内分泌疾病秋冬护理——痛风篇

内分泌疾病秋冬护理——痛风篇

贤寓中心卫生院 宋海涛

春节临近痛风急性发作的病例数量开始增多，啥原因呢？竟是因为多品尝了美味饮食。

痛风是和我们的生活方式密切相关的疾病。冬季则是痛风高发期。

在冬季，我们在饮食方面会摄入更多高热量、高嘌呤的食物，如海鲜、肉类等，而这些食物也易集中在我们最爱的火锅之中。因此，火锅虽好，但对于痛风患者来说，一定要谨慎食用。此外，冬季气温降低，也会增加痛风发作的风险。较低的温度还会促使关节液温度下降，尿酸钠晶体更易于析出，出现急性发作。

痛风最易发作的部位是足部的第一跖趾关节，其次是踝关节，这与二者均是远离心脏的部位、血液供应不足及本身温度相对较低有关。那么在冬季，我们该如何做好痛风疾病的护理呢？我院副院长、内分泌专家李志红提醒，痛风病人冬季护理需要注意以下四个方面：

首先，痛风患者要多注意饮水。多喝水可以加快尿酸的排泄，我们建议痛风患者每天摄入2000——3000ml的饮用水，尤其是合并肾结石的患者。

其次，痛风患者限制酒精、高嘌呤、高果糖食物的摄入，尤其是海鲜、动物内脏、肉类、火锅肉汤等。

再次，痛风患者要适当增加运动，控制体重。冬季缺乏运动会导致身上脂肪堆积，而体重增加可使痛风发生率明显增加，反之，减重则可以显著提高尿酸的控制达标率及降低痛风急性发作频率。痛风急性发作期患者不宜进行剧烈活动，需抬高患肢，避免患侧关节负重，持续至关节疼痛缓解72小时后方可逐渐活动，并选择从小运动量开始循序渐进。

最后，痛风患者要遵医嘱合理安全用药，定期复查。当痛风患者血尿酸≥480μmol/L时，需要启动降尿酸治疗。一些无痛风发作的患者则认为尿酸高，没有发作痛风，就无需用药，这是误区。事实上，对于无症状高尿酸血症患者：血尿酸水平≥540μmol/L者，或≥480μmol/L且合并高血压、高血糖、血脂异常、肥胖、脑卒中、冠心病等合并症的患者，即建议开始降尿酸治疗。

降尿酸是个需要长期控制达标的过程。其中，用药的选择是根据患者病情、病程、合并症以及药物的机制及副作用等进行个体化治疗。因此，痛风患者切忌私自用药，以防出现严重副作用，一旦发现尿酸高或发作痛风，一定去专科门诊就诊，遵医嘱服药并定期复查。