颈椎病典型案例（劳损型）：颈部僵硬发紧疼痛、手麻的论治

前段时间，一年轻女患者前来调理颈椎病，患者告知平常很喜欢玩手机，是典型的低头一族，颈椎常年有些轻微的不舒服，前两周有一天吹了一个晚上空调后，即出现脖子酸痛，感觉来回转头吃力，脖子发紧，手部发麻。到了医院拍片显示有颈椎曲度变直，颈椎间盘突出。吃了药、贴了膏药、做了牵引，但效果不明显。

这是最典型的“低头族颈椎病类型”，造成劳损的主要原因通常由三方面组合而成：

1、长期的低头一族，造成筋肌长期疲劳，导致劳损后产生气血失衡。

2、在这个基础上，风寒、寒湿容易乘虚而入，侵袭到受累的颈椎部位；

3、部分患者颈椎还有受伤史。如有过碰撞之类。

这类患者通常伴有上肢麻木，舌质暗紫，头颈转动时症状明显加重。我们将这类型颈椎病成为劳损型，或者说筋脉失养型、血瘀型。

血瘀是指血液运行不畅，有瘀血。中医对于血瘀有几句经典的描述：“久病必瘀”、“气滞血瘀”、“理气活血”。也就是说，血瘀型腰突症患者必须要将“理气”和“活血”结合起来才能康复。如果单纯的用活血化瘀的药物治疗，效果不大。

这类患者是比较常见的，尤其是之前有轻微颈椎劳损但没有得到及时有效治疗的患者，往往会演变成血瘀型的颈椎间盘突出。

有的医生因其有劳损，治疗时用温经散寒，活血散瘀类药物，效果均不明显 ，此类情况使用推拿、针灸和外敷药物都不太理想。为什么呢？因为缺少了理气！

其实这类患者就像汽车的轮胎一样，气不足了就不能正常承受汽车本身的重量，行驶时必然会减速，且当汽车进一步加载有重物时，这个轮胎必然会被压瘪。这就是为什么这类患者平时活动就会加重，休息就会减轻的原因。当患者体内的气不足了，中气不足则不足以承受其自身的体重，这时候若再劳累，必然就更加重负荷而导致症状加重。

治疗这类情况，如果直接用活血散瘀类的药物就好比给汽车加大油门去跑，无功而有害。轮胎没气了，这时候加加气就对了。人体亦是如此，气不足就要先补气，再补足气的基础上来用药和针灸，效果就有如神助。

于是，结合患者的情况，制定了以下的康复方案：

1、以“桂枝汤”给患者补足体能，以“颈三药”（葛根、丹参、川穹）来通脉排风寒，以“逐瘀汤”来补气和活血散瘀。将此三个方子组合加减后，要求患者每日服1剂（分早晚各1碗汤药）；

2、同时要求患者每天艾灸大椎、脾俞、肾俞、气海、檀中、足三里1小时，补足元气。

3、对有僵紧性质的患者，配以具有特殊推拿理疗作用的“理疗枕”，利用患者在8小时的睡眠时间对颈椎进行调理和治疗。

4、要求患者做以太极云手、踮脚扩胸举手的功能锻炼，每天半小时。

5、提供患者一拨筋工具，要求患者每天采用仰躺方式，对顺着两个肩部往颈椎而上的两条筋进行拨筋，每天对肩颈拨筋10分钟。

患者按照方案自行调理，第三天惊喜告知所有的症状开始减轻。于是效不更方，叮嘱患者坚持服药和艾灸。患者坚持服药和组合治疗到第15天后，上述症状全部消失。

康复后，继续要求患者每个月进行5次艾灸和继续每天15分钟的功能锻炼，加强巩固3个月。

随访12个月，至今未复发，患者表示已经完全恢复如初。

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