脑梗痴呆，根在湿热！一张方子，化湿热、醒心神

本文理论依据：《中医方剂学》、《中医病因病机学》

你好，我是中医人，小药医师。

今天这篇文字，我想和你聊聊腔隙性脑梗死，带来的痴呆问题。

啥是腔隙性脑梗死？我告诉你啊，随着咱们中国人寿命越来越长，这个问题会越来越普遍。它其实就是大脑深处出现了细微的梗塞。这个梗塞，会带来一系列的问题，其中一个就是痴呆。

我给你举个例子。

话说有一个男子，年70岁。这个人，早在一年多以前，就被确诊为腔隙性脑梗死了，只不过进展相对缓慢。

但是到后来，此人的问题开始严重了。最突出的表现，就是走出去以后，找不到家。回到家，也不认识亲人。整个人白天少言寡语，到了晚上却不睡觉，对着窗骂人。至于说大小便，更是难以自理。

这个状态， 给家里儿女带来了很大负担。患者的老伴儿也夜夜垂泪。一家人觉得，如今这个病，是老年病，属于大脑退化的结果，已经不可能逆转和控制了。

后来，经过别人介绍，家人决定带患者看中医。

刻诊，见脉象弦滑、舌暗红、苔黄腻，反应相对迟钝，表情淡漠，对答不畅。

对这个情况，咱中医是怎么开方子的呢？来，你瞅瞅——

生薏苡仁，杏仁，砂仁，淡竹叶，厚朴，清半夏，滑石，木通，莲子心，合欢皮，炒酸枣仁，石菖蒲，珍珠粉，琥珀。

结果如何，患者用药七剂以后，晚上睡觉和平日情绪都有了很大改善，平稳许多。对着窗户骂人的现象没了。守方再服28剂，诸证悉平，神智清晰，对答流畅。虽然说，照比正常人还多少差一些，但是和自己比，已经强很多了。

面对这样的治疗效果，患者十分欣喜、感动。

这背后到底什么原因呢？我告诉你啊，这个人的问题，就在于湿热蕴阻脑窍，令元神之府失养。

我们大脑，按照中医的理论来说，就叫做“元神之府”。脑子，就是元神居住的地方。元神之府必须得清爽、干净、整洁，这样元神住在里头好舒服，可以发挥功能。元神之府埋汰了，脏了，元神就失去正常工作的能力。我们就体现为神志不清。

对上文这个患者来说，他的元神之府，就是被湿热之邪，弄得脏兮兮的了。

怎么知道有湿热？还是根据舌脉。脉弦滑，舌苔黄腻，舌暗红，这些都在告诉我们，患者体内有湿热之邪。这不用我分析了吧？我都说八百多遍了。

有人会说了，小药老师，你所讲的“湿热蕴阻脑窍”，给人的感觉不直观，听起来云里雾里的。

我跟你说啊，这个不是玄乎其玄的概念，而是同一问题的两种表述方法。比如说，现代医学发现，腔隙性脑梗患者脑动脉可能有脂肪玻璃样改变，或者是小动脉粥样硬化。这些都可以看作是“湿热蕴阻脑窍”的表现形式。

好了，既然问题出在湿热，那就用化湿热的办法来解决。现在，我们再看一下文中的配伍——

这个配伍出自《温病条辨》。它可以清利湿热、宣畅气机。其中，莲子心清心火，酸枣仁安心神，合欢皮疏肝郁，石菖蒲开脑窍。珍珠粉和琥珀，可以重镇安神。

这就是基本意图。总之，中医通过这样清利湿热的配伍，配合安神悦志之品，把患者的元神之府，打扫得干干净净。元神高兴了，它就开始管事儿了，于是患者就恢复正常了。

对这个过程，你也许还会觉得难以理解。没关系，你慢慢理解，总有你参透的那一天。

我把这个写出来，供我的读者朋友借鉴、参考吧。

最后，我想说，我们面对疾病，时刻都要有信心。你要是有时间，不妨也多学习和了解中医，学会用中医的思维和视角来看待疾病。日子久了，很多问题，你就通了。通透以后，眼下的病，该怎么治、怎么防、怎么延缓，你自己就懂了。