自我康疗13：《黄帝内经·素问·移精变气论》
自我康疗13：《黄帝内经·素问·移精变气论》
在距今大约五千年前，有三位长者曾经共同切磋过“大医治国”的医道医术。其中一位就是大名鼎鼎的轩辕黄帝，另外两位则是被称为岐伯和雷公的医道高人。他们三人的谈话内容，一直流传到今天，就成了现在人们常说的《黄帝内经》。
如今，中国人把黄帝称为上古时代的“三皇”之一。而在《黄帝内经》里，也提到了上古和中古等历史概念。显而易见，这里提到的上古时代，就是“上五千年”的远古时代了。
那么，远古时代的先民们，究竟是怎样的生存状态？他们防治疾病的水平会比黄帝时代更高吗？黄帝时代防治疾病的水平就一定比我们今天更低吗？对于这个问题，只有通过解读《黄帝内经》才能找到标准答案。
现在，就让我们一起来静心研读《黄帝内经·素问·移精变气论》。
《黄帝内经·素问·移精变气论》原文
黄帝问曰：余闻古之治病，惟其移精变气，可祝由而己。今世治病，毒药治其内，针石治其外，或愈或不愈，何也？
岐伯对曰：往古人居禽兽之间，动作以避寒，阴居以避暑，内无眷暮之累，外无伸官之形，此恬淡之世，邪不能深入也。故毒药不能治其内，针石不能治其外，故可移精祝由而己。
当今之世不然，忧患缘其内，苦形伤其外，又失四时之从，逆寒暑之宜。贼风数至，虚邪朝夕，内至五脏骨髓，外伤空窍肌肤，所以小病必甚，大病必死。故祝由不能己也。
帝曰：善！余欲临病人，观死生，决嫌疑，欲知其要，如日月光，可得闻乎？
岐伯曰：色脉者，上帝之所贵也，先师之所传也。
上古使僦贷季，理色脉而通神明，合之金木水火土，四时八风六合，不离其常，变化相移以观其妙，以知其要。欲知其要，则色脉是矣。
色以应日，脉以应月，常求其要，则其要也。夫色之变化以应四时之脉，此上帝之所贵，以合于神明也。所以远死而近生，生道以长，命曰圣王。
中古之治病，至而治之，汤液十日，以去八风五痹之病。十日不已，治以草苏草荄之枝，本末为助，标本已得，邪气乃服。
暮世之病也，则不然，治不本四时，不知日月，不审逆从，病形已成，乃欲微针治其外，汤液治其内，粗工兇兇，以为可攻，故病未已，新病复起。
帝曰：愿闻要道。
岐伯曰：治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。逆从倒行，标本不得，亡神失国。去故就新，乃得真人。
帝曰：余闻其要于夫子矣，夫子言不离色脉，此余之所知也。
岐伯曰：治之极于一。
帝曰：何谓一？
岐伯曰：一者因得之。
帝曰：奈何？
岐伯曰：闭户塞牖，系之病者，数问其情，以从其意，得神者昌，失神者亡。
帝曰：善！
白话文翻译
黄帝问：我听说古代的行医者给人治病，只需要用调节精气运行的祝由术，就能够使患者恢复健康。现在的人治病，既需要服用以毒攻毒的药剂祛内邪，还需要在体外施用针石术疏通经脉，结果却是治愈或未愈皆有可能。这究竟是为什么呢？
岐伯回答说：在久远的上古时代，人们依山傍水建巢筑穴居住，靠采摘野果和捕鱼打猎为生，随时都有遭到凶禽猛兽侵害的生命危险。冬天只得通过身体运动驱除寒气，夏天只能跑到阴凉的地方躲避暑热。然而，他们内心却没有高低贵贱攀比的烦忧，身体也没有过度追求感官享受的劳累。大家都始终保持着恬淡闲适的简朴生活状态，每个人的身心就不会遭受外界邪气侵害。因此，就无需服用以毒攻毒的药剂祛邪，也不需要在体外施用针石术治病。即便是偶感身有微恙，就只需要用祝由术调节一下精气运行即可。
现在却不是这样，人们内心总有高低贵贱攀的忧患，身体则为过度追求物欲享受而劳累，又不顺应四时节气变化的天道法则，反季节逆寒暑肆意妄为。因此，就必然会随时遭到外界虚邪贼风的侵害，导致内伤五脏骨髓而外伤九窍和肌肤，以至于轻病必重而重病必死。这时，行医者再用调节精气运行的祝由术，就治病不灵了。
黄帝说：你讲得太好了！我想亲自临证患者，直接观察其死生，准确掌握疾病诊断和治疗的要领，者心情就像盼望日月的光辉一样迫切，你可以给我讲授吗？
岐伯回答说：观察气色和脉象的诊断方法，天机不可泄露，这也是先师所授。你既然诚心求知，我就告诉你吧。
上古时代的医道传人名叫僦货季，他研究人的气色和脉象，具有通达神明的非凡造诣。察地理可合五行金木水火土，观天象则应四时八风六合，从不脱离天道常规。因此，他就能根据患者的气色和脉象变化，准确把握病因病理和治疗的要方。再想验证这个要方，只需通过复察患者气色和脉象就可下定论了。
人的气色就像太阳和天气的阴晴变化，脉息就像月亮的盈亏圆缺。只有遵循天道常规探求诊病要领，才能够掌握这个要领。人的气色变化与四时节气脉象相应，这是只可意会不可言传的奥妙天机。心有灵犀一点通，就可以远离死亡而保全自身性命。能够这样保持与天道同生共长的人，就可以被称为“至圣天王”了。
中古时代的行医者给人治病，他们总是等到病症表现出了才能进行诊治。先给患者服用汤药十天，以祛除“八风五痹”之类的病邪。如果十天疗程还不能治愈，就再用草药治疗。不过，这样也能标本兼治祛除病邪。
近代的行医者就不是这样了，他们治病不能遵循四时节气的天道常规，又不懂气色脉象与四时节气的相应关系，也搞不清楚病因病理的顺逆变化。直到患者的疾病已经发作了，才想用微针术治其外，再用汤药治其内。医道浅薄医术拙，如此劣粗枝大叶地贸然行事，而自以为扎针用药会精准有效，结果却只能导致患者旧疾未愈心病又起。
黄帝说：我想听你再详细讲讲其中的道理。
岐伯解释说：诊治疾病最关键的要领，就是切不可误断气色和脉象。能够清晰准确地运用天道常规，这是临证诊治的基本法则。如果违背这个基本法则而倒行逆施，给人治病就不能治标也不能治本。如果用这种倒行逆施的方法来治天下，就会灭息社会正气，从而导致国破家亡。因此，能够自觉破除旧弊陋习而敢于树立新风者，方可称为真人。
黄帝说：我终于从先生这里得知了医道要领。先生所讲的不离色脉天道常规，这些我都已经明白了。
岐伯又总结说：诊治疾病的医道，修炼至最高境界就是天人合一。
黄帝追问：怎样才能称为天人合一？
岐伯回答说：就是全心全意察因而知果，一以贯之。
黄帝问：究竟怎样来察因呢？
岐伯说：遵循天道常规，清除内心杂念。先把患者隔离在一个安静的屋内，彻底屏蔽外界干扰。然后关好门窗，再通过倾心交流了解病人的疾患。务必使患者能够放松身心尽情倾诉疾苦，就可以从中仔细观察病人神色的细微变化。如果是自身心力神气尚存者，就能够通过治疗恢复健康。如果是心力神气已经丧尽者，就能断定是不治之症。
黄帝感叹说：先生讲得太到位了！
解读启示
如前所述，自从“盘古氏开辟鸿蒙”，再到“有巢氏教民建房筑屋”和“燧人氏教民钻木取火”，又经“华胥氏教民结绳织衣”和“女娲氏教民炼石补天”，再经“伏羲氏教民推演易八卦通天道”和“神农氏尝百草教民稼穑”，就到了“神农氏世衰”的黄帝时代。
因此，《黄帝内经》里提到的“上古”，应该是指伏羲氏以前的远古时代。这里所称的“中古”，应该是指“华胥古国”的伏羲时代。所谓“暮世”，则应是指神农时代。所谓“当今之世”，就应该是“诸侯咸尊轩辕为天子”的黄帝时代了。
通过研习《黄帝内经》，我们就可以知道，“结绳记事”时代的古人，只用“移精变气”的祝由术就能防治疾病。所谓“移精变气”，就是让患者回归天道法则的四时节气相应轨道。用现在的话来讲，就是“意念康疗”或“精神康疗”。当然，采用这种祝由术的基本前提，就是要有大家共同遵守天道法则的社会环境大气候。
诚如斯言，“内无眷暮之累，外无伸官之形。”人们内心都没有高低贵贱攀比的烦忧，身体也没有过度追求感官享受的劳累。“此恬淡之世”，就是大家自觉顺应天道法则的社会生态系统。“正气内存，邪不可干。”整个族群命运共同体充满健康活力，偶然有其中一份子出现异常和病变，也很容易被这个大气场调养和修复。
所谓“当今之世不然”，就是违背天道法则的“失四时之从”和“逆寒暑之宜”。这种倒行逆施的肆意妄为，则是源于人们丧失了“内无眷暮之累”的本心。由此就产生了“忧患缘其内”的心病，进而导致了“苦形伤其外”的“贼风数至”病邪丛生。到了这个地步，就已经形成了整个族群命运共同体的病变。再要给一个人治病，就只能求于“微针治其外”和“汤液治其内”的医术创新了。
由此可见，“当今之世”的病邪丛生，小在一个人的身心病变，大在社会生态系统的病变。究其根源，都是因为违背了天道法则。所谓“损有余而补不足”的四时节气变化，就是“天之道”的动态化平衡调节。上古时代的人们“内无眷暮之累”，就是“道法自然”的不求“有余”。人本身就是形神合一的生命系统，就必须保持精神需求与物质需求的阴阳平衡。贪婪追求物质占有和感官享受，就必然导致精神空虚的心理失衡。追求超过个人正常生活所需的物质占有，都是物欲过度的“有余”。所谓“生产过剩”的危机，就是这种社会生态系统阴阳失衡的病症表现。
亦如斯言，“逆从倒行，标本不得，亡神失国。”从黄帝时代的“当今之世”，再到“尧舜禹之变”的“夏禹传子家天下”，就是社会生态系统阴阳失衡的病变愈演愈烈。医道日渐沦落，医术创新不断进步，绝不是人类命运共同体的吉兆。君不见，今日西医科学的技术迷信和药物迷信，正是西方社会生态系统阴阳失衡的病变显现。
“去故就新，乃得真人。”凭谁问，口头上讲尊重自然法则，行动上违背自然天道，这样表里不一的两面人能是真人吗？
所谓“不窥牖见天道”，静心内观闻天籁。返朴归真，道法自然，却也是难易相成。再环顾身外世界，但看四海翻腾潮流浩荡。“五千年未有之大变局”，就在当下！