独用仙鹤草治疗多种病证刘苏长期的临床实践
安徽省太湖县中医院内科：方绪胜安徽省安庆市中医院内科：刘苏
仙鹤草别名龙牙草、黄龙尾、子母草等，为蔷薇科植物白鹤草的茎叶。性味苦涩平，入肺、肝、脾经，有补虚、收敛止血、止痢、消肿作用，临床常规用于咳血、吐血、劳伤脱力等。刘老师在长期的临床实践中善重用、独用仙鹤草治疗多种病证，疗效确切。
慢性结肠炎
仙鹤草治疗慢性结肠炎大便次数增多、黏液脓血便效果明显，刘老师在辨证的基础上重用仙鹤草100～120g煎汤调败酱草、三七粉、附子灌肠，连用十余天后脓血便消失，腹痛腹泻好转。刘老师认为此处正是利用仙鹤草的收敛止血、止痢解毒之功。现代医学研究其提取物具有消除黏膜水肿、促进溃疡愈合、解除平滑肌痉挛等作用。[1]刘某，男，45岁，反复腹痛、黏液便十余年，多次在综合医院肠镜检查为慢性溃疡性结肠炎，曾规律服用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪、泼尼松、硫唑嘌呤等治疗有短暂改善；稍油腻、不洁饮食后必泻，病情反复发作。刘老师考虑为脾虚湿盛、气血瘀滞、肠道黏膜破损所致，于是重用仙鹤草于薏苡附子败酱散内，灌肠十余天后腹内舒畅，守方1个月，现近1年再未复发，病情明显缓解。
出血症
临床有许多不明原因血尿、青年女性紫癜、青少年鼻衄的病人。刘老师治疗该类出血证患者均使用大剂量仙鹤草。因仙鹤草含仙鹤草素能缩短凝血时间，增加血小板数量，大凡出血病证，无论寒热虚实，均可选用。如不明原因血尿常用本品50g配三七、益母草、小蓟等；部分紫癜选用本品40g配旱莲草、生地、女贞子、玄参等随证加减，取得良好疗效。卢某，女，41岁，反复双下肢紫癜二年，血常规检查提示血小板正常，在外院多次予泼尼松、维生素C等治疗效果欠理想。刘老师予仙鹤草、羊蹄各30g配方治疗，连服1周后紫癜开始消退，再独予仙鹤草100g泡水代茶1月，近1年内再未见紫癜复发。
自汗盗汗
自汗盗汗系阴阳失调、营卫不和、腠理不固所致，气虚自汗，阴虚盗汗，刘老师治疗该类病人善用仙鹤草、黄芪各60g，配大枣30枚，泡水服用，效果较好。特别针对很多小孩代谢旺盛，夜间睡着以后满头大汗，甚至湿透衣被，效果更佳，刘老师认为此处正是取仙鹤草具有补虚收敛固涩作用。
滴虫性阴道炎
滴虫性阴道炎是女性的常见疾病，临床表现有瘙痒、白带增多、异味，因反复发作部分患者对甲硝唑等治疗效果欠佳。刘老师用仙鹤草500g，鹤虱30g，蛇床子20g，苦参15g煎水1000mL阴道灌洗，连用7~10d，局部红肿瘙痒缓解，白带减少，异味消失。此处就是利用了仙鹤草的抗阴道滴虫作用及抗炎作用。
眩晕症
眩晕病是一种常见病、多突然发作，剧烈眩晕伴恶心呕吐，可出现耳鸣耳聋，中医认为多由于痰浊中阻、气血瘀滞、清窍失养所致。刘老师用黄芪10g，仙鹤草60g或单独仙鹤草100g煎水服用疗效较好，眩晕及植物神经症状可完全消失。
癌症
刘老师借用朱良春名老中医的《抗癌单刃剑方》，仙鹤草50~90g，白毛藤30g，龙葵25g，槟榔片15g，制半夏10g，甘草5g，随证加减治疗胃癌、食道癌、肺癌、肝癌、乳腺癌等癌病效果明显。用法：仙鹤草单独煎煮，取汁备用；其他药物一同煎取汁，和仙鹤草煎汁混合，1次顿服，每日1次即可。从所治病例观察本方有明显镇痛、改善生活质量作用，可使患者临床不适好转、食欲增加、气短乏力明显改善。
腰痛
腰痛其发病“虚”为本，“瘀”为标，仙鹤草有补虚强壮的作用，不但长于止血而且还有活血化瘀的作用。刘老师每次处方中重用仙鹤草50g服药10剂后疼痛缓解明显。
仙鹤草治疗心律失常
心律失常归于中医心悸范畴，多因气血阴阳亏虚、痰饮瘀血阻滞、心神失养出现心中悸动不安不能自主的病证。刘老师用仙鹤草30g配炙甘草汤随证加减治疗心律失常效果较好。刘老师认为炙甘草、阿胶以补血养心为主，仙鹤草以强心、调整心律为主，相辅相成，凡心律失常患者均可辨证加减选用。[2]
儿童厌食、消化不良
本病多因喂养不当、他病伤脾、脾胃虚弱所致，治疗多以运脾开胃为主。每天独用仙鹤草泡水代茶服用，连服数周，小儿食欲改善，体重增加。
糖尿病
对那些不愿坚持服用西药降糖患者，刘老师喜欢予仙鹤草50g泡水代茶，特别是伴有纳差，精神不振患者，坚持服用2周后可见精神好转、食欲增加。仙鹤草虽归为收敛止血药，还有强心升压、活血止血、抗菌杀虫、补虚消积、抗癌等作用，主治多种出血证、泻痢、脱力劳伤、神疲乏力及各种癌肿等症，外治滴虫性阴道炎、疖疮痈肿等症。在临床上广泛应用于内、外、妇、儿等各科疾病，无论是单方或复发均有较好疗效，且药源丰富。早在《滇南本草》有“治妇人月经或前或后，赤白带下，面寒腹痛”；《百草镜》有“下气活血，理百病，散痞满；跌扑吐血，血崩，痢，肠风下血”；《植物名实图考》有“治风痰腰痛”等记载。现代药理研究仙鹤草含仙鹤草素、仙鹤草酚、仙鹤草内脂、仙鹤草醇、鞣质及挥发油、维生素C、K等。其仙鹤草酚有杀虫作用和抗肿瘤作用，包括绦虫、蛔虫、血吸虫；仙鹤草素有抗菌抗炎、止血、升血小板并增加血钙作用，抗菌谱包括金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、结核杆菌、绿脓杆菌等，促血钙增加是缓解腰痛的关键因素；仙鹤草醇有强心、升压、兴奋呼吸作用；鞣质类成分是仙鹤草中重要的抗肿瘤活性成分；其芹菜素、槲皮素为降低血糖有效成分。仙鹤草在临床使用过程中应与中药药理和西药药理相结合，虚寒体质者慎用。毒性症状主要为胃肠道及神经系统反应，临床表现为恶心呕吐、胸闷气短、心悸烦躁，部分患者可出现中毒性球后视神经炎、血压下降等，有实验证明大剂量仙鹤草酚可使白鼠双目失明。