抽动症长大会好吗？怎么治疗、在家需要注意些什么……

成都中童儿童康复医院

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抽动症时好时坏是怎么回事？长大了会好吗？

抽动症要做哪些检查、怎么治疗？回家后要注意些什么？

对于孩子抽动症的问题，很多家长都是一头雾水。

小铃铛，搜集了家长们最常询问的9个问题，分为上下篇。希望对正在疑惑或无助的你有一些帮助。今天先分享上篇。

吴亚平主任

38年儿科经验

*本文由吴亚平主任分享

01

孩子抽动症

为什么时好时坏？

问题

我孩子8岁，最开始眨眼，后来是张嘴，然后又是喉咙出声，现在四肢抽动，一直在治疗，但就是时好时坏，这是怎么回事？

解答

家长你好，抽动症症状有波动性、多变性的特点。抽动的频率及强度，时轻时重时多时少。

抽动的表现通常以眼部、面部、或头部运动为首发症状，而后向颈、肩、肢体或腹部发展。

可伴喉中发音，从一种形式转变为另一种形式，也可能由简单发展到复杂，呈波浪式进展。

在日常生活中，感冒、情绪紧张、压力大、过度关注等都可能让孩子的抽动加重。

建议家长当孩子出现抽动的时候，以平常心对待即可。

02

抽动症到了青春期

会自愈吗？

问题

我孩子是抽动症，治疗了很多年，有人说到了青春期，孩子会自愈，可是现在孩子都17岁了，还是喉部发声，面部还有些抽动。

这是怎么回事？

解答

据目前了解到的情况，国内或者国外对于抽动症的自愈率都没有具体数据的。

相反，随着年龄增长，治疗难度也越来越大，不仅耽误孩子学习，还会影响人际交往和成年后的工作。

同时，在临床中，大部分抽动症患者（79%）都伴有各种并发症。随着年龄增长，共患病的风险也随着增加。

所以小铃铛在这里呼吁：当家长发现孩子异常的行为表现时，建议尽快进行抽动症的筛查。早发现、早干预，减少共对孩子的伤害！

03

抽动症筛查

要做哪些检查

问题

这几天，我注意到我孩子嘴巴和手不自觉抽动现象，晚上也观察了，睡觉好像也有抽动。

我想带孩子做个抽动症的筛查，请问要做哪些检查？

解答

抽动症的筛查，是临床描述性诊断，还要结合必需的一些医学检查、量表评估。

具体需要做哪些检查，需要面诊医生，根据孩子实际情况进行相关检查。

所有抽动症，注意排查其他疾病非常重要。

比如脑电图，可以鉴别是抽动症还是癫痫。一般抽动症的孩子无特征性异常。

同时，有的抽动症的孩子还存在注意力不集中、智力缺损。通过注意力测试、智商测试，可以了解孩子的相关情况。

当然，最重要的是，还有对抽动严重程度量表进行客观、量化评定，如耶鲁综合抽动严重程度量表(Yale global tic severity scale，YGTSS)。

以及对共患病的相关诊断评定（如伴有多动症、心理障碍等）。

04

除了吃药

还有哪些治疗方式

问题

孩子现在读二年级，已经吃了半年的药，还没控制住。药物又有副作用，想给孩子停药。

去学校看到孩子，一个人坐在教室角落，很心疼。所以想了解下，抽动症除了吃药，就没有其他治疗方式了吗

解答

这个问题，也是不少家长的疑问。

下图是儿科临床医师常用治疗抽动症的5种药物，在一定范围内有一些不良反应。

▼点击看大图

其实，治疗抽动障碍的药物治疗是比较成熟的。不管是减药停药，还是建议家长尊重医生的意见和建议。

目前，抽动症的治疗倡导MDT多学科治疗。医生会联合康复老师为孩子制定个性化的康复计划（IEP）。用最合适的方式为孩子康复治疗。

除了药物治疗，还有其他的治疗方式，比如神经调控技术治疗、心理行为疗法，康复训练和家庭护理指导等等。

05

抽动症孩子

家庭护理要注意什么

问题

孩子确诊为抽动症，一直在积极治疗，我想询问下在这个过程中，我们做家长的可以做些什么？

解答

家长这个问题问得非常好，孩子的康复需要医院、家庭、学校的共同努力。

这里分享一份注意事项，帮助家长做好孩子的生活护理。

今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。家长有关于抽动症的治疗、家庭教养的问题，也可以在文末留言。

大家关注最多的，医生将在下篇中一起为家长解答。

End

★ 孩子为什么会患上抽动症？

★ 有没有适合我孩子的干预改善方法？

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