【304期】“四神丸合附子理中汤”治结肠炎

▲点击上方“小喇叭”，听音频课程啦~

脾肾阳虚型慢性肠胃炎

慢性肠炎是一种非常普遍的炎症性疾病，在我们周围被它缠身的患者朋友也不在少数。由于该病发作时，时重时轻，时好时坏，因而很多人对此并没有引起高度重视，即是发作的时候，知道不久能好转，也就没有太过在意，没有及时就诊，结果往往导致病情变得越来越严重。

前阵子，诊所里来了一个大爷，李某，61岁。据他说，腹痛腹泻反复发作已经有3年了，近半个月来病情加重了，每天大概在黎明的时候肚脐周围就开始疼痛，然后就得赶紧去厕所，肠子一响就泻，泻完以后疼痛就能得到缓解。

经过问诊查体后了解到，患者双手冰凉，腰膝酸软，时不时还会出现腹胀的情况，不管是腹胀还是腹痛的时候暖和一点或者按压着都会好转许多，再结合患者舌质淡，苔白，脉沉细弱，这些舌脉现象，基本上可以判定该患者属于脾肾阳虚型慢性结肠炎。

中医认为，脾肾阳虚型慢性结肠炎主要是由于久病伤肾，或脾病及肾，肾阳虚衰，不能温嗳脾土，导致水湿不化，大便开阖失司。在临床上多见黎明前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后稍安，腹时作胀，喜暖喜按，伴形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细弱。中医治疗这种证型的疾病时遵循温补命门，暧脾固肠的原则。今天给大家推荐的方子是“四神丸合附子理中汤加减”：

补骨脂、吴茱萸、肉豆蔻、五味子、附片、炮姜，具体用量可以通过每位患者的实际情况来调整，每日一剂，用水煎服。

在这副方子中，补骨脂温肾助阳、止泻纳气，吴茱萸散寒止痛、助阳止泻，肉豆蔻涩肠止泻、温中理脾，五味子养阴固精、益气强肝，附片回阳救逆、补火助阳，炮姜温中止痛，这几味药相配伍，共同起到温补命门，暧脾固肠的功效。

如果患者腹痛明显，可以加白芍；如果患者小腹胀满，可以加乌药、小茴香、枳实；如果患者大便滑脱不禁，可以加赤石脂、诃子。