蠲痹祛湿话委中

前面给大家讲了一下承山。今天给大家讲治疗腰背疼痛常用的一个穴位---委中。

在讲承山的时候我提到足太阳膀胱经主要是促进人体津液的气化的。津液正常气化就可以濡养全身。如果津液不能正常气化，就会聚集在人体而形成湿气。湿气如果聚集在腰背部，这个时候我们就会感觉背部背着一个沉重的背包，腰部就像困了几十斤的重物，我们中医叫腰重如带五千钱。腰背部我们会触摸到肌肉非常僵紧，稍稍按压，局部皮肤就会很红，严重的我们按压时还会出痧。这种情况在中医属于哪一种证型呢？中医叫肾着，也归于痹症（也就是风湿类疾病）的范畴。

痹症，风、寒、湿三种邪气混合侵袭人体，导致机体出现酸、麻、胀痛的情况叫痹症。其中疼痛游走不定的，属于风气偏甚，这种情况叫风痹。疼痛比较严重的，属于寒邪偏甚，叫痛痹。酸胀为主的是湿气偏甚，这种情况叫着痹。而中医认为腰为肾之府，腰部重着的原因是湿性侵袭于肾，导致肾代谢水液的功能异常。其主要原因还是肾阳不足，不能正常气化津液之故。

腰背在人体属于中段，头颈部为上段，骨盆、腿部为下段。这个时候，我们治疗选什么穴位呢？就选委中。委，委随，委随膀胱经的功能，可以化气行水。中，可以调中，也有枢转中焦的作用。我们人体带有“中”字的穴位，都有枢转中焦的作用。

内经里面还提到“肾有邪其气留于两腘”。腘窝是肾的精气流注的地方，人体只有肾精充沛，腿足才会有劲。当人体肾精亏损，首先出现的就是腿脚发软。我们有一句古话，寒从脚下起，未老腿先衰。人体先天之阳是肾阳，人一旦肾阳不足就会恶寒怕冷，而最开始出现的就是脚冷。脚冷过踝关节叫“厥”，而冷过膝关节就叫“逆”。人一旦冷过膝关节就离死不远了。冷过膝关节就代表我们肾的阳气已经枯竭了，不能正常流注到腘窝了，腘窝的火力不足了。

我们只要仔细观察人体，会发现越年轻，精力越充沛的人，腘窝是越凹陷的。而随着我们肾气的衰退，腘窝会逐渐凸起一个包。当然这个包不是腘窝囊肿那一种包，腘窝囊肿的包是硬硬的，肾气衰退出现的包是柔软的。我也给大家讲过，对于虚性疾病，凹陷的地方就要找隆起，找的就是这种反应点。

我们针灸四总歌诀里面有一句话叫“腰背委中求”。委中是区域，“求”字为眼目。我们正常人的委中是凹陷的。如果这个部位有一个隆起的小包，或者我们按压的时候有一个条索状的筋结，压痛也比较明显，这就是我们要“求”的东西。我们治疗的时候，就针对这”求“到的反应点去处理就可以了。我们可以用针刺，也可以用手揉按这个地方。有腰扭伤的患者，在委中区域会明显的看到有静脉怒张，这种情况我们也可以选择怒张的筋脉放血，放血点取静脉交汇的比较突出的络脉点。

除了针灸、放血和手指点按，这个地方我们也可以采用刮痧的方法，腰背部被湿气困体的，腘窝也是非常容易出痧的，其目的都是让肾的湿邪从腘窝外排。就好比一片良田被淹没成汪洋，将多余的水排掉过后，还是一片良田。

委中，主要治疗肾脏内有湿气的情况，也就是脾肾阳虚而湿气困体的情况。除了治疗腰背的疼痛以外，委中还可以治疗腹痛腹泻，尿频尿急的情况。只要是水寒土湿，脾肾阳虚引起的症状，我们都可以通过处理委中来调理。