大黄是泻下药，但《本经》为什么记载大黄可“安和五脏”？

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书友问答

大黄是泻下药，但《本经》记载大黄可“安和五脏”，怎么理解？

秘典

李寿山李老认为大黄有四个方面的补益作用：

1、健脾和胃。单味酒制大黄，研末水泛为丸，名独圣丸。每服0.3～0.5克，日服1～2付，有助消化增食欲的效用，治胃弱不纳，脾运不健，消化吸收不良，食欲不振， 脘腹痞满，大便或溏或燥，肌肉消瘦或异常肥胖等，用之多效。

2、祛瘀生新。对此，历代医家多用复方如“下瘀血汤”、“大黄廣虫丸”等。李老喜用一味独圣丸治疗瘀血证，尤其对血瘀经闭的千血劳证疗效颇佳。

3、敛血止血。李老在临床上用于肺胃热盛之吐衄咯血，下焦郁热之便血尿血，单用一味大黄15克水煎服，常能取得捷效。曾治一溃疡病吐血便血者，用浓煎大黄汁徐徐饮下，1日内血止。又治逆经鼻衄，用大黄15克水煎服而衄止，经调如常。

4、涩肠止痢。大黄用常量则主泄降，用小量0.1～0.3克反有收敛止痢之效。李老曾治噤口痢病人，泛恶呕吐不能进食，腹痛里急，下痢脓血不畅，用大黄粉0.5克，糯米纸包吞服，日3次，服药1日病减，能进饮食，3日后下痢通畅，诸症大减，5日后而告愈。

本问题由灵兰课程编辑云冲回答，观点引自《中国百年百名中医临床家丛书—李寿山》李寿山。