【郝现军:河南百岁名老中医医案】2
131.右上腹隐痛,胃内灼热,头痛夜寐不安,左脉滞,右脉大于左脉,舌质暗红苔薄白,证属肝气横米,处方:葛根十克柴胡薄荷桔梗各十克炒当归生熟地茯苓陈皮竹茹郁金元胡各十五克白芍三十克生姜五片葱头一个三解汤。
132.面部红色丘疹,身痒痛,发热,大便干结,舌质红舌苔薄黄,脉弦滞,证属湿热内蕴,治以清热利湿佐以调和营卫,处方:生地当归白芍各十五克川芎红花桃仁各十克黑荆芥1.5克泽兰茯苓皮金银花连翘各十五克甘草十克焦三仙各十克生姜五片三解汤为引。
133.瘀胀,大便干结,肝脾不舒,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克炒当归生白术藁本陈皮竹茹茯苓皮各十五克焦三仙厚朴益元散各十克生姜葱白三解汤。
134.肺癌,咳嗽,头晕,大便干结,食少,乏力,口干不欲饮,舌体胖淡红,舌边有齿印。处方:党参山药茯苓山萸肉各三十克生熟地各十五克泽泻十五克丹皮白芍各十五克霜桑叶焦三仙辽五味厚朴各十克菊花十五克藁本十克当归十五克。
135.阳痿早泄,腰酸困乏力,头晕耳鸣,脊背发凉,饥饿时感胃痛,口干欲饮,双下肢轻度水肿,舌质淡红舌苔白,脉弦沉。治法:健脾补肾,佐以理气。处方:当归生熟地枸杞子山萸肉各十五克山药白芍朱茯神夜交藤川断各二十克仙灵脾生龙骨牡蛎桂枝各十克生姜五片。
136.头沉烦躁,腰酸,服变质食用油中毒,处方:当归白芍菊花黄精何首乌石决明陈皮竹茹益元散藁本各十五克焦三仙厚朴丝瓜络(治疗烦躁)各十克。
137.胃脘胀满疼痛减轻,大便已经成形,脉指下不清加丝瓜络凉血解毒。处方:炒当归生熟地炭白芍地骨皮陈皮竹茹霜桑叶益元散乌梅各十五克焦三仙厚朴元胡丝瓜络各十克。
138.中风后遗症,头晕血压高,处方:菊花生地赤芍怀牛膝各十五克丹参三十克生龙骨牡蛎紫石英寒水石珍珠母各十五克厚朴十克焦三仙各十克石菖蒲十五克珍珠母三十克。
139.瞋胀消失,巩固治疗,处方:炒当归生熟地白芍各十五克生山药二十克朱茯神丹参黄芪各二十克萝卜种三十克焦三仙各十克厚朴十五克益元散苏梗各十克。
140.乙肝病史,右胁胀痛刺痛走串,纳呆,嗳气,两手以及头部麻木,近两日受凉感冒,咳嗽,咽痒,治以舒肝理气,佐以调和营卫法,处方:葛根桑叶各十克瓜楼十五克薤白十克桔梗十克山药朱茯神白芍各二十克元胡益元散各十五克焦三仙各十克郁金厚朴各十克生姜五片葱头一个三解汤为引。
141.血压高并胃胀,以上方加珍珠母怀牛膝,处方:藿香柴胡前胡桔梗益元散各十克陈皮竹茹赤芍石决明各十五克乌梅十克生龙骨牡蛎各十五克厚朴十克怀牛膝十五克珍珠母三十克生姜五片甘蔗一节为引。
142.胃脘痛胀,胸闷气短嗳气反酸,口干口苦,头晕恶心咽痛,右下肢沉困腰痛,失眠,纳呆,左脉沉弦滞,左胁下痛,血压140/90治以舒肝理气,佐以调和营卫,处方:葛根十克桑叶十克柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹郁金益元散各十五克元胡十克焦三仙厚朴各十克生姜五片葱白一个三解汤为引。
143.血糖低3.6尿糖面部虚浮,手胀麻木,有时手颤,消谷善饥。处方:生地炒当归白芍郁金各十五克丹参三十克茅根三十克山药三十克茯苓三十克泽泻十五克车前子十五克茯苓皮十五克焦三仙各十克桂枝十克乌梅十克。
144.瞋胀,眩晕,高血压病,肝脾不舒,处方:生地十五克柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡各十五克枳壳十五克丹参三十克郁金十五克焦三仙厚朴桑叶各十克。二诊,胸闷肢痛,舌质红少津,加白芷川芎酒胆草各六克。
145.大便溏泻量少,两三天一解,胃部不适,畏寒肢坑,咽喉不利,腰酸困,舌质淡红舌苔薄白,有齿印,脉弦指下较清稀,处方:炒当归生熟地白芍川断山萸肉各十五克朱茯神山药茅根枸杞子各三十克焦三仙乌梅各十克党参黄芪各三十克厚朴十克。
146.瘀胀,头昏沉痛,多梦,白带多。肝脾不舒,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克炒当归生白术藁本陈皮竹茹茯苓皮各十五克焦三仙各十克厚朴益元散各十克萝卜种三十克郁金十五克(脉滞当加郁金)。
147.腹胀,双目干涩,口干不欲饮,有时恶心,下肢痒,白带量多,舌质红舌苔白,脉沉滞无力。处方:当归生熟地白芍泽兰陈皮竹茹茯苓各十五克山药三十克菊花焦三仙乌梅厚朴各十克萝卜种三十克薏仁二十克。
148.腹痛未减,口干减轻,饮食增加,处方:葛根柴胡桔梗各十克薄荷十克炒当归十五克茯苓三十克陈皮竹茹鸡内金白芍生地熟地元胡郁金各十五克丹参萝卜种各十五克。
149.咽喉不利,肠鸣,牙龈肿痛,口苦口臭,反酸打呃。舌质淡红舌苔薄黄舌中有裂纹。处方:桑叶柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡赤芍丹皮泽兰各十五克焦三仙厚朴各十克益元散十五克丝瓜络十五克生姜五片三解汤为引。
150.服用上方后心慌头晕口干均减轻,面部以及下肢水肿减轻,现症见耳鸣失眠,容易得感冒,舌质红舌苔薄,脉弦无力,继用上方加丝瓜络地骨皮。处方:葛根淡豆豉柴胡薄荷桔梗各十克陈皮十五克竹叶十五克益元散十五克焦三仙厚朴泽兰各十克莲子心六克地骨皮十五克丝瓜络十克生姜葱白三解汤为引。莲子心清心火可以治疗口疮。
151.口干口渴欲饮,头晕,双下肢膝关节疼痛,有长期服用激素史,舌质红舌苔薄白乏津,少苔,脉沉弦有力,右大于左。治以舒肝理气,佐以生津润燥。处方:当归十五克生熟地各十五克白芍山萸肉陈皮竹茹元参乌梅首乌石决明各十五克焦三仙厚朴桑叶各十克。生姜五片甘蔗一节三解汤为引。
152.胃脘痛二十年,胃下垂病史,脉沉迟,证属肝胃不和,治以舒肝理气,佐以健脾益气。处方:苏梗十克柴胡薄荷桔梗各十克山药三十克白芍三十克茯神三十克陈皮十克竹茹十克元胡十克。
153.感冒,脉浮缓无力,右大于左,腹痛泄泻,处方:藿香桑叶柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹炒栀子黄芩各十五克黑山楂三十克厚朴十克益元散十五克,生姜葱白三解汤。
154.服用上方后恶心减轻,大便由干转稀,一天两次,感觉心悸两肋胀满,食后胃脘胀满,头晕头痛失眠,腰酸腿疼,双目视物较前清,舌质淡红舌苔白厚腻乏津,脉弦无力。处方:苏梗十五克炒当归白芍大腹皮各十五克山药二十克生熟地各十五克陈皮竹茹茯神各十五克茯神三十克黑山楂二十克木香1.5克甘草五克生姜五片红糖茶叶为引。
155.风疹伴有烦躁,出汗,手脚心发热,颜面肿,舌质淡红舌苔薄白,脉沉滞。证属营卫不和,由于内热外感所致。诊断:荨麻疹(营卫不和)。治法:调和营卫,佐以清热利湿。处方:黑荆芥三克葛根十克柴胡十克薄荷十克当归白芍生地各十五克川芎十克红花十克桃仁焦三仙各十克金银花十克甘草十克生姜五片丝瓜络十克茯苓皮十五克三豆饮。二诊,藿香桑叶柴胡薄荷各十克猪苓二十克泽兰二十克连翘二十克金银花二十克甘草十克焦三仙各十克丝瓜络十克厚朴十克。三诊,黑荆芥1.5克当归白芍丹皮各十五克红花川芎桃仁焦三仙各十克金银花地肤子丝瓜络茯苓皮泽兰各十五克焦三仙各十克甘草十克厚朴十克。三豆饮。
156.高血压病190/100头晕,呃逆,口干口苦,双目干涩,舌尖痛,两胁胀。治以舒肝理气,拟上方加赤芍藁本石决明。生地当归枳壳陈皮竹茹大腹皮元胡丹参各十五克萝卜种三十克朱茯神三十克菊花鸡内金怀牛膝各十五克赤芍十五克石决明十五克藁本十五克。
157.口干不渴,腹胀,处方:当归黄精柴胡前胡桔梗陈皮山药竹茹朱茯神萝卜种藿香厚朴。
158.感冒恶寒,背酸困,关节疼痛,手麻木酸困,心烦往来寒热,头晕,便溏,咽痛,呃气不出,呼吸不畅,精神欠佳,左脉弦滞,右脉无力,舌中红苔少乏津,下肢凹陷性水肿。辨证:气滞迎寒导致经络瘀滞,诊断:郁证(营卫不和)。治以舒经活络,佐以调营卫,佐以散寒。处方:生地当归白芍川芎各十克红花十克桃仁十克桑枝三十克酒胆草白芷羌活防风各六克甘草三克。服用上方后有热燥而恶寒轻,手足心胀,大便稀,头晕头痛,胸闷痛烦躁不安,痛经,脉沉弦无力,舌苔白腻。治以扶正祛邪,处方:当归生熟地白芍菊花各十五克柴胡前胡桔梗陈皮竹茹枳壳桑叶各十五克乌梅十克生姜五片葱白白糖少许为引。
159.阳痿早泄畏寒,处方:炒当归生熟地山萸肉枸杞子生龙骨牡蛎覆盆子巴戟天各十五克夜交藤三十克山药朱茯神各三十克仙灵脾桂枝乌梅各十克生姜甘蔗一节为引。
160.瘀胀,头昏痛减轻,双目视物较前清析,仍感胃部胀满,白带减少,夜寐好转,舌质淡红舌体胖大,苔薄,脉沉弦滞,拟上方加丹皮地骨皮。处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克炒当归生白术藁本陈皮竹茹茯苓皮各十五克焦三仙厚朴各十克益元散十五克萝卜种三十克地骨皮十五克丹皮十五克郁金十五克。
161.头痛,舌质淡红苔薄白,脉沉滞,治以舒经活络,佐以理气,处方:葛根十克当归十五克制首乌石决明藁本怀牛膝各十五克蔓荆子十五克川芎十克竹叶十克焦三仙香附厚朴各十克生姜五片三解汤为引。又诊,加菊花辛夷。
162.李全新,食道炎,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克薏仁三十克茯苓三十克白芍三十克煅牡蛎元胡鸡内金各十五克吴茱萸十克黄连十二克。
163.郭金华,女,53岁,胸部胀痛半年。初得病时自感胸闷部发烧,急躁后引起头痛,背痛和下肢均串痛,食欲不振,大便干结,有时恶寒,出冷汗,烦躁,失眠,有精神官能症以及慢性胆囊炎病史。面色无华,精神欠佳,舌苔边黄中苔少乏津。尿蛋白红细胞下肢肿。辨证:肝脾不舒,湿热内蕴。诊断:胸痹2.痹症。治法:舒肝理气佐以清热利湿。处方:当归生地白芍川芎红花桃仁瓜楼薤白藁本郁金秦艽羌活白芷防风茯苓皮。撒三解汤,另用艾叶铁块醋熏头面部。二诊,胸背部发烧减轻,失眠稍减轻,烦躁减轻,血压98/62,处方:当归生熟地白芍瓜楼薤白柴胡前胡桔梗藁本陈皮竹茹秦艽苏梗萝卜种生姜葱白为引。三诊,诸证均减轻,有时身上有痒感,脉指下转清晰,以上方加金银花甘草三豆饮。四诊,上方加元胡丝瓜络。五诊,胸背部燥热感,诸症同上,皮肤瘙痒消失,上方加牛膝郁金。六诊,全身串痛,出冷汗,两太阳穴痛,胸闷基本消失。脉沉弦滞,舌苔微黄。处方:当归白芍生地川芎红花桃仁桑枝酒胆草羌活防风甘草。又诊,全身痛减轻,冷汗减,背部凉麻感,脉沉弦,左大于右。以上方加秦艽郁金威灵仙。又诊,好转,上方加黄芪党参茯苓各十五克。
164.头部发热痛一年余,耳鸣,身生熟地乏力,腹胀,天热时症状明显,自汗多,小便不利,有下坠感,时带白浊。舌质暗淡舌苔少,舌体胖大,左脉沉弦,右脉沉迟,时有咳嗽。辨证:肝脾不舒,湿热内蕴。诊断:瞋胀。治法:舒肝理气,佐以清热利湿。处方:辽沙参十五克柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹山萸肉各十五克桑叶十五克益元散十五克焦三仙各十克百部六克辽五味1.5克生姜五片三解汤为引。
165.胃部胀满二十年,有胃下垂病史,大便干结,失眠尿赤,有恶心,舌质红少津,苔微白,右脉弦有力,左脉沉弦无力。诊断:瞋胀。辨证:中气虚弱,肝脾不舒。治法:益气养阴,佐以理气。处方:藿香柴胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡炒枳壳煅牡蛎各十五克焦三仙各十克制首乌十克厚朴十克乌梅十克生姜五片三解汤为引。二诊,服用上方后胃脘胀满隐痛不适,口干不欲饮,口粘,吐酸打呃减轻,头晕耳鸣腰酸腿困无力,胸闷气短,干咳无痰,食欲不振,睡眠差,大便干结转为正常。舌质红苔少乏津,脉沉弦,右手大于左。处方:当归制首乌黄精石决明陈皮竹茹山萸肉菊花各十五克茅根三十克朱茯神二十克白芍二十克琥珀粉五克厚朴十克生姜五片。三诊,诸证均减轻,加煅牡蛎萝卜种各十五克。四诊,服用上方后食欲不振,大便成形,一天两次,余症同前,舌质红稍紫暗苔白舌体稍胖,脉沉弦,呃气,头晕耳鸣均减轻,失眠好转,脉沉弦无力,诊断:胃下垂(中气虚弱型)。治法健脾益气。处方:苏梗柴胡前胡桔梗各十克竹茹十五克山药三十克茯神三十克白芍三十克陈皮枇杷叶各十五克黄芪三十克制升麻1.5克炒枳壳十克萝卜种三十克。生姜大枣为引。五诊,服用上方后食欲好转,头晕耳鸣呃气好转,大便稍干二曰一次,失眠好转。舌质稍紫暗苔少,脉转有力,稍弦,以上方去前胡加薄荷十克党参十五克。六诊,症状缓解,脉较前有力,加白术炒当归。七诊,胃脘部仍有不适感,反酸嘈杂,呃气减轻,大便不成形,头晕有时耳鸣,睡眠不好,小便时黄,舌质红有裂纹,脉沉弦有力,指下清晰。处方:苏梗柴胡前胡各十克山药朱茯神白芍黄芪各三十克制首乌云皮竹茹枳壳各十五克夜交藤二十克苍术十五克制升麻1.5克。八诊,症状好转,无不适感,唯头晕耳鸣同上,食欲增加,舌苔微白,脉沉弦有力,精神较好,以上方加山萸肉菊花炒麦芽各十五克。另用补中益气丸一丸中午服用。
166.乳房胀痛,有肿块,左胁痛,月经不调,有关节炎病史,右脉弦滑大于左,左脉沉弦滞。此肝脾不舒导致经络瘀滞。处方:瓜楼薤白柴胡薄荷炒各十克当归白芍黄精陈皮竹茹元胡各十五克细辛四克甘草三克郁金十五克生姜三解汤为引。
167.服用上方后精神好转,烦躁减轻,仍感头疼睡眠差梦多,偶有烧心,口干减轻,脉指下转清晰,有郁证史。处方:炒当归黄精白芍益元散陈皮竹茹石菖蒲各十五克朱茯神山药地骨皮生龙骨牡蛎各二十克焦三仙厚朴乌梅各十克生姜五片。
168.感冒,处方:葛根淡豆豉柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹黄芩各十五克牛蒡子六克鸡内金厚朴各十克。原有面瘫,二诊加僵蚕全虫十克。
169.食道癌,胃不适,呕吐白沫,瘀胀,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克薏仁三十克茯苓白芍各三十克陈皮食物十五克竹茹十五克莱菔子白芥子苏子各三克。
170.胃脘胀满疼痛不适,双下肢凹陷性水肿,胸闷气短,口干不欲饮,口味发粘,食少纳呆,心悸烦躁,大便每天三次,小便色黄,身困乏力,两眼干涩耳鸣。辨证:肝胃不和,湿热内蕴。治法:舒肝理气,佐以平冲降逆。处方:藿香柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹元胡益元散各十五克茯苓煅牡蛎白芍各二十克厚朴十克。服用上方后胃脘疼基本消失,双下肢水肿稍减轻,胸闷气短消失,大便时干时稀有下坠感,每天四次,两眼干涩,面肿,舌质红舌苔中间黄腻,脉沉弦缓有力,右大于左。继用上方加莱菔子萝卜种。四诊,症状明显好转,脉沉弦有力,右大于左,上方去莱菔子加丝瓜络枇杷叶各十克。五诊,胃脘胀痛消失,大便成形,皮肤微白,脉弦滑有力。处方:葛根柴胡前胡桔梗各十克陈皮十五克竹茹元胡苍术各十五克黑山楂三十克茯苓皮十五克大腹皮十五克益元散十五克木香1.5克。又诊,腹胀减轻,大便次数不多,余症同前,右脉弦滑有力,大于左,舌尖功,治以上方加减,处方:苏梗柴胡薄荷桔梗各十克黑山楂泽泻山药各三十克陈皮竹茹大腹皮益元散各十五克辽五味十克莱菔子六克萝卜种三十克。又诊,苏梗柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹苍术大腹皮各十五克吴茱萸六克黄连十二克煅牡蛎十五克白芍三十克上沉香2克。服用上方后症状稍好,脉弦有力,舌质红,处方:葛根柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹元胡橘络煅牡蛎各十五克焦三仙丝瓜络厚朴各十克生姜五片为引。
171.反流性食管炎,胸痛,偶有恶心,嗳气反酸,唾沫多,食欲不振,大便正常,睡眠多梦,舌质红舌苔稍黄,脉沉弦,舌体胖大。诊断:胸痹(肝胃不和型)。处方:瓜楼薤白柴胡前胡各十克陈皮竹茹元胡鸡内金枳壳各十五克煅牡蛎十五克厚朴十克莱菔子苏子白芥子各三克生姜五片三解汤为引。二诊,脉左沉弦有力,右脉沉弱,左大于右,加白芍二十克。
172.胃脘胀满疼痛,肝胃不和,湿热内蕴,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡大腹皮苍术各十五克黑山楂二十克木香1.5克厚朴十克生姜五片葱白一个三解汤为引。二诊,服用上方后减轻,右腹以及右腰有时刺痛,游走不定,余症同前,舌质淡红,舌苔薄白,边有齿印,脉沉弦,右脉稍滞,上方加郁金萝卜种各十五克。又诊,苏梗十克当归十五克生熟地白芍各十五克焦山药夜交藤朱茯神萝卜种各二十克元胡郁金大腹皮各十五克木香1.5克。
173.小腹胀痛减轻,尿频减轻,仍有尿急尿量少无尿痛,经前头晕,右胁胀,舌质暗边有齿印舌苔薄白脉缓无力。处方:便当归生熟地白芍炒香附各十五克薏仁朱茯神各二十克制首乌二十克石决明益元散菊花地骨皮各十五克厚朴十克。
174.心悸好转,头晕减轻,双下肢浮肿时喷嚏,口干减轻,失眠耳鸣舌质红少苔,脉弦,尿检有红白细胞。处方:苏梗柴胡前胡桔梗桑叶各十克栀子黄芩菊花益元散各十五克焦三仙各十克厚朴竹叶各十克。
175.食道阻塞,处方:炒当归生熟地白芍山萸肉陈皮竹茹益元散各十五克元胡十克炒枳壳苏梗焦三仙厚朴各十克生姜五片三解汤为引。又诊,胃脘部胀满,嗳气吞酸,大便溏泻,右脉沉弦稍滑有力,舌苔中红边黄体胖。以上方加莱菔子白芥子苏子各三克。
176.小便浑浊白色两个月,口干发粘欲饮,咽喉干时头晕痛,时腰膝关节疼痛,时气短,上肢酸沉,诊断:眩晕。处方:藿香十克生地二十克栀子十五克益元散二十克焦三仙各十克薏仁茯苓茅根各三十克竹叶十克丹参三十克莲子心六克甘草三克。
177.呃逆半年,食道癌,咳嗽吐痰,大便稀色黑,一天两次,有饮酒史吸烟多。诊断:噎膈(肝脾不舒)。处方:葛根银柴胡前胡桔梗各十克云皮竹茹枇杷叶元胡枳壳各十五克厚朴十克苏子白芥子莱菔子各三克生姜五片三解汤为引。二诊:服用上方缓泻,用酒米大枣后腹泻已止。瓜楼薤白炒当归生熟地炭白芍陈皮竹茹丹参各十五克白芥子莱菔子苏子各三克厚朴十克生姜五片。复诊,服用上方后症状减轻加党参枳壳各十五克。
178.尿崩症,口干口渴,多饮多尿,尿糖(–)血糖正常。纳食可,自觉胃气上逆嗳气,失眠,手脚心发热,月经两个,一行,量少色暗,舌质淡红舌苔黄腻乏津,脉沉弦无力。辨证:肝肾两虚,脾虚不运,津不上承则口渴,肾虚下元不固故多尿。治法:舒肝理气,佐以生津润燥。处方:当归生熟地白芍乌梅陈皮竹茹益元散各十五克山药茯神黄芪各二十克焦三仙各十克葛根厚朴各十克生姜五片三解汤为引。二诊,症状减轻,上方加麦冬郁金辽五味。
179.咽喉不利(光想咳一下痰一样)胃脘胀满,有口疮,治以清热利湿法:生地十五克柴胡薄荷桔梗各十克栀子益元散竹叶各十五克灯芯草焦三仙各十克厚朴莲子心各十五克甘草五克生姜五片。
180/郁证,瞋胀,大便不爽,失眠,烦躁头昏,治以舒肝健脾,佐以清热利湿法。处方:生地白芍白芍川芎桑枝桃仁红花白芷羌活郁金酒胆草防风甘草。二诊,加夜交藤柴胡前胡。另用醋艾叶铁块熏头目。
181.浅表性胃炎,头晕,烦躁,胃胀胁痛,处方:炒当归十五克生熟地白芍郁金陈皮竹茹茯神元胡党参黄芪各十五克乌梅厚朴各十克苏梗二十克。
182.孙爱信,女,42岁。食欲不佳半年,口干,烦躁,心悸,指甲微淡,神志清,精神一般,面色无华,舌质淡苔薄白,脉弦右大于左,证属肝脾不舒,冲脉上逆。诊断:瞋胀(肝胃不和)。治法:舒肝理气,佐以平肝降逆。处方:当归十五克生熟地白芍丹参陈皮竹茹元胡各十五克桑枝三十克砂仁厚朴桂枝各十克生姜五片。二诊,纳增,口干心烦减轻,饭后烧心,心悸减轻,指甲淡,身困乏力,咳嗽,牙齿痛,口苦,晨起甚时有呕恶,大小便正常,面色无华,口唇淡,舌质淡苔薄白乏津,脉弦,右大于左。上方加地骨皮生石膏各十五克。三诊,服用上方后口干口渴,食知味,牙痛消失,恶心消失,小便有沫,舌体胖苔薄白,脉缓濡,加益元散十五克。
183.孙克健,男,70岁,主诉:心悸乏力两年加重三个月,呈阵发性发作,胸闷头晕目眩,舌质暗红苔薄白,脉结代细数。诊断:心悸(气血两虚)。治法:益气养血,化瘀同麻黄,安神宁悸。处方:珍珠母三十克当归十五克黄芪三十克山药三十克白芍三十克朱茯神三十克焦三仙各十克太子参石菖蒲远志益元散各十五克桂枝十克琥珀粉五克,二诊,加丝瓜络十克。
184.常玉,处方:苏梗十克生熟地生白术当归各十五克山药川断茯苓焦山楂各三十克苍术车前子十五克炒白芍益元散各十五克。
185.张子强,食道炎,处方:藿香桑叶柴胡薄荷各十克陈皮竹茹枳壳郁金元胡鸡内金丹参各十五克厚朴十克莱菔子白芥子苏子各三克。
186.便秘(阴液亏虚)头晕头痛,便血,舌质红乏津,用泻药反伤津液,治以养血润肠,用增液汤加减:当归身二十克生熟地白芍火麻仁陈皮竹茹柏子仁炒枳壳金银花炭各十五克乌梅焦三仙各十克厚朴十克生姜五片蜂蜜三匙三解汤为引。
187.胃脘嘈杂难忍,纳呆食少,大便干结,恶心,口干,处方:当归二十克黄精十五克白芍山萸肉陈皮竹茹元胡枳壳各十五克苏梗大腹皮厚朴焦三仙各十克木香1.5克萝卜种三十克乌梅十克生姜五片。
188.面神经麻痹,又感风寒,流浊涕,口臭咯痰,便干,胃不适,纳呆,左脉沉弦滞。诊断:感冒(内热外感型)。治法:清热透表,佐以理气。处方:菊花十五克霜桑叶柴胡薄荷各十克泽兰十五克陈皮十五克竹茹十五克焦三仙各十克枳壳十五克厚朴十克辽细辛二克生姜五片。二诊,减轻,加石斛全虫百部。
189.少腹痛,下坠,畏寒,肢冷脘腹胀,反酸,嗳气,身困乏力,口苦,牙龈肿痛。处方:桑叶十克柴胡前胡桔梗各十克陈皮十五克竹茹十五克元胡赤芍泽兰丹皮焦三仙厚朴各十五克生姜五片三解汤为引。又诊,左手脉指下不清,宗上方加丝瓜络十克再进。
190.头晕头痛,肝胃不和,治以舒肝理气,佐以平冲降逆。处方:葛根十克柴胡十克薄荷十克桔梗陈皮各十克竹茹十五克藁本制首乌各十五克桑叶焦三仙厚朴益元散各十克生姜五片葱头一个三解汤为引。
191.神经衰弱,后脑痛,处方:炒当归黄精白芍柴胡前胡桔梗陈皮郁金制首乌藁本焦三仙夜交藤葛根。
192.胸痹(痰湿内阻),治以宽胸理气佐以强心安神。处方:瓜楼薤白柴胡薄荷各十克陈皮十五克竹茹十五克元胡十五克半夏十克焦三仙枳壳各十克桂枝六克。
193.感冒,处方:葛根淡豆豉银柴胡前胡各十克炒栀子黄芩各十五克霜桑叶陈皮竹茹各十五克焦三仙各厚朴泽兰益元散各十克。
194.胃出血,舌质红舌苔黄,处方:厚朴十克枳壳十五克木香十克元胡十克五灵脂十五克佛手白及乌贼骨各十五克川贝十克石斛十五克砂仁十克黑栀子十克金银花炭十五克胖大海火麻仁大黄炭甘草各十克。
195.肝癌,高热不退,处方:葛根十五克炒栀子十克桔梗十克焦三仙十克鲜竹叶十克生石膏十五克黄芩十克前胡十克益元散十克生姜五片葱白三解汤。服用上方后热已经渐退,更方加萝卜种十克乌梅十五克金银花炭十五克。
196.眩晕,肝脾不舒,治以舒肝理气,佐以安神。处方:炒当归制首乌白芍石决明陈皮竹茹元胡焦三仙炒香附厚朴朱茯神萝卜种益元散。
197.慢性咽炎,咽部似有物梗,呈游走性,伴有轻度泄泻。处方:炒当归白芍黄精山萸肉郁金陈皮竹茹泽兰焦三仙乌梅桑叶厚朴丝瓜络生姜益元散。
198.服药后精神好转,口苦夜肾,咳嗽,头痛,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡郁金藁本各十五克焦三仙厚朴百部各十克首乌二十克辽五味益元散各十克生姜五片。
199.心悸乏力三年,胸闷头晕,舌质暗红苔薄白,脉细数结代,诊断:心悸(气血亏损)。治法:益气养血,化瘀通脉,安神宁悸。处方:珍珠母三十克当归十五克黄芪三十克山药白芍朱茯神各三十克焦三仙各十克太子参丝瓜络石菖蒲远志益元散各十克桂枝十克琥珀粉五克。
200.泄泻并高热四天,反复发汗,口干欲饮,大便稀无腹痛,饭后呕吐,头晕,畏寒,舌质红舌苔薄白。处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克炒栀子十克黄芩陈皮竹茹各十五克生石膏三十克黄连十克黑山楂十克车前子十克生姜五片三解汤为引。
201.心率不齐,头晕背痛,大便不正常,小便分离。心悸纳呆,舌质红舌苔薄白,脉弦。处方:藿香十克柴胡薄荷桔梗各十克茯苓陈皮竹茹各十五克厚朴十克瓜楼薤白栀子黄芩各十五克生姜葱白为引。
202.面神经麻痹,处方:葛根十克僵蚕十克丹参虫退陈皮竹茹全虫各十五克焦三仙山药菊花各十克甘草三克生姜五片益元散十克。
203.鼻炎,清热利湿,处方:菊花柴胡薄荷各十五克桔梗十克陈皮竹叶生地各十五克辛夷六克细辛三克甘草三克厚朴焦三仙各十克生姜五片。
204.泄泻,纳差,呃气,腹痛,烦躁,舌质红舌苔黄。处方:炒当归生熟地炭白芍苍术各十五克山药茯苓黑山楂各三十克炒莲子肉车前子大腹皮黄连各十五克生姜红糖茶叶为引。或者家诃子肉泽泻党参萝卜种。
205.感冒,用清热透表法,处方:苏梗十克桑叶十克生白术桔梗各十克栀子黄芩白芍炒神曲各十五克乌梅十克薄荷十克陈皮十五克。
206.身痛腰痛,眼昏,白带多,色黄,舌质红舌苔黄。处方:黑荆芥三克当归白芍炒香附陈皮竹茹泽兰元胡各十五克茯苓二十克柴胡薄荷桔梗各十克。
207.腰酸困,处方:苏梗炒当归生熟地山萸肉各十五克山药茯苓白芍夜交藤各二十克焦三仙厚朴后枸杞子益元散各十克。
207.呃逆,肝胃不和,处方:苏梗前胡桔梗柴胡各十克陈皮竹茹元胡朱茯神各十五克山药白芍萝卜种各二十克厚朴十克,不要生气。二诊调山药三十克白芍三十克萝卜种三十克。
208.牙龈肿痛,加生石膏三十克,少腹隐痛,证属肝胃不和,湿热内滞。处方:藿香柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹元胡乌药大腹皮各十五克焦三仙各十克苍术十五克木香1.5克丹皮郁金各十五克。
209.颜面以及双下肢瘀肿,手指以及膝关节疼痛,舌质红舌苔薄白,血压150/90.治以舒经活络,处方:生地当归白芍各十五克川芎红花桃仁酒胆草郁金各十克白芷十克羌活方法各六克甘草三克生姜。
210瞋胀痛三年,头沉,经前乳房胀痛,脉沉弦无力,运动员出身,大便正常。此为饥饱劳伤,肝胃不和。胃好比炉灶不能使乏,也不能老加煤。未饥先食,未饱先止,不能吃泻药,也不能硬补。起居有常,饮食有节。处方:苏梗柴胡前胡桔梗各十克竹茹陈皮元胡各十五克山药白芍朱茯神各二十克益元散厚朴各十克焦三仙各十克。
211.溏泻,腹痛则泄泻,泻后痛减轻,无下坠,大便无粘液,忌烟酒。病家不忌嘴,跑断大夫腿。有神经性耳聋病史。处方:葛根生熟地白芍各十五克山药茯苓各三十克苍术十五克黑山楂三十克炒黄连益元散大腹皮车前子各十五克生姜五片红糖茶叶为引。服用三付,三日大便一行,以上方加萝卜种。
212.胃中嘈杂四个月,大便干结三四日一行,大便不爽,腹胀,头晕耳鸣,腰酸腿软痛,失眠,胃脘瞋胀甚,气走串痛,睡眠差,两手震颤,治以舒肝理气,佐以健脾补肾,处方:当归十五克(不用炒当归)生熟地白芍各十五克山药三十克朱茯神石斛各三十克陈皮竹茹鸡内金各十五克生姜蜂蜜为引。
213.感冒风寒,治以清热透表,此胃内热外寒。处方:葛根桑叶柴胡前胡桔梗各十克陈皮十克竹茹十五克炒栀子十克泽兰黄芩各十五克益元散焦三仙各十克萝卜种三十克生姜葱白为引。
214.舌质深红,有热,知其烦躁,胃脘痛,肝胃不和。处方:柴胡苏梗前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡益元散各十五克焦三仙各十克郁金十克厚朴十克炒枳壳十克生姜五片三解汤为引。二诊,服用上方后胃脘胀满疼痛嘈杂,吞酸泛酸,心慌均减轻,仍然胃痛,口干口苦喜饮纳呆便溏,上方去枳壳加萝卜种。三诊,近两天眼干涩加丝瓜络。
215.高血压病冠心病,属于肝胃不和型,瞋胀,治以舒肝理气佐以清热利湿,调和营卫。处方:藿香薄荷柴胡各十克陈皮竹茹益元散各十五克桔梗十克元胡十五克焦三仙各十克枳壳厚朴桑叶各十克。
216.李尧,女,五岁,易受寒肚脐痛,咽痛,扁桃体炎,食少,不发热,因为一直服用消食药,咽痛,导致脉搏微弱,抵抗力差,易致外感风寒而感冒,大便正常,脉弦紧–腹痛(营卫不和),治以调和营卫。处方:苏梗柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡各十五克山药三十克白芍茯苓焦三仙各二十克厚朴十克生姜五片葱头一个。
217.腹胀,嗳气,矢气,处方:苏梗柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹元胡各十五克山药茯神白芍萝卜种各三十克郁金十五克焦三仙各十五克厚朴十克。药后诸症减轻,舌质淡红舌苔博白,依据上方加山药萝卜种各三十克。
218.咳嗽不利,咯痰不利,脉浮缓无力,舌质淡苔微白。诊断:感冒(内热外感型)。治法清热透表,用葛根栀子豉汤加减。处方:葛根淡豆豉柴胡前胡各十克炒栀子黄芩陈皮竹茹各十五克百部焦三仙厚朴桑叶各十克生姜葱白一个。益元散制湿热最为适宜,可以泡茶饮用治疗小便黄,生栀子苦寒败胃,必须炒用能清湿热。
219.瞋胀,胃脘胀满疼痛,心烦吐酸。处方:苏梗柴胡陈皮前胡各十克朱砂益元散郁金焦三仙各十五克厚朴十克枳壳十五克煅牡蛎二十克。舌质淡苔白脉沉弦,b超提示胆囊炎脉指下变清晰,依据上方加元胡十五克萝卜种二十克。
220.肝气不舒,两眼睑发黑,此为肝来克脾,肝开窍于目,眼睑属于脾,肝乘脾则两眼睑发黑。嗳气吐酸,全身串痛均有减轻,饭后胃脘不适,近几天天气变寒,觉头部发凉,身困乏力,舌质淡红,舌苔薄白。诊断:胃痛(肝胃不和)胃炎,治以舒肝理气,健脾和胃,佐以清热利湿。处方:苏梗柴胡前胡桔梗各十克陈皮元胡郁金鸡内金益元散白芍各十五克厚朴十克生姜葱白一个炒枳壳十五克石斛十五克。二诊,腰酸腿疼,加地骨皮萝卜种各十五克桑枝三十克。三诊,自觉仍有恶心加山药。四诊,可以进补,依据上方加黄芪党参各十五克。
221.霜桑叶十五克淡豆豉柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹泽兰山萸肉莱菔子焦三仙各十五克厚朴十克。二诊,大便稀,烧心,胃脘嘈杂减轻,藿香柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹元胡煅牡蛎各十五克焦三仙各十克炒枳壳厚朴各十五克吴茱萸六克黄连十二克。
222.胃痛痹痛,舒肝活血通络,佐以理气散寒,处方:生地当归白芍川芎各十五克红花桃仁各十克桑枝三十克酒胆草五克白芷羌活防风甘草各六克生姜五片。服用上方后腰痛减轻,胃脘痛减轻,尿频,脉沉细,以上方加川断。
223.郭兰,女,三十五岁,胃脘痛已经消失,纳食可以,偶有头晕,近来鼻干,睡眠可以,头痛胸闷络消失,舌淡边有齿印,苔白,脉沉弦无力。处方:藿香柴胡桑叶桔梗各十克陈皮竹茹元胡首乌石决明各十五克焦三仙乌药厚朴各十克当归十五克五味子十克萝卜种三十克。
224.泄泻二十年,大便白粘液,腹痛泄泻,舌质红舌苔白乏津,所以口干,舌边有齿印,夜间发热38.5度恶寒身困,四肢关节酸痛,脉沉紧,故现关节痛,关节痛是二十年前雪景期间下冷水所致。证属肝郁气滞,风寒袭络,肝脾不舒。月经过多提前痛经。治以舒经活络,佐以散寒。处方:生熟地炒当归各十五克川芎红花桃仁各十克桑枝三十克酒胆草六克白芷羌活防风甘草各六克黑山楂三十克生姜五片为引。服用上方后身困身冷。
225.男,四十岁,感冒二十天不愈,咳嗽胸闷,粘痰多,畏寒,体温不高,乏力,饮食减少,大便稍干,两天一解,咽干,睡眠差,舌质暗淡,有齿印,舌苔薄,,受风寒则头痛发作,小便多发黄,此为感冒,营卫不和。处方:藿香桑叶柴胡前胡各十克桔梗十克陈皮十五克竹茹十五克藁本十克百部十五克五味子十克焦三仙各十克厚朴十克生姜五片葱白一个三解汤为引。
226.失眠耳鸣头晕胃痛关节酸痛,陈起口干咽干痛,脉沉弦稍近,此为寒侵经络,不通则痛。治法:温经散寒佐以理气。处方:炒桃仁酒胆草生地炭炒当归白芍川芎红花桑枝白芷羌活防风甘草。
227.胃中嘈杂不适,口干欲饮,腹胀食生冷则胃痛,处方:藿香柴胡前胡桔梗各十克陈皮竹茹各十五克郁金枳壳厚朴萝卜种益元散各十五克焦三仙各十克煅牡蛎二十克元胡十五克。
228.女,五十岁,胸痹,饭后感觉恶心,头晕痛,烧心,嗳气,右脉浮缓无力,背恶寒,感冒症状营卫不和,治以调和营卫,扶正祛邪。一诊用瓜楼薤白合剂加柴胡前胡厚朴益元散。二诊处方:苏梗柴胡薄荷桔梗各十克陈皮竹茹郁金益元散各十五克焦三仙厚朴各十克山药三十克元胡十五克生姜五片葱白一个。
229.感冒,恶心咽痛,处方:藿香桑叶柴胡前胡桔梗各十克栀子茯苓各十五克益元散十克焦三仙各十克牛蒡子十克竹叶十克藁本十克。感冒又有反复,呃风寒,压痛减轻,咽喉不适,三解汤可清火利咽解毒,纳呆恶心头蒸四肢酸困,舌质红舌苔薄白,脉浮缓无力,胃胀。处方:葛根桑叶柴胡薄荷桔梗各十克陈皮首乌竹茹各十五克山药三十克茯苓白芍各二十克厚朴十克焦三仙各十克。
230.慢性泄泻,通因通用(木香大腹皮)调整功能(习惯性便秘,塞因塞用)左候心肝肾,沉弦无力故肾虚腰痛。右大于左,腹部不适,有大便不净感,时感胸部发闷背酸痛。治疗原则:补而不腻(如炒当归生熟地炭),攻而不破,破而不伤?处方:生熟地炭白芍大腹皮各十五克诃子肉黑山楂茯神各二十克苍术十五克炒山药十五克泽泻十五克党参十五克萝卜种二十克红糖茶叶为引。
231.女,五十岁,左脉沉紧~寒邪内侵。紧脉寒攻,慢性腹泻,腹中雷鸣,舌质淡润滑,舌苔薄白。处方~:苏梗炒当归生熟地炭大腹皮苍术黄连黑山楂白芍山药诃子肉车前子木香。
232.慢性咽炎,伴有腹泻。处方:炒当归白芍黄精山萸肉郁金陈皮竹茹泽兰焦三仙乌梅霜桑叶厚朴丝瓜络益元散生姜。
233.小儿大便干结,配蜂蜜,处方:当归身元参火麻仁黑芝麻炒枳壳焦三仙炒杏仁苏子厚朴陈皮生姜桑叶三解汤。
234.肝胃不和,胃痛,烧心,呃逆。处方:藿香柴胡前胡桔梗陈皮竹茹元胡枳壳牡蛎吴茱萸黄连鸡内金大腹皮白芍。
235.肝胃不和胃脘痛,处方:苏梗柴胡前胡桔梗陈皮竹茹元胡郁金厚朴炒枳壳焦三仙益元散。二诊,胃脘胀满疼痛嘈杂嗳气反酸心悸均减轻,身困乏力,仍胃痛口干喜饮纳呆,去枳壳加萝卜种。
236.腹痛则泄泻,日三四次,四肢关节酸痛,肝气瘀滞,导致经络不畅。处方:生熟地炭当归白芍川芎红花桃仁桑枝酒胆草白芷羌活防风黑山楂甘草。二诊,口干口苦流口水,下腹痛以及夜间发热好转,时有头痛,上方加郁金益元散。
237.口干口苦,胃痛腹胀,治以平肝降逆佐以清热利湿。处方:藿香前胡桔梗柴胡焦三仙陈皮竹茹元胡益元散厚朴炒枳壳白芍生姜。
238.肝癌高热症,处方:葛根柴胡炒栀子桔梗焦三仙鲜竹叶生石膏黄芩前胡萝卜种乌梅金银花炭三解汤生姜葱白。
239.腹泻,处方:苏梗炒当归前胡桔梗柴胡山药白芍茯神萝卜种黑山楂党参白术益元散吴茱萸。
240.李珉,男,三十岁,纳差,口臭,喜欢热饮,脉沉弦,证属湿热内蕴,肝脾不舒,治法:舒肝健脾,佐以清热利湿。处方:葛根柴胡薄荷桔梗桑叶陈皮竹茹鸡内金益元散厚朴泽兰生姜五片三解汤为引。
241.腹胀瞋胀,少腹胀满,下坠,时胃痛。处方:藿香柴胡前胡枳实炒栀子黄芩陈皮泽兰藁本百部焦三仙厚朴。二诊,加元胡益元散。三诊,苏梗柴胡前胡桔梗陈皮竹茹元胡郁金益元散焦三仙炒枳壳。感冒,营卫不和,处方:葛根淡豆豉柴胡前胡陈皮竹叶益元散白芍百部焦三仙沙参厚朴生姜五片三解汤葱头一个。二诊,上方加辽五味再进,沙参加到十五克。
242.颜面手背四肢瘀胀手抖早搏,舌质红舌苔白腻,边有齿印,脉沉弦无力。处方:当归黄精白芍首乌山药朱茯神黄芪陈皮竹茹炒枳壳萝卜种厚朴。二诊,化验尿糖有红细胞及上皮细胞。上方加茅根金银花甘草。
243.呃逆,处方:苏梗前胡桔梗陈皮竹茹元胡茯苓山药白芍萝卜种厚朴三解汤。二诊,服用上方后症状减轻,口鼻出热气,上方加萝卜种山药白芍。三诊,时有胃痛,仍然有嗳气,舌质红舌苔薄黄,脉沉弦,上方加沙参霜桑叶。
244.胃脘痛胀,口干口苦,吐酸,梦多,舌有齿印,脉弦无力,指下欠清晰,上方加吴茱萸黄连。苏梗柴胡前胡桔梗陈皮竹茹益元散郁金焦三仙厚朴枳壳煅牡蛎。
245.女,六十岁,左下肢高度肿痛,病萎缩,失眠,两眼圈发青性格急躁易怒,左脉弦滞,右脉滑有力,大于左。滑膜肉瘤,共做过七次手术。诊断:郁证(痰内阻经络)。治法:舒经活络,佐以散寒去湿为主。处方:生地当归白芍川芎红花桃仁桑枝茯苓牛膝泽兰元胡羌活厚朴焦三仙炒桃仁。舌质红烦躁可用地骨皮。
246.糖尿病,脾肾两虚,治以健脾补肾,佐以舒筋,处方:糖尿病合剂一号加丹参玉竹桑枝(腰酸困)石斛郁金茯苓皮。抗糖灵胶囊一次七粒一天三次。
247.胃痛,大便不干结,但不爽。处方:炒当归黄精首乌白芍厚朴山药茯苓夜交藤(治疗失眠)生姜陈皮竹茹元胡焦三仙。
248.四肢关节酸痛,失眠,烦躁,颜面及下肢瘀胀,慢性腹泻。处方:苏梗十克炒当归生熟地炭各十五克山药三十克白芍三十克茯苓黑山楂各三十克苍术十五克车前子大腹皮各十五克厚朴十克泽泻十克木香1.5克。
249.大便每天三次不爽,舌质深红,处方:当归身十五克生熟地陈皮竹茹炒枳壳各十五克焦三仙益元散厚朴各十克萝卜种三十克杏仁十克苏子十克大腹皮十五克。二诊,去杏仁加麦冬五味子。
250.李艳,男,七十岁,口干口渴二十天,欲饮,头晕,双下肢膝关节疼痛,少苔,脉沉弦有力,右大于左,治以舒肝理气,佐以生津润燥。处方:当归身生熟地白芍山萸肉陈皮竹茹元参乌梅首乌石决明各十五克焦三仙各十克厚朴十克桑叶十克生姜五片甘蔗一节三解汤为引。
251.痰迷心窍,健忘,茯神桂圆肉半夏陈皮节菖蒲胆南星珍珠母甘草。二诊去胆星加益智仁磁石。