药王孙思邈给后世的忠告，长生术切莫向外求，健康人仰赖皆一字！

一

药王孙思邈真人对心理与生理、病理各个环节之间的密切关系，有颇为深切的了解，所以主张什么事都不能太过，过则必有所伤，“凡言伤者，亦不即觉也，谓久则损寿耳”。

孙氏养生的另一要旨，就是特别重视一个“啬”字。他以“焚膏用小炷与大炷”作为比喻，认为人的精神气血是有限的，必须处处注意摄养爱护，要尽量减少它的消耗。——裘沛然摘自《壶天散墨：裘沛然医论集》

在众多的先贤之中，国医大师裘沛然教授最推崇的人莫过于药王孙思邈，他觉得在当时的历史环境下，孙氏能年逾百岁而不夭，简单是一个奇迹。经过多年的研究，裘老将孙思邈的养生思想大体总结为两点：一为“不肯低头拾卿相”，二为“坚持一个‘啬’字”。

前者主要是从养心的角度来说的，其核心理念是：“养生首重在养生，而养心莫善于寡欲”，认为养生要摒弃私心杂念，不要慕求浮荣，不要患得患失，要有“不为利回，不为义疚”的精神。后者主要是从日常修养的角度来说的，下面我们为大家详细介绍一下。

孙思邈认为，人的精神气血有限，必须处处注意摄养爱护，要尽量减少对它的消耗。

他的这一思想是在《老子》“五色令人目盲，五音令人耳聋，五味令人口爽，驰骋田猎令人心发狂”的启示下，认识到如果对声色犬马这类嗜好不知道节制，必然会耗伤精神气血，进而“损年寿”。

裘老指出，孙思邈主“啬”的养生思想，实际上也是宗法老子“治人事天其若啬”的观点。

《韩非子 解老篇》说：“书之所谓治人者，适动静之节，省思虑之费也。所谓事天者，不极聪明之力，不尽智识之任。苟极尽，则费神多，费神多，则盲聋悖狂之祸至，是以啬之。”

二

孙思邈论述养生有“十个大要”：

孙思邈深通其微言要旨，故重视保护精神气血，从而郑重提出“人之寿夭，在于撙节（即节约）”的告诫。

裘老告诉我们，孙思邈论述养生有“十个大要”，即“一曰啬神，二曰爱气，三曰养形，四曰导引，五曰言论，六曰饮食，七曰房室（事），八曰反俗，九曰医药，十曰禁忌”。

其中，除啬神、爱气、养形、禁忌等都明显寓有啬的思想外，其余言论、饮食、房事等内容也可以从《养性篇》的全面论述中归纳出其主要精神。如“众人大言而我小语，众人多繁而我小记”，即在言论时念念不忘一个“啬”字，这正符合中医所说“言多伤气”的理论。

有关饮食、房事的问题，孙思邈也同样强调撙节，比如：“非其食不食。非其食者，所谓猪豘、鸡鱼、蒜鲙、生肉、生菜、白酒、大酢大咸也。常学淡食。”他主张饮食“常宜轻清甜淡之物，大小麦面粳米等为佳”，认为饮食不宜多，最好在“不饥不饱之间”，提倡饱中饥、饥中饱的饮食法。

他还列举所见闻的事实，用以证明饮食宜从俭啬，提出菹酱可延年而珍馐能损寿之论。

如说：“关中上地，俗好俭啬，厨膳肴羞，不过菹酱而已，其人少病而寿。江南岭表，其处饶足，海陆鲑肴，无所不备，土俗多病而民早夭。北方士子，游宦至彼，遇其丰瞻，以为福祐所臻，是以尊卑长幼，咨口食啖，夜常醉饱，四体热闷，赤露眠卧，宿食不消，未逾期月，大小皆病……以至于死。凡如此者，比肩皆是，惟云不习水土，不知病之所由，静言思之，可为太息者也。”

裘老指出，孙思邈所倡导的饮食主张，有不少内容是与现代营养学相抵触的，但这是他在饮食方面的长寿秘诀，又是调查观察的社会实录，应当引起我们的深思。另外，孙思邈论述房事，同样突出一个“啬”字，他提倡节欲，力主秘啬精气。如他引述彭祖之说：“上士别床，中士异被，服药百裹，不如独卧。”

三

裘老还指出，孙思邈养生方法中有许多注意事项。

如防止六个“久”（久立、久行、久坐、久卧、久视、久听）；

提出十个“莫”（莫强食、莫强酒、莫强举重、莫忧思、莫大怒、莫悲愁、莫大惧、莫跳踉、莫多言、其大笑）；

倡导十二个“少”（少思、少念、少欲、少事、少语、少笑、少愁、少乐、少喜、少怒、少好、少恶）；

反对十二个“多”（即与十二少相反的事）等。

所有这些，总的指导思想是要将精气神的损耗降到最低限度，就是把“啬”字全面贯彻和具体实施到生活的各个方面。最后，裘老指出，忧愁易伤生而娱乐可健身，这是人所共知的常识，孙氏却认为不管喜怒哀乐，一概以少为佳，“多笑则伤脏，多乐则意溢”，“忍怒以全阴，抑喜以养阳”。

他对心理与生理、病理各个环节之间的密切关系，有颇为深切的了解，所以主张什么事都不能太过，过则必有所伤，“凡言伤者，亦不即觉也，谓久则损寿耳”。孙氏对于养生之道，可谓探究入微，而其关键仍在“啬”字上下工夫。