特殊名称骨折俱乐部:肩肘篇
本篇整理总结肩肘部特殊名称骨折。
1. Hill-Sachs 损伤和反 Hill-Sachs 损伤
肩关节脱位时,肱骨头和关节盂发生撞击,肱骨头表面凹陷性骨折。
肩关节前脱位时发生的肱骨头后外侧凹陷性骨折,是经典的 Hill-Sachs 损伤(Hill-Sachs lesion);
而肩关节后脱位时发生的肱骨头前内侧凹陷性骨折,是反 Hill-Sachs 损伤(Reverse Hill-Sachs lesion/ McLaughlin lesion)。
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正常肩关节(来源:Radiopaedia)
Hill-Sachs 损伤的 X 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)
Hill-Sachs 损伤的 MR 片(来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)
Hill-Sachs 损伤的 CT 片 (来源:Hill-Sachs Injuries of the Shoulder)
正位片示肱骨头损伤(来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)
侧位片示反 Hill-Sachs 损伤(来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)
MRI 示反 Hill-Sachs 损伤程度 (来源:Anatomical Reconstruction of Reverse Hill-Sachs Lesions Using the Underpinning Technique. Orthopedics May 2012 - Volume 35 · Issue 5: e752-e757)
2. Bankart 损伤(Bankart lesion)
是指盂唇前下方在前下盂肱韧带复合体附着处的撕脱性损伤,是肩关节复发性前脱位最常见的原因和最重要的病理基础。
Bankart 损伤(来源:Radiology assistant)
Bankart 损伤的 MR 片 (来源:Radiology assistant)
3. 骨性 Bankart 损伤(Bony Bankart lesion)
下盂肱韧带盂唇复合体损伤同时伴有关节盂前下方的撕脱性骨折。由于关节盂前下方的骨质缺损,可以导致梨形的肩盂变为「倒梨形」结构,出现关节不稳的主要因素。
骨性 Bankart 损伤的 MR(左)和 CT(右)(来源:ShoulderDoc)
骨性 Bankart 损伤的 MR(左)和关节镜图(右)(来源:ShoulderDoc)
4. Holstein-Lewis 骨折
指肱骨远端 1/3 骨折伴桡神经嵌压。
Holstein-Lewis 骨折(来源:Humerus Holstein Lewis Fracture - Everything You Need To Know - Dr. Nabil Ebraheim)
5. Kocher-Lorenz 骨折
单纯肱骨小头骨折。
Kocher-Lorenz 骨折(来源:The often-missed Kocher-Lorenz elbow fracture. Revue de Chirurgie Orthopédique et Traumatologique, Volume 95, Issue 7, November 2009, Pages 658-661)