全系精准解剖（下） / 开普饭

31. 腰髂肋肌
肌连接：下方，起自骶骨和髂骨。上方，至下6个肋骨的下缘。

32. 颈髂肋肌
肌连接：下方，至上6个肋骨的上缘。上方，至中间颈椎的横突。

33. 胸髂肋肌——胸髂肋肌经常出现疼痛性激发点，其可位于肩胛骨下肌肉分支处，肩胛骨下方和内侧的区域是需要放松激发点的最常见的区域之一。此处的疼痛经常伴发肩部肌肉的疼痛。
肌连接：下方，下6个肋骨下缘的内侧。上方，上6个肋骨下缘。

34. 胸棘肌
肌连接：下方，至上部腰椎和最下部2个胸椎的棘突。上方，至中部和上部胸椎棘突。
功能：支撑和伸展脊柱。

35. 胸半棘肌
肌连接：下方，至第5胸椎至第11胸椎横突。上方，至前4个胸椎和第5颈椎与第7颈椎的棘突。
功能：伸展脊柱。

36. 腹直肌——腹直肌将前胸部（胸廓）与骨盆前部（耻骨）连接起来。它屈曲脊柱并抵抗脊柱伸展。
肌连接：下方，至耻骨嵴与耻骨联合。上方，胸骨剑突和第5至第7肋软骨。

37. 腹斜肌——腹外斜肌和腹内斜肌走行方向分别与肋间外肌和肋间内肌相同。
肌连接：
外斜肌：上方，至第5到第12肋骨。下方，至髂嵴外侧缘前半边，腹股沟韧带和直肌鞘前层。
内斜肌：下方，至髂筋膜深部到腹股沟韧带外侧部分，髂嵴前一半和腰筋膜。上方，至10到12肋骨和腹直肌鞘。

38. 腰方肌——腰方肌是手法治疗不容易接近的肌肉，因为它位于腰椎旁肌肉（竖脊肌）和腰部厚的筋膜层与腱膜组织的深部。
肌连接：下方，至髂嵴、髂腰韧带和下部腰椎横突。上方，至12肋骨和上部腰椎横突。

39. 腰大肌（髂腰肌）——腰肌连接到腰椎，通过向前拉腰椎和向下、向后压髂骨的前下方，使骨盆向前倾斜并使腰曲发生脊柱前凸。而且腰肌引起的疼痛可能涉及内脏。
肌连接：上方，至第12胸椎到第5腰椎椎体和椎间盘及腰椎横突。下方，与髂肌至股骨小转子。

40. 髂肌
肌连接：上方，至髂窝。下方，至腰肌腱、小转子前表面和髋关节囊。

41. 臀大肌——臀大肌是强有力的攀登肌，是髂腰肌的拮抗肌。在背下部疼痛时经常涉及
肌连接：上方，至髂骨后面臀后线，骶骨和尾骨的后面，骶结节韧带。
下方，至阔筋膜髂胫束（表面3/4）和股骨臀肌粗隆（近端后外1/4）。

42. 臀中肌——臀中肌与臀小肌是髋有力的外展肌。在背下部疼痛时经常涉及到它。
肌连接：上方，至髂骨臀前线和臀后线之间。下方，至大转子侧面。

43. 臀小肌与臀中肌一起是有力的髋部外展肌，它可引起远距离型疼痛，常涉及髋部和腿部疼痛。
肌连接：上方，至髂骨臀前线和臀后线之间。下方，股骨大转子。

44. 梨状肌——梨状肌是重要的髋外旋肌，同时有稳定髋关节的作用。梨状肌紧张不仅可引起涉及其本身的疼痛，还可能累及坐骨神经。这种情况称为梨状肌综合症。
肌连接：内侧和上方，至骨盆骶前孔边缘和坐骨大切迹。外侧和下方，至大转子上缘。

45. 股四头肌
肌连接：
下方：四个头：股直肌、股外侧肌、股中间肌和股内侧肌至髌骨并从那里通过髌韧带至胫骨粗隆，股内侧肌还至胫骨内侧髁。
上方：股直肌：至髂前下棘和髋臼的上缘。股外侧肌：至粗线外侧缘远至大转子。
股内侧肌：至粗线内侧缘。股中间肌：至股骨干前面上3/4处。

46. 缝匠肌——缝匠肌紧张经常影响梨状肌的伸张。如果你打算舒张梨状肌而且病人主诉感觉大腿前面紧张，在治疗前应先放松缝匠肌。
肌连接：上方，至髂前上棘。下方，至胫骨粗隆内侧缘。

47.    腘绳肌腱—腘绳肌腱用于表示大腿后面的肌肉，包括二头肌的长头、半腱肌和半膜肌。
a)    半腱肌
肌连接：上方，至坐骨结节。下方，至胫骨骨干上1/4的内侧面。
b)    半膜肌
肌连接：上方，至坐骨结节。下方，至胫骨内侧髁后部。
c)    股二头肌
肌连接：上方，长头至坐骨结节，短头至粗线下半部外侧缘。下方，至腓骨头。