体检发现胆囊息肉怎么办?要切吗?

什么是胆囊息肉?

很多人一看到报告单上“胆囊息肉”几个字就吓得花容失色,寝食难安,以为是啥癌。
其实“胆囊息肉”只是超声报告上的一个影像名词,简单来说就是胆囊壁黏膜壁上的赘生物,通常在超声检查中或胆囊切除术后偶然发现的,可不伴有任何不适症状。
但有些人可出现右上腹绞痛,俗称「胆绞痛」,严重者可出现反复发作急性胰腺炎。

查出胆囊息肉

不要太在意,也不要大意

不同种类的胆囊息肉

癌变风险有所差异

胆囊息肉分为良性息肉及恶性息肉

良性息肉分为非肿瘤性(胆固醇息肉,腺肌瘤性息肉,炎性息肉),肿瘤性息肉主要是胆囊腺瘤性息肉,还有其他罕见的纤维瘤,脂肪瘤,平滑肌瘤。

恶性息肉大多数为腺癌。

胆囊息肉

切还是不切?

得了胆囊息肉,“会不会癌变?”“切还是不切?”无疑是大家最关心的问题!

查出胆囊息肉,大家不必过于担心,因为大多数是良性的,定期复查即可。

但是,也有部分胆囊息肉是不断生长的,可能会发生癌变因此,也不能大意。

胆囊息肉的癌变风险有如下几点:

1.胆囊息肉大于等于1cm,胆囊癌的发生率在>1cm的息肉中为43%~77%,而>2cm的息肉中则为100%。

2.原发性硬化性胆管炎,此类患者中,胆囊肿块/息肉的恶变率较高。有一项研究纳入102例胆囊切除术患者患者,发现14%患者有肿块性病变,其中50%为腺癌。

3.无蒂息肉(包括局灶性胆囊壁增厚>4mm),通过多项研究发现,无蒂的胆囊息肉是恶性肿瘤的独立危险因素,胆囊癌风险增加约7倍

4.年龄>50岁,研究显示,50~60岁以上患者,胆囊息肉恶变风险更高,更需密切复查。

胆囊息肉切不切,主要看胆囊息肉的大小、个数、有没有症状,癌变危险性大小。具体情况,已明确的危险因素,还要听从医生判断,根据病情选择治疗方案。

总结一下,发现胆囊息肉不要急,多数都是良性,但一定要到肝胆专科门诊定期随诊。

关于胆囊息肉

还有这些疑问

网传不吃早餐容易长胆囊息肉?

如果不吃早餐,则晚上分泌的胆汁没有被充分利用,存留于胆囊内,胆汁在胆囊内滞留时间过长,长此以往,则可能刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。

因此建议大家要坚持早晨按时吃早饭,规律饮食。

胆囊息肉能不能药物治疗?

目前尚无针对性强的药物来预防和治疗胆囊息肉。

切除胆囊会不会有什么影响?

胆囊主要具有储存、浓缩胆汁等功能。胆汁的分泌是连续的,进食时胆汁的排出是间歇性的。进食后,胆汁可经胆囊收缩,经胆道进入十二指肠消化脂类食物,促进脂溶性维生素的吸收。

如果切除胆囊,就失去了这部分高浓度胆汁,在进食高脂肪食物时容易消化不良,导致腹胀腹泻。

然而,人体有强大的代偿功能,一般胆囊切除术1个月之后,胆总管会代偿胆囊功能,因此术后1-2月内,饮食方面主要以低脂饮食、易消化食物为主,少食多餐。

日常生活中

如何预防胆囊息肉?

谁容易被胆囊息肉盯上?

如果你有这些习惯,你得小心:

(1)不吃早餐或者很少吃早餐,日常饮食不规律。

(2)经常喝酒、甚至是经常酗酒。爱吃油腻食物和高胆固醇食物,如蛋黄、鱼子、海鲜、动物内脏等。

(3)日常生活中压力较大,经常烦躁易怒, 情绪抑郁,体育活动较少。

(4)工作紧张、经常熬夜、生活不规律。

目前,没有任何药物可以预防或消除胆囊息肉,所以日常生活中,我们要做好以下几点:

少喝酒或者不喝酒

过量饮酒引起肝胆功能失调,从而刺激胆囊形成新的息肉或使原来的息肉增长、变大,增加胆囊息肉的癌变系数。

规律饮食、吃好早餐

规律饮食、吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。所以劝你,早饭不仅要吃,还一定要吃好,而不能是草草了事。多吃粗粮、多吃果蔬、适当吃富含优质蛋白的食物;减盐、减油、减饮料。

低胆固醇饮食

多吃新鲜水果、蔬菜,坚持低胆固醇、低脂饮食,尤其是晚上,少吃高胆固醇类食品。

保持健康的生活方式

避免熬夜和过于劳累。平日多喝水,并且可适当增加进餐次数,少吃多餐,减少胆囊中胆汁淤滞浓缩。

定期体检

最重要的一点:定期体检,及时了解身体状况。大多数胆囊息肉患者无临床症状,仅在体检时,通过彩超检查发现。如果身体出现不舒适,应及早到正规医院诊治。

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编辑:健康管理中心

初审:廖炳辉
审核:丘英英

核定发布:周志涛

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