《吴述重订伤寒杂病论》23-24
今天开始分享吴雄志老师整理的伤寒论。
吴雄志老师是中医世家，西医博士。伤寒论都是文言文，看起来非常晦涩难懂，通过吴老师讲的伤寒论，就可以思维清晰的从西医和中医的角度来理解伤寒论，及疾病的本质，同时做到中西医汇通
桂枝加桂汤证
23. 太阳病，下之后，其气上冲者，可与桂枝汤，方用前法，若不上冲者，不得与之。
太阳病，用泻下的药，没有破坏机体气上冲的表现，可以用桂枝汤，为什么没有考虑是否汗出来判断呢，因为汗吐下都是导致人体丧失津液的原因，津液不足，是首选桂枝汤的。如果病的趋势没有了，就不能用解表的方法了。
24. 烧针令其汗，针处被寒，核其而赤者，必发奔豚，气从少腹上冲心者，灸其核上各一壮，与桂枝加桂汤，更加桂二两。
用烧红的针治疗疾病，容易导致发汗（有一部分是恐惧的因素），大汗可以亡阳，导致心阳虚，假如针没有消毒，伤口会感染了，红肿发炎，可以用艾灸治疗感染，如果一个人本身属于容易惊恐的人，加上火针和感染的惊吓，容易引发奔豚，奔豚就是气上冲，气从小腹部冲到胸口，桂枝是有治疗气冲的，如果气冲的厉害，可以增加桂枝的用量，用桂枝加桂汤治疗。
如果奔豚以气为主---用桂枝加桂汤
如果奔豚以水为主---用苓桂术甘汤
气冲-----气冲的表现一阵子发热，一阵子出汗，一阵子心烦，一阵子面色潮红。人体的气机是随着冲脉上下，冲脉上连心，下连肾，如果有寒，心阳虚不能镇服阴邪，寒会上冲，如果肾阴虚不能摄秘真阳，阳气就会上冲。治疗阳虚气上冲，用桂枝，治疗阴虚气上冲用牛膝，赭石之类。
判断气冲，也可以通过寸脉和尺脉的长短和力量，就可以判断出是寒邪的上冲和阳气的上冲。比如长短来确定升降，脉的沉浮来比较出入，迟数定寒热，大细定虚实。
小结：1.用烧针导致的气冲，是阳气不足的上冲，因为大汗亡阳，用桂枝加桂汤，这个主要以气冲为主
2.如果阳气不足的气冲，里面有水，可以用苓桂术甘汤。
赞 (0)