张士杰援物比类应用“腕骨”和“昆仑”

二、援物比类应用“腕骨”和“昆仑”
      由于腕骨、昆仑二穴为手足太阳之原穴和经穴,太阳为三阳,乃诸阳之长,又称巨阳。《素问·热论》:“巨阳者,诸阳之属也。其脉连于风府,故为诸阳之主气也”,“阳气者,柔则养筋”(《素问·生气通天论》),“…太阳……是主筋所生病(《灵枢·经脉》)。而腕骨为手太阳所过之原,属木,其柔筋等作用自不待言。昆仑,“足太阳根于至阴…注于昆仑(《灵枢·根结》),为足太阳所过之经穴,属阳火,原独不应五时,以经合之,其气正盛。太阳为津水之发源,星宿之海,上通于天,天气下降,气流于地,地气上升,气腾于天,上下相召升降相因。因之,此二穴为古人所极重视并以之治疗诸多疑难复杂之病证。
      《针灸甲乙经》:“偏枯,臂腕发痛,肘屈不得伸,手五指掣不可屈伸,腕骨主之”。验之于临床,莫不应手。而《灵枢·口问》之“邪之所在,皆为不足,故上气不足,脑为之不满,耳为之苦鸣,头为之苦倾,中气不足,溲便为之变,肠为之苦鸣。下气不足,则为痿厥心挽,补足外踝下留之”。对此段文字中补足外踝下留之”虽有人以为系衍文,但应用极物比类之法刺此津水之发源,上通于天而为星宿之海,属阳火的足外踝下之“经穴”昆仑,确实可对该上、中、下三气不足之疾产生良好疗效。若结合手足太阳经脉所过和经别、经筋之所及,将其引而伸之,触类而长之,则可分别用腕骨和昆仑二穴,治疗诸多肌肉肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘滑液囊、椎间盘纤维环、关节软骨盘以及周围神经等组织,由直接、间接外力作用或长期劳损所导致的软组织损伤。兹列举验案数例如下：

（一)重症肌无力(眼肌型)
      祁某,女,62岁。双眼睑下垂两年半,始为左眼,继而右眼。1983年10月及1984年8月分别于某医院和某某医院诊断为重症肌无力(眼肌型),X线片示上纵膈未见肿块影,遂给予新斯的明、阿托品、枸椽酸钾、复合维生素B、维生素E等药物治疗,始则有效,继而无效,因之于1985年初来我院要求针刺。来诊时症见双眼睑下垂,右轻左重,晨起症减,日晡加剧。双目调节反射迟钝,无复视,亦无吞咽障碍、鼻腔反溢、声嘶及肢体肌群之症征,深反射正常。脉沉弱,舌暗红,苔白微腻。
      《灵枢·大惑论》:“肌肉之精为约束”。张隐庵之《灵枢集注》:“约束者,目之上下纲。太阳为开为目之上纲,阳明为阖为目之下纲”。双上睑下垂者乃太阳经气虚乏之征。膀胱足太阳之脉,其直者,从巅入络脑,还出别下项,约束者裹撷筋骨血气之精而与脉并为系,上属于脑,后出于项中,故可取膀胱经之腧穴以为治。援物比类用上病下取法针双昆仑穴,得气有如鱼吞钩,双眼裂立即增大,未及廿次,恢复如常。