中医内科学——风寒头痛——川芎茶调散——阴阳解析

川芎茶调散——阴阳解析

头痛风寒头痛证候：

头痛连及项背，常有拘急收紧感，或伴恶风畏寒，遇风尤剧，口不渴，苔薄白，脉浮紧。

治法：疏散风寒止痛

代表方剂：川芎茶调散加减

川芎茶调散：《太平惠民和剂局方》

川芎、荆芥各四两(各120g)， 白芷、羌活、甘草各二两(各60g) ，细辛一两(30g) ，防风一两半(45g) ，薄荷八两(240g)。

上为细末，每服二钱(6g)，食后清茶调下。

解析：

阳性药：川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风

平性药：甘草

阴性药：薄荷

君药：川芎

川芎：辛，温。归肝、胆、心包经。活血行气，祛风止痛。

荆芥：辛、微温。归肺、肝经。祛风解表，透疹，止血。

白芷：辛、温。归肺、胃经。散寒解表，祛风燥湿，消肿排脓，止痛。

羌活：辛、苦，温。归膀胱、肝、肾经。祛风散寒，胜湿止痛。

细辛：辛，温。归肺、肾经。祛风止痛，散寒解表，温肺化饮，宣通鼻窍。

防风：辛、甘，微温。归膀胱、肝、脾经。祛风解表，胜湿止痛，解痉。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

薄荷：辛，凉，归肺，肝经。发散风热、清利头目，利咽，透疹。

阳性药物多，阴性药物少，以阳性药物为主，针对寒证；君药以祛风行气为主，针对虚证。

方剂中，川芎、荆芥、白芷、羌活、防风，祛风行气解表；细辛，散寒解表；薄荷，清利头目；甘草，调和诸药。

诸药合用以祛风行气解表为主，散寒为辅，兼顾清利头目。适用于风寒外袭，上犯巅顶，凝滞经脉者。