阶段总结(2019.7.1)：2019上半年肺结节与肿块手术小结
一晃眼之间，2019年已经走过了一半时间，在我们医院，近些年来胸外科本专业的手术最主要的是肺结节与肿块的手术为多，另外有少许纵隔肿瘤、食管癌、体外循环心脏手术以及胸壁肿块切除等；因医院尚未分出专门的乳腺与甲状腺外科，所以科室还做了许多乳腺与甲状腺方面的手术。今天，我们把半年来的肺结节与肿块手术进行了统计分析，并与前几年同期(1-6月份)对比，发现2016年手术较2015年同期有较大的增长，从44例增长到63例；2017年又在2016年的基础上大幅增长了61例，从63跳到了124例，但自2017年以来的三年，手术量与恶性的比例已经大致稳定在120例左右。所有手术的恶性比例在2015年为86.4%，2016年最低，只有74.6%，此后三年基本在接近90%，也比较稳定。因多年以来，科室手术基本是按诊疗组统计与管理病人，我们组目前主要是我与老搭档谭海栋副主任医师，近半年多来尚有住院医生1人，共3人；床位为科室的四分之一，有9.5张。在肺结节与肿块的手术方面，经过医疗组的不懈努力与把工作做细做实，获得了越来越多患者的信任，总体上来说，手术量较前几年有所增加，但增量也与全科一致，主要相对于2015年和2016年增加较多，近三年也是相对稳定。以下为相关指标对比：
从表格中来看，手术量相对稳定，这当然是好事，前些年各大医院肺手术理均迅猛增长，主要是检查发现的病例增多，而近年来基本上各单位的体检都已经是采用CT扫描，新发现的肺结节病例占比相对就会稳定了。当然在广大农村及没有单位组织体检的居民当中，还是应该有非常大的绝对数肺结节需要手术的病例，我们也期待大家更加重视体检，以期尽早发现早早期肺癌，及时手术。今年1-6月份我们医疗组的恶性占比较全科略低，主要是有几例影像非常像恶性，而术后病理为良性的病例，虽然我们一直在努力总结相关影像资料，以期术前的判断更加准确，但疾病的形态表现千变万化，也有许多假像来蒙蔽我们的双眼，还需要我们不断的努力与更细致的工作总结。其实近90%的恶性率已经非常不错了，有些很大的医院或医疗中心也多在80-90%之间，有的甚至低于80%。但学无止境，我们还是希望能更准确、更精准一些。
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