而入手少阴,心火炎上而入肺,欺其不胜己也,皮毛以是而开,腠理元府不闭而为汗出也。出于睡中者盗汗,以其觉则无之,故经曰:寝汗憎风是也。先以凉膈散泻胸中相火;相火退,次以三黄泻心火以助阴,则肾水还本脏,元府闭而汗为之自已。万氏《幼科发挥》曰:本县江兰峰一子七岁,头面出汗如流,用人参、当归二味,同豮猪心煮汤服之,安。薛氏《保婴撮要》曰:一小儿面色或白或青,或恶寒,或发热,鼻间微黄兼白,盗汗自汗,胸膈不利,饮食少思,常怀畏惧。余以为脾肺气虚,不信;又用朱砂安神之类,前证益甚,更往来寒热,泄泻不食,余用六君子汤加黄芪、当归为主,佐以八珍汤之类而痊。一小儿五岁,腹痛泄泻,盗汗,鼻间右腮皆白,此属脾肺气虚而食积所致。用六君子加山楂、神曲四剂,腹痛顿止;去二味,又四剂而便调;用四君、归、芪二剂而盗汗止。一小儿十二岁,形气瘦弱,右腮白,两颏赤,鼻间隐青,盗汗久不愈,此禀足三阴虚而然也。朝用补中益气汤,夕用六味丸而愈。一小儿三岁盗汗少食,闻药即呕,此胃伤也,用浮麦炒为末,每服少许,以乳调服,旬余呕止乳进,佐以六君子汤而愈。一小儿停食腹痛,夜间盗汗,此脾虚食积所致,用六君子汤数剂,腹痛渐愈,盗汗亦止。后复停食,服消积丸,作泻不止,自汗盗汗,饮食甚少,睡而露睛,四肢发搐,此脾土虚而肝木所胜,用六君子少加柴胡治之,饮食渐进,诸证渐愈;但盗汗不止,属肾虚也,佐以地黄丸愈。一小儿发热,呵欠烦闷,咬牙盗汗,属肝胆火证,用小柴胡汤加山栀二剂,又用地黄丸料煎服而愈。小儿阴病门平治会萃 【元 朱震亨】脱囊肿大脱囊者,阴褒肿大,坠下不收上之证,用木通、甘草、黄连、当归、黄芩等煎服。脱囊,紫苏叶为末,水调敷上,荷叶裹之。幼科发挥 【明 万全】(疒颓)疝(疒颓)疝,此厥阴肝经病也,与肾无干,皆寒所致。有肿而不痛者,名(疒颓);痛而不肿者名疝;有肿又痛,名(疒颓)疝。茱萸内消丸主之。婴童百问 【明 鲁伯嗣】阴肿疝气巢氏云:足少阴为肾之经,其气下通于阴。小儿有少阴之经虚而受风邪者,邪气冲于阴,与血气相搏结,则阴肿也。然儿有大小壮弱,起止中节可也。苟肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿者,几希矣。间有啼叫怒气,闭击于下,给聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治法,桃仁丸。如小儿外肾肿大,茎物通明,牡蛎粉研极细,鸡子清调敷为佳。又有疝气名偏坠,急宜下药。小儿生下亦有如此者,不疼不痛,此皆不须攻击,不治而自愈。若肿痛甚,急当服药,宜五苓散、青木香丸、汤氏化生丸,并疏气药。《济生方》:牡丹皮、防风为末,酒调服,极效。五苓散加防风、牡丹皮亦效。此证有热甚者,三黄丸治之。保婴撮要 【明 薛铠】阴肿疝气小儿阴肿疝气者,多属肝肾气虚,及坐卧寒湿之地,或风邪所伤,血气相搏,或啼叫气逆,水道不行,或禀父肝经虚热,或妊娠肝气郁结,或乳母怒动肝火而致者。若儿肝经热,用栀子清肝散。儿啼躁怒,用匀气散。乳母恚怒,用柴胡清肝散。肝火气逆,用加味逍遥散。小腹作痛,小便濇滞,用龙胆泻肝汤。久坐冷地,小便不利,用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时寒热者,加味小柴胡汤。经云:肝气热则茎痿,宗筋弛纵,肾茎肿胀,或出白液痒痛,或里急筋缩,挺纵不收,或精随便下者,此名筋疝,俱属肝火,不系于肾,宜详治之。证治准绳 【明 王肯堂】疝《内经》大奇论曰:肾脉大急沉,肝脉大急沉,皆为疝证。心脉搏滑急为心疝,肺脉沉搏为肺疝。盖疝者寒气结聚之所为,故令脐腹绞痛者是也。又巢元方曰:诸疝者,阴气积于内,复为寒气所伤,荣卫不调,二气虚弱,风冷入腹而成。故《脉经》云:急者紧也,紧则为寒、为实、为痛。血为寒泣则为瘕,气为寒聚则为疝,皆因本脏气虚,外感于寒湿,内伤于生冷,遂使脐腹绞刺,激搏而痛,无有定处,仓卒之际不堪忍者,谓之疝也。并宜先用五苓散,沸汤调服和解。轻则但以白芍药汤、乌梅散、钓藤膏为治;重者金茱丸、散气丸,未有不愈也。(疒颓)疝者,阴核气结,肿大而钓痛也,多因小儿啼怒不止,动阴气,故阴气下系,结聚不散而得之;或胎妇啼泣过伤,令儿生下,小肠气闭,亦变此证。惟是阴气不得流行,加以风冷入焉,白水聚焉,故水气上乘于肺,先喘急而后疝痛。其状有如李者,亦有稀软者,亦有并肾肿大者,亦有大硬者,脐下痛楚,皆不能忍。用药行心气,逐肾邪,利其大小二便,更无补法。偏坠小儿狐疝气,偏有大小,时时上下者,蜘蛛十四枚熬焦,桂枝半两,二物为散,每服八分,日再,酒调下;蜜丸亦可。阴肿小儿阴肿核肿者,由儿啼怒气逆不顺,乘虚而行,阴核偏大;又因甘肥不节,生冷过度,致生疳气,气结不行,流入阴中;或伤暑毒,或触风邪,使血气与邪气相搏,停结不散,则成阴肿也。若肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之,不为阴肿几希矣。间有啼叫,怒气闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发为此疾。治用桃仁丸主之。丹溪谓脱囊肿大,坠下不收,用紫苏茎叶为末,水调荷叶包之。一人传此方,用野白紫苏为末,湿则掺之,干则香油调傅,虽皮溃子坠,皆有神效。此用紫苏,盖亦同功也。诸筋会于阴器,邪客于厥阴少阴之经,与冷气相搏,则阴囊肿痛而引缩。经中虽分四证:曰肠(疒颓)、气(疒颓)、水(疒颓)、卵(疒颓),然小儿患此,若治之不早,则成痼疾。如腰曲腹痛,冷汗自出,而阴囊二子吊缩入腹,痛止方出,名为内吊,用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散为治。有阴茎全缩不见,有阴囊光肿不痛,此因肝肾气虚,宜以橘子仁煎汤,调下金铃散、匀气散,皆可投之。《内经》曰:(疒颓)癃疝肤胀者,阴亦盛而脉胀不通,故曰(疒颓)癃疝。由是观之,乃阴气盛而致有此。吊缩者,筋急也。筋遇寒则引缩,遇热则弛张,故《三因》所用方法,以宽小肠气疏风为治。然小儿此证,多因坐阴润之地,感风湿而得。用当归散加槟榔、苍朮,水姜煎服,并青木香汤、钓藤膏,外以立消散傅之。有外肾无故而肤囊肿大,不燥不痛,光亮如吹,此名气虚所致,以匀气散调治。《三因方》家韭子丸主之。一证,外肾肤囊赤肿通明,及女儿阴户肿胀,乃心热之所传,皆以木通散、导赤散为治。或用薏苡仁煎汤调五苓散,及以外消散敷之。并投天花散,用无灰酒煎下;不能饮者,水煎少入酒同服亦好。张涣曰:小儿足少阴之经虚而受风邪者,冲于下经,则成阴肿病,桃仁丹主之。小儿卫生总微论方 【宋 撰人未详】(疒颓)疝论小儿(疒颓)疝,由怒啼,躽气冲击,肾经气下通于阴囊,故令肿大坚硬。又偏肿者,气乘偏虚而作也。其有水者,肾主水,下通阴,因怒啼躽气,肾水随气而下作。方五等圆 【《千金方》】 治小儿阴偏大,又卵核坚(疒颓)。黄蘗 香豉 牡丹 防风 桂心各二两右五味为末,蜜丸如大豆,儿三岁饮服五丸,加至十丸。儿小,以意酌量,着乳头上服之。茱萸内消丸 【《片玉心书》】 治偏坠膀胱疝气,及内吊,惊啼哭不止。山茱萸 小茴香炒 白蒺藜炒去刺 陈皮 青皮 川楝子去核 大腹皮酒洗 海藻 元胡索炒,各五钱 桔梗 桃仁去尖 肉桂 吴茱萸炒 川芎藭各三钱 广木香二钱 枳实炒 五味子一钱 共为末,酒糊丸如粟米大,茴香汤下。久不愈,盐汤下。一方,无川芎、陈皮、枳实、肉桂,有川乌、桂心。桃仁丸 【《婴童百问》,下同】 治肾经气虚,或坐石不起,冷气凝之,或近地经久,风邪湿气伤之而成阴肿。间有啼叫,怒气闭系于下,结聚不散,加以水窦不行,亦能发此疾。桃仁微炒 辣桂 黑牵牛 白蒺藜炒香去刺 牡丹皮 大黄各一钱 右为末,炼蜜丸麻子大,每服五丸或七丸,青皮、木通、葱白,入盐少许,煎汤灌下,或煎大流气饮,研青木香灌下亦可。五苓敢 治水道不分,以成疝气。泽泻二两半 猪苓 白朮 茯苓一两半 桂一两右为细末,每服二钱,热汤调下,不拘时服。多饮热汤,有汗出即愈。又治湿热在里,身发黄疸,浓煎茵陈汤下,食前服。疸病发渴,及中暑引饮,亦可用。水调服。小儿加白朮末少许。如发虚,加绵黄芪、人参末少许服之。青木香丸 治宽中快膈腹胁痛,心下坚痞,肠中水声,及阴肿等证。黑牵牛炒,一两半 木香 补骨脂炒 荜澄茄 槟榔各四钱右先将粟米饭包槟榔,仍用湿纸包裹,煨焦去饭,用槟榔同前药为末,滴水丸菉豆大,每服二十丸,白汤送下。杨氏化生丸 治疝气心腹痛,上引腰脊,饮食不节,面色萎黄,身不能直,百药俱试,经涉年岁,已在膏肓,宜服此药,灸脊俞三壮痊。木香一两 三棱煨 莪朮湿纸裹煨 生槟榔 青皮同巴豆炒,去巴豆 陈皮炒 川楝子去核 芫花各半两,米醋浸炒右为细末,面糊丸如黍米大,熟水下,日进三服。牡丹皮散 治小儿(疒颓)卵偏坠。防风去芦 牡丹皮去骨等分右为末,每服二钱,温酒调服。如不饮酒,盐汤点服亦可。加入五苓散、木通汤尤妙。三黄丸 治三焦积热,上焦有热攻冲,眼目赤肿,头项肿痛,口舌生疮;中焦有热,心膈烦躁,不美饮食;下焦有热,小便赤濇,大便秘结。五脏俱热,即生背疮疖毒。及治五般痔疾,粪门肿痛,或下鲜血。治疝气效。黄连去芦 黄芩去芦 大黄煨,各十两右为末,炼蜜丸桐子大,每三十丸,滚汤下。如脏腑壅实,加服丸数。小儿积热可服。当归散 【《证治准绳》,下同】 治小儿(疒颓)疝。牵牛微炒取仁 辣桂各半两 全蝎一钱半 当归 大黄 桃仁汤泡去皮尖,各二钱半右銼碎,每服三钱,水一锺,入蜜半匙,煎至五分,食前服,以利为度。川楝丸 治小儿(疒颓)疝,小腹痛,引腰脊挛曲,身不能直。木香 槟榔 三棱 蓬莪朮炮 青皮去白 陈皮去白 川楝肉 芫花米醋浸炒,各半两 辣桂 生牵牛取末,各三钱 巴豆去油,一钱右为细末,飞面糊为丸如麻子大,每服三丸,空心用生姜汤送下。白芍药汤 治冷疝腹痛,及误汗误下,即坏证伤寒是也,并宜先服,次投对证之剂。白芍药 泽泻去粗皮,七钱半 甘草二钱,炙 薄桂去粗皮,一钱半右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。误汗误下,加人参、南木香各二钱;脐下痛,入生姜及盐同煎,或加钓藤亦好。乌梅散 治腹痛,及初生婴孩脐下冷痛疝气等证。乌梅去核 元胡索 粉草半生半炙,各五钱 乳香 没药 钓藤各二钱半右件(口父)咀,每服二钱,水一盏,煎七分,空心温服。金铃散 治疝气腹痛,投诸药后愈而复作,宜服。金铃子肉六钱 三棱炮銼 莪朮醋煮銼 青皮 陈皮去白,各二钱半 赤茯苓去皮 茴香各半两 南木香二钱 甘草炙四钱 槟榔 枳壳去瓤麸炒黄 钓藤钩各三钱右除槟榔、木香不过火,余銼焙,仍同槟榔、木香为末,每服半钱至一钱,仍用炒茴香煎无灰酒,空心调服。不饮酒者,煎炒茴香汤调下。金茱丸 治冷疝气痛及肤囊浮肿。金铃子肉一两 家园茱萸半两右研末,酒煮面糊丸麻仁大,每服三十丸至五十丸,儿小者丸粟米大,空心温盐汤下;温酒亦可。散气丸 理诸疝气、小便利或不通,脐下作痛不可忍者。海藻汤浸洗七次焙干 泽泻去粗皮 茴香炒 车前子焙 萝卜子瓦上慢火焙干 大腹皮净洗焙,各一两 川楝肉九钱,螌蝥九枚去翅足,同炒少时,去螌蝥右銼焙为末,酒煮面糊丸菉豆大,每服三十丸至五十丸,南木香煎酒空心下,或防风牡丹皮煎酒下。不能饮者,于木香汤、防风丹皮汤中,各少入酒,并空心投亦可。再用盐炒茴香煎汤,尤妙。汤氏家传秘方 治小肠疝气。芫花醋浸炒 木香 槟榔 三棱各半两 白茯苓 青皮 全蝎去毒 桂枝 附子 硇砂各二钱半右为末,将硇砂浸澄去土,顿在汤瓶上,候成膏子,和糖醋打面糊为丸如豆大,每服三十丸,空心温酒下,未效再服。匀气散 主调补通利后,及冷疝腹痛,气滞不和。桔梗二两,銼炒 陈皮去白,一两 缩砂仁 茴香各半两 白姜二钱半,炮 粉草四钱炙右銼焙为末,每服半钱或一钱,空心百沸汤调服。冷疝腹痛,烧盐汤调下。木香饮 治小儿小肠气痛。川楝肉十个,用巴豆七粒,同炒令黄,去豆不用,入 茴香半两 元胡索半两 南木香末,二钱 使君子十枚,去壳右为极细末,用米饮食前调服。龙胆泻肝汤 治肝经湿热不利,下部生疮,两拗肿痛,或腹中作痛,小便濇滞等证。龙胆草酒拌炒黄 泽泻 车前子 木通 生地黄酒拌 当归酒拌 山栀 黄芩炒 甘草各三分右,水煎,食前服。黑散黄连 黄芩 黄蘗 大黄各二钱右同烧存性为极细末,雄猪胆汁同蜜调敷。桃仁丹桃仁七钱半,汤浸去皮尖双仁者麸炒微黄 牡丹皮 白蒺藜微炒去刺 桂心各半两 (木郁)李仁二钱半,汤浸去皮微炒右件药捣罗为细末,炼蜜和丸如黍米大,每服十粒,以温酒下,乳食前,量儿大小加减。亦可水煎服。胡连散 治阴肿生疮。胡黄连去须 胡粉各半两 白矾枯,二钱半右捣罗为细末,每用少许,以生油调涂患处。海蛤散 小儿阴肿,由啼叫怒气闭纵于下成此疾,宜服此。海蛤三钱 茴香炒,七钱半 薏苡仁 白朮 槟榔各半两右为细末,食前,温酒调下,大小加减。桃仁丸桃仁去皮尖麸炒,三钱 桂枝去皮 牵牛头末 蒺藜 牡丹皮各二钱右为细末,炼蜜丸如黍米大,用青皮、木香、葱白,入盐少许同煎汤,食前服。三白散 治小儿初中肿疾,四肢肤囊浮胀,大小便不利,皆因膀胱蕴热风湿相乘。桑根白皮炒 白朮 木通去皮节 陈皮去白 白牵牛半生半炒 甘草炙,各五钱右(口父)咀,用水煎,食前服。敷药方 治小儿囊肿如升。牡蛎粉二分 干地龙碾末,一分右用津唾调敷,外肾热者,鸡子清调敷。牡蛎散 治小儿外肾肿大,茎物通明。牡蛎粉研十分细右先以唾津涂肿处,次以牡蛎粉掺。又方 治小儿卵肿。研桃仁,唾调敷。牡蛎大黄散 治三五岁小儿感受温湿之气,侵袭膀胱,致阴茎肤囊,浮肿作痛。牡蛎用熟黄泥包裹炭火煅透出地上候冷用 大黄纸裹水浸透煨过候冷用二味,各一两右銼研为末,每服一钱,无灰温酒空心调服,不能饮者,温汤调少入酒,同服。青木香汤 治小儿阴茎无故而肿,或痛缩,因阳明经有风热湿气相搏,法当宽此一经自愈。盖阳明受病,不能养其宗筋故也。欬嗽痰喘亦宜服之。青木香去芦 枳壳浸去穰麸炒黄,各半两 甘草二钱半右,每服二钱,水一盏,煎七分,不拘时温服。立消散 治膀胱久受热毒,致阴器肤囊赤肿胀痛。赤小豆 赤芍药 生枳壳去穰炒 商陆 风化(石卜)硝另研后入各半两右件不过火,銼晒为末,柏枝煎汤候冷,调二钱或三钱,涂肿处,仍服(口父)咀五苓散,加车前子、薏苡仁,水煎。天花散 治外肾肤囊肿痛。天花粉二两 甘草三钱右銼,每服二钱,无灰酒一盏,煎七分,空心温服。不能饮,用水煎少入酒,同服。单方小儿偏坠:用防风、官桂等分为末,酒调二钱,服讫,以食压之。 【《中藏经》】治小儿卵肿:取鸡翅六茎,烧灰服之,随卵左右取翮。《古今录验》云:治阴大如斗。【《千金方》,下同】治小儿(疒颓):用蜥蜴一枚,烧末酒服之。治小儿气(疒颓):用土木瓜、芍药、当归各一两,三味(口父)咀,以水二升,煎取一升,服五合,日二。又:三月上除日,取白头翁根捣碎,随偏处敷之,一宿作疮,二十日愈。治小儿狐疝,伤损生(疒颓):用桂心十八铢、白朮一两十八铢、地肤子二两半为末,以蜜和丸,白酒服如小豆大七丸,日三。又:以芍药、茯苓各十八铢,防葵一作防风、大黄各半两,半夏、桂心、蜀椒各六铢,为末,蜜和服,如大豆一丸,日五服,可加至三丸。治小儿阴肿:以狐茎炙捣末,酒服之。又:研桑木白汁涂之。又:捣芜菁敷上。又:捣垣衣敷之。又:以衣中白鱼敷之又:用猪屎五升,水煮沸,布裹安肿上。小儿卵肿:用地龙连土为末,津调敷之。 【钱乙方】小儿阴肿赤痛,日夜啼叫,数日退皮,愈而复作:用老杉木烧灰,入腻粉,清油调敷,效。【《危氏得效方》,下同】小儿阴肿,多因坐地风袭及虫蚁所吹:用蝉蜕半两煎水洗,仍服五苓散,即肿消痛止。小儿卵肿:取田中地龙粪,以薄荷汁和涂之。小儿阴肿:以葱椒汤暖处洗之,唾调地黄末敷之;外肾热者,鸡子清调,或加牡蛎少许。小儿疝气,并内吊肾气:以葛袋盛盐,于户口悬之,父母用手捻料尽即愈。 【《日华子本草》】小儿阴囊虚肿:用甘草浓煎汁,调地龙粪轻涂上。 【《琅嬛记》】小儿冷疝气痛,肤囊浮肿:金铃子去核五钱,吴茱萸二钱半为末,酒糊丸黍米大,每盐汤下二三十丸。【《全幼心鉴》,下同】小儿囊肿:天花粉一两,炙甘草一钱半,水煎入酒服。小儿卵(疒颓)作痒:用桃仁炒香为末,酒服方寸匕,日二,仍捣敷之。【《外台》】小儿寒疝腹痛,大汗出:用梨叶浓煎七合,分作数服饮之,大良。此徐玉经验方也。 【《图经本草》】小儿肾缩,乃初生受寒所致:用吴茱萸、硫黄各半两,同大蒜研涂其腹,仍以蛇床子烟熏之。【《圣惠方》】小儿阴(疒贵),肿大不消:硼砂一分,水研涂之,大有效。【《集元方》】小儿阴肿,阳明经风热湿气相搏,阴茎无故肿或痛缩,宜宽此一经自愈。广木香、枳壳麸炒二钱半,炙甘草二钱,水煎服。【《曾氏小儿方》】吹火筒,主治小儿阴被虹蚓呵肿,令妇人以筒吹其肿处,即消。 【《本草纲目》】小儿阴囊忽虚热肿痛:取蚯蚓泥,以生甘草汁入轻粉,水调涂之。针灸《千金方》曰:治小儿阴肿,灸大敦七壮。治小儿气(疒颓),灸足厥阴大敦,左灸右,右灸左,各一壮。《古今医统》曰:小儿禀胎疝卵偏肿者,灸囊下十字缝中三壮,春灸夏效,冬灸春效。小儿阴肿,灸内昆仑二穴各三壮,在内踝后五分筋骨间陷中。《证治准绳》曰:小儿偏坠,令儿坐放土中,午时灸印下偏坠之处七壮。小儿偏坠,若非胎中所有,在后得者,于茎下肾囊前中间弦子上,灸七壮,立愈。医案万氏《幼科发挥》曰:本县大尹梁公子病疝,右边睪丸肿大如鸡卵,长约五寸,上络脐傍,下抵阴囊,直硬痛疼,大小便不通,急召全治。用当归、川芎、木香、青皮去穰、山栀仁、山楂子、小茴香、川楝子、泽泻二剂而安。薛氏《保婴撮要》曰:一小儿阴囊赤肿,余作胎毒治,瘥后发热痰盛等证;诊其母,素有郁热,用加味归脾、逍遥二药,子母俱服而愈。后吐泻,小便赤濇,两目瞤动,视其寅卯二关脉赤,此属肝经风热也,用柴胡清肝散加钓藤钩、木贼草而愈。一小儿阴茎作痒,小便频数,此属肝火之证,反服五苓散,颈间结核,余用柴胡栀子散、四味肥儿丸,诸证稍愈;又用虾蟆丸而痊。一小儿茎痿湿痒,后阴垂焮肿,茎中作痛,时出白津。余诊之,肝火也,用龙胆泻肝汤、六味地黄丸而愈。一小儿睪丸作痛,小便赤濇,寒热作呕,乃肝脾之疝,用小柴胡汤加山栀并芦荟丸而消。一小儿茎中作痒;一小儿下疳溃烂,作痛发热;一小儿茎中溃痛,小便秘濇,日晡尤盛;一小儿目痒出水连札,项间结核,阴囊搔痒,俱属肝火之证,俱用九味芦荟丸而愈。一小儿小便濇滞,阴囊肿痛,寒热,此肝经湿热也,用龙胆泻肝汤而消。但热内倦怠,此兼脾气虚也,用四君、柴胡、山栀、芎、归而愈。一小儿阴囊赤肿,因乳母怒气及饮酒而发。余审之,因于怒则用加味消遥散,因于酒则用加味清胃散并加漏芦、干葛、神曲,与母子服之随愈。一小儿阴囊肿痛,小便赤濇,用加味小柴胡汤加漏芦,母子并服而愈。一小儿禀肝肾虚弱,睪丸常肿,用六味地黄丸料加柴胡,母子并服,两月余而痊。刘武库子睪丸作痛,小便赤濇,寒热作呕,用小柴胡汤加山栀、车前子、茯苓而愈。