苦参治疗顽固型失眠有奇效

继续讲苦参的临床应用。

关于苦参的安眠作用虽然没有专门记载，但《名医别录》上有“苦参养肝胆之气，安五脏，定志益精，利九窍……”的说法，《本草经百种录》记载“苦参专治心经之火，与黄连功能相近”的记载。

现代研究证实，苦参中的苦参碱有麻痹或抑制中枢神经的作用，如用法得当，可以收到独特的催眠效果。

把苦参用于临床治疗失眠，是学习于大连西山医院发表在《中医杂志》的一篇文章，原文如下：

笔者用自制苦参糖浆治疗精神病人肠炎、痢疾时,意外地发现苦参有催眠的作用。后用此药治疗28例不同类型的精神病人的顽固性失眠症,收到了满意的效果,现介绍如下。

苦参糖浆制法:取苦参1000g,加水适量,第1次煎40分钟,第2次、第3次药煎30分钟。将3次药液浓缩至1000ml过滤,加白糖200g加热溶化,备用,每晚服20～25ml。治疗28例精神病人,5例躁狂症及3例高血压性精神病人全部有效；20例精神分裂病人中，11例躁动不宁者有效，其余疗效不明显。

后来在临床上开始逐渐应用苦参治疗失眠证，苦参治疗失眠跟半夏、生地黄的效果类似，对于明显的实热证患者有效，对于这一类患者，用滋阴清热安神的药物有时很难奏效。

半夏、生地、苦参对于神经的异常亢奋有抑制作用，但生地黄需大剂量使用，一次需用三五百克，半夏用生半夏，制半夏的镇静作用很弱，即使一次用到上百克效果也不明显。

苦参是一味良好的替代品，用量在10克左右即有很好的助眠作用。

苦参治疗的主要是心火旺盛、肝郁化火型失眠，这类患者的特点是：性格急躁易怒、容易烦躁、手脚心烦热、头部有充血迹象，脸发红发烫、大便黏腻、容易便秘，小便短赤、舌苔黄腻，白天昏昏沉沉但到了晚上就异常兴奋。

这类失眠患者，即使能勉强入睡也只能睡两三个小时，醒来就睡不着了。

如果听友中，有此类失眠的患者，不妨试试用苦参安眠，方法也很简单：

苦参10克，用100毫升的凉水煎出50毫升左右，然后把药液倒出来，兑入蜂蜜或者白糖、红糖，睡前一次服完。基本上连服五天，睡眠就大有好转。苦参口感极苦，加糖和蜂蜜更容易下咽。

来看两个具体的医案：

案一、患者女，46岁，教师。自述患有顽固性失眠6年。平素性情急躁易怒，遇事不顺心则暴跳如雷，每夜入睡困难，最多能睡2小时,服用过酸枣仁汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、龙胆泻肝汤等方剂，皆无效。

症见：精神萎靡、目红睛赤、小便黄、大便秘结、舌质红、苔微黄、脉弦数。属久病气郁化火。处方：黄连10克、苦参10克，顿服，三剂。

患者服用当天即能熟睡五小时，继续服用五剂，入睡困难消失，每天能正常睡七个小时。

后处方加味逍遥散，嘱其连服半个月，失眠未再犯。

案二、患者女，26岁，护士。主诉反复失眠6个月，近期加重。近一个月来每晚睡眠时间约3小时，近几天仅睡一小时，有时甚至彻夜难眠。曾服过中药朱砂安神丸、天王补心丹、黄连阿胶汤等方剂，不显效。就诊时主诉头晕耳热、口干口苦、心悸易惊、烦躁不眠、记忆力减退、手足心热、白带较多、舌质红、苔微黄，脉细数。

处方：苦参10克、大枣10枚，水煎，睡前一次服完，三剂

患者服完三剂失眠明显好转。原方继服五剂，每日睡眠已达6小时以上，头晕耳热、手足心热等症状消失，心悸、健忘明显好转。

对于心火亢盛和肝郁化火型失眠，服用清热安神剂不效的患者，可以放胆试用苦参安眠。方法刚才也讲了，一般五剂之内就会起效。对于血虚、阴虚内热等虚证以及更年期失眠患者，服用苦参效果较差，不建议服用。