清心莲子饮加减治疗糖尿病

巴州区曾口中心卫生院 庞树林

　　患者：李某，男，45岁。2019年1月20日一诊。

　　主诉：口干、口渴伴小便频数2年，加重2天。

　　现病史：2年前，患者出现口干、口渴伴小便频数，检查血糖升高，最高空腹血糖值：12.5mmol/L。诊断为糖尿病1型，长期服药。2天前，病情加重，在个体诊所用药，症状无好转，今日于我院就诊。刻下诊：口干、口渴伴小便频数，舌红少苔，脉细数。查空腹血糖值：10.7mmol/L。

　　诊断：消渴（气阴两虚证）

　　治法：益气生津、滋补肝肾

　　方药：清心莲子饮加减：

　　西洋参20g    黄芩15g   麦冬30g   地骨皮30g    茯苓20g  泽泻20g  黄柏15g枳壳15g   牛膝30g   莲子30g   苍术15g    薏苡仁30g  五味子20g   知母20 g  桑螵蛸30g  山药30g

　　水煎服，每次100ml,，每日三次。

　　二诊：口干、口渴好转，小便正常。上方去桑螵蛸加天花粉20g.连服5剂，诸症减轻，血糖维持在正常范围。

　　该患者主要考虑为心火偏旺，气阴两虚，湿热下注。心火偏旺，耗气伤津，故口干、口渴；湿热下注，则小便频数；治以益气养阴，清心利湿。方中莲子清心火，除湿热；西洋参，甘草益气生津；黄芩、地骨皮清退虚热，车前子、茯苓、薏苡仁清热利湿；苍术、山药襙湿健脾降血糖。桑螵蛸补肾固涩；知母、黄柏增加滋阴降火除烦之力；五味子滋阴补肾，有金水相克之妙；麦冬生津止渴。该方广泛用于糖尿病气阴两虚的治疗。临床效果理想。