中医儿科学——眼疳——石斛夜光丸——阴阳解析

石斛夜光丸——阴阳解析

眼疳证候：

兼见两目干涩，畏光羞明，眼角赤烂，甚则黑睛浑浊，白翳遮睛或有夜盲等。

治法：养血揉肝，滋阴明目

方药：《原机启微》石斛夜光丸加减

石斛夜光丸：

天门冬、党参、白茯苓、麦门冬、熟地黄、生地黄、菟丝子、白菊花、草决明、杏仁、山药、枸杞子、牛膝、五味子、石斛、白蒺藜、肉苁蓉、川芎、炙甘草、枳壳、防风、青葙子、黄连、犀角、羚羊角。

解析：

阳性药：熟地黄、杏仁、五味子、肉苁蓉、川芎、防风

平性药：党参、茯苓、山药、枸杞子、牛膝、白蒺藜、炙甘草、菟丝子

阴性药：天门冬、麦门冬、生地黄、菊花、决明子、石斛、枳壳、青葙子、黄连、犀角、羚羊角

君药：羚羊角

熟地黄：甘，微温。归肝、肾经。养血滋阴，补精益髓。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

五味子：酸，温。归肺、肾、心经。敛肺滋肾，生津敛汗，涩精止泻，宁心安神。

肉苁蓉：甘、咸，温。归肾、大肠经。补肾阳，益精血，润肠通便。

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

防风：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，解痉。

党参：甘，平。归脾、肺经。补中益气，生津养血。

茯苓：甘、淡，平。归心、脾、肾经。利水渗湿，健脾，安神。

山药：甘，平。归脾、肺、肾经。益气养阴，补益脾肺，补肾固精。

枸杞子：甘，平。归肝经、肾经、肺经。滋补肝肾，明目，润肺。

怀牛膝：苦、酸，平。归肝、肾经。活血祛瘀，补肝肾，强筋骨，引血下行，利尿通淋。

白蒺藜：苦、辛，平。归肝经。平抑肝阳，疏肝解郁，明目，祛风止痒。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

菟丝子：辛、甘，平。归肝、肾、脾经。补阳益阴，固精缩尿，明目，止泻。

天冬：甘、苦，大寒。归肺、肾经。清肺降火，滋阴润燥。

麦冬：甘、微苦，微寒。归肺、心、胃经。养阴润肺，益胃生津，清心除烦。

生地黄：甘、苦，寒。归心、肝、肾经。清热凉血，养阴生津。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

决明子：甘、苦，微寒。归大肠经。清肝明目，润肠通便。

石斛：甘，微寒。归胃、肾经。养胃生津，滋阴除热。

枳壳：苦、辛、酸，微寒。归脾、胃经。理气宽中、消滞除胀。

青葙子：苦，微寒。归肝经。清肝，明目，退翳。

黄连：苦，寒。归心、胃、肝、大肠经。清热燥湿，泻火解毒。

羚羊角：咸，寒。归肝，心经。熄风止痉，平肝潜阳，清肝明目，清热解毒。

犀角：苦、酸、咸，寒。归心、肝、胃经。清热定惊，凉血解毒。

阳性药物少，阴性药物多，针对热多寒少；君药功效以清肝凉血为主，针对实多虚少；少阳阳明太阴合病。

方剂中，羚羊角、犀角、生地黄、菊花、决明子、青葙子，凉血清肝；天门冬、麦门冬、生地黄、山药、枸杞子、熟地黄、石斛，养阴生津；肉苁蓉、菟丝子，补阳益精；川芎、防风、白蒺藜、枳壳，行气祛风；五味子、牛膝，补益肝肾；党参、茯苓、炙甘草，健脾渗湿。

诸药合用以凉血清肝为主，养阴生津为辅，兼顾补阳益精、行气祛风、补益肝肾、健脾渗湿。适用于由脾病及肝，肝血不足，不能濡养眼目者。