支架才放了两年又堵了,一次支架用多久?医生直言:错在阿司匹林

62岁的王大爷又因为心梗突发入院抢救,此前王大爷已经因为心梗入院一次,并放置了一个支架,没想到仅仅过了两年的时间,又堵了,而且这次连带着支架一起堵了。

这让王大爷和家人很是疑惑,都放了支架了,怎么还是会堵?支架价格高昂,放一次支架到底管用多少年?

相信不仅王大爷和家人疑惑这个问题,很多放过支架或是需要放置支架的人都担心这个问题。

那么一次支架能买几年健康呢?

首先是正常情况下,支架本身正常结构所维持的时间是相当长的,支架属于一种金属合金,通过特殊的技术放置到血管中,这个支架非常小,放到血管里,与血管内皮紧密的贴合在一起,血管内皮会沿着支架慢慢自我修复,随着时间推移,就会完全覆盖包裹支架,最后支架就与血管融为一体而不可分离,不会掉下来,也不会有不舒服的感觉,理论上是可以终生使用的。

但是也有一些特殊的情况,比如某些大血管内支架脱落、移位,这种常见于支架本身存在有一定的质量问题,也与大血管内动脉搏动或是血管周围病变有关,但是这种情况极为少见。

第三种情况是最为常见的,支架再次堵塞导致支架不能用,而王大爷就是属于这种情况,支架内再狭窄。

支架内再狭窄原因有什么呢?

放置的支架即使工艺再成熟,但是对于身体而言,它还是属于异物,支架的位置也更容易出现组织增生等问题,加上支架疏通血管仅仅是支撑了狭窄部位,只具有物理意义,而造成狭窄的原因不能通过支架的植入而去除,比如动脉粥样硬化、高血压、高血脂等,随着病情的进展,血管仍旧会出现堵塞,而支架位置也同样没有豁免权。

这和支架本身的关系并不大,主要是和病变原因、部位、范围、患者年龄、合并疾病、药物以及生活习惯有关。

以王大爷为例,经过医生的仔细了解,王大爷做完支架手术后的一年内,一直听医生的话,每天按时服用阿司匹林和氯吡格雷,每次复查,各项指标都是正常的,这让王大爷很高兴,觉得自己已经好了,一年后本该只停用氯吡格雷的,但是王大爷连阿司匹林一起停掉了,因此才导致了再次心梗。

放完支架后需要继续长期吃药!

上面我们提到了,支架仅仅只能帮助开通堵塞严重的血管,尽快恢复供血,抢救生命,但是支架不能消除引起血管堵塞的原因,因此放完支架后,该治疗的疾病仍旧需要治疗,该吃的药物也仍旧需要继续服用。

支架手术一年内需要服用阿司匹林和氯吡格雷进行双抗治疗,这是因为在做完支架初期,支架与血管融合需要一定的时间,而在这段时间内,极可能出现支架内狭窄,因此需要双抗药物,防止支架部位血栓形成。

一年后视病情调整氯吡格雷的用药,减量或是停用,但是阿司匹林需要终生服用,不能随意停。

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