胃十二指肠溃疡急性穿孔的发病原因和起因

　　【病因病理】

　　1.精神因素 寒湿不适，饮食不节。过劳等的持续作用下，病变继续向深层发展，迅速穿透全层而形成穿孔。这是溃疡穿孔的主要原因。

　　2.咳嗽、呕吐、钡餐检查、洗胃、抬重物及大便用力等引起胃内压或腹压增高。

　　3.溃疡壁因侵蚀变薄或几乎穿透的情况下，暴饮暴食促成穿孔。

　　病理

　　溃疡穿孔后，胃肠道的消化液及食物流入腹腔，引起化学性腹膜炎。穿孔后胃十二指肠内容物顺右侧结肠旁沟，流至右下腹胳窝内，引起阑尾炎穿孔样腹膜刺激征，数小时后(一般6—8h)，细菌繁殖形成细菌性腹膜炎。