舌诊---红中微黄滑舌

淡红舌,中见黄滑薄苔。

舌鉴

红中微黄滑舌,乃伤寒五七日,舌中见黄苔,则为阳明证热势初盛也。如脉沉实,谵语,虽苔滑,亦宜大柴胡汤。若苔干燥者,内邪热盛也,急以大承气汤下之。

辩证

凡伤寒见此舌,《舌鉴》治法甚是。如无病人有此舌,是脏腑本热,而饮食复留湿热也。行动即消化,可勿用药。吴坤安云:若舌质绛,黏膩苔上浮,暑湿酿蒸痰浊蒙闭心包也,急用芳香逐秽,宣窍涤痰之品,如西黄、至宝丹、鲜菖蒲、天竺黄、川贝母之类。若舌绛,中仍带黄白等苔,是邪在营卫之间,当用犀、羚以透营热,荆、薄以散卫分表邪,两解以和之可也(章虚谷云:若其舌四边红而不绛,中兼黄白苔而渴,此热不在血分,尚在上焦气分,当用凉膈散清之。勿用血药,引入血分,以滋腻难散。若舌绛,望之若干,以手扪之,原有津液,此津亏湿热薰蒸,胃中浊气成痰,蒙闭心包,宜用宣窍涤痰等法。若舌苔白底色绛者,热被湿遏,不得外透也。用犀角、滑石等药,以泄湿透热)。

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