急性胃炎的诊断及检查费用

　　1.诊断：

　　1.1.辅助检查

　　1.1.1.胃镜检查：胃镜检查可以明确急性胃炎的性质和严重程度，且可以获取病理组织学的诊断。镜下主要表现为呈弥漫分布的胃黏膜充血、多发性糜烂、出血灶和浅表溃疡。

　　1.1.2.X线检查常无特异性发现。

　　1.2.诊断：根据病史(尤其是饮食史)、症状和体征。一般不难作出诊断。有近期服用NSAID史、严重疾病状态或大量饮酒患者，如发生呕血和(或)黑便，应考虑急性糜烂出血性胃炎的可能，确诊有赖于急诊胃镜检查(出血发生后24～48h内)。

　　1.2.1.急性单纯性胃炎：根据有进食不洁食物或共同进食发病史，误食某种化学物品史及典型临床表现，不难做出诊断。

　　1.2.2.急性胃黏膜病变

　　追问病史，多有饮酒、服药或应激因素存在。

　　临床表现：上消化道出血是最重要的症状，主要表现为呕血或黑便。尚有上腹不适、隐痛、恶心、呕吐、烧心、反酸、食欲减退等症状。

　　确诊主要靠急诊胃镜检查，可见黏膜充血水肿，点片状糜烂出血及浅表性溃疡。

　　通过胃镜检查还能与其他引起上消化道出血的疾病鉴别。

　　1.2.3.急性化脓性胃炎：本病起病突然，有急性剧烈上腹痛、高热及急性腹膜炎表现，血白细胞升高。对有上述表现而无活动性消化性溃疡及无急性胆囊炎史、且血清淀粉酶正常者，可考虑本病。

　　2.鉴别诊断：应与早期阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性心肌梗死等鉴别。