糖尿病吃中药到底行不行？最新2020版防治指南这样说！
在额定剂量内
遵照医嘱、科学用药
都是安全可靠的
但许多糖友
还是出于对副作用等的担忧
一直寻求一些
能治疗糖尿病的中药
以减少西药和胰岛素的使用
血糖高吃中药到底行不行？中药对糖尿病人能起到什么作用?哪些中成药比较可靠？糖友吃中药要注意哪些？一文说清！！
糖尿病人可以吃中药
但是要慎重，
要进行中医辨证，
不能完全依靠中药降糖！
传统中医学里没有这个说法，而是将糖尿病归为“消渴病”或“糖络病”等。
《中国2型糖尿病防治指南2020版》指出，糖尿病中医治疗需要中医辨证，方法包括：三消辨证、三型辨证（阴虚燥热、气阴两虚、阴阳两虚）、分类辨证（脾瘅、消瘅）等。病程可分为郁（前期）、热（早期）、虚（中期）、损（晚期）4个自然演变阶段，根据不同阶段的核心病机进行分型论治。
一些中成药、中药方
（如津力达颗粒、天芪降糖胶囊等），
对于改善口渴、多饮、多尿、消瘦
等糖尿病症状有非常好的作用，
联合常规的西药降糖药使用，
也有一定的辅助降糖作用。
但是，
目前对已经确诊的糖尿病人，
还没有中成药单独使用、
直接降糖的系统临床证据。
因此，
不能代替西药
不能完全依靠中药降糖
益气养阴、清热生津。用于2型糖尿病气阴两虚证,症见:倦怠乏力,口渴喜饮,五心烦热,自汗,盗汗,气短懒言,心悸失眠。
清热益气。用于消渴病气虚内热证，症见口渴喜饮，易饥多食，气短乏力。轻、中度型非胰岛素依赖型糖尿病见上述证候者。
益气养阴，健脾运津。用于2型糖尿病气阴两虚证，症见：口渴多饮，消谷易饥，尿多，形体渐瘦，倦怠乏力，自汗盗汗，五心烦热，便秘等。
在常规降糖基础上加服该药
糖化血红蛋白（HbA1c）进一步下降，
提高β细胞功能指数及胰岛素敏感性，
减轻体重，
并改善口渴、乏力、便秘等症状。
滋阴，清热，生津。用于消渴病气阴两虚，阴虚内热症，症见口渴多饮，消谷善饥，形体消瘦，气短乏力，自汗盗汗及五心烦热。
对新诊断的2型糖尿病患者，
该药联合常规治疗，
可降低糖化血红蛋白（HbA1c）
和体重指数（BMI）。
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于Ⅱ型糖尿病。有实热症者禁用，待实热症退后可以用。
该药联合常规降糖治疗，
降低空腹血糖（FPG）
和餐后2 h血糖，
改善气阴两虚证相关症状
清泄里热，解肌散邪。适用于早中期肠道湿热证的糖尿病患者。
可改善糖友
肠道菌群结构及数量
在应用二甲双胍基础上
加用该药
增加空腹（FPG）
和餐后2 h血糖达标率
表里双解剂，具有和解少阳，内泻热结之功效。适用于早中期肝胃郁热证的糖尿病患者。
一项480例初发
2型糖尿病（肝胃郁热证）的研究，
大柴胡汤加减方（糖敏灵丸）
干预12 周，
糖化血红蛋白（HbA1c） 降低1.02%，
可降低BMI 及腰围，
改善口苦、咽干、便秘、胸腹满闷等症状
中西医目前都不能根治糖尿病，建议与西药联合使用，优势互补
直接降糖用西药，中药可改善部分糖尿病症状，帮助缓解西药的副反应。
虽然现代医学都归为“2型糖尿病”，但是糖友病情体质在中医上的分型不同，因此适合使用的中药也不一样。比如津力达颗粒，适用于“气阴两虚”的糖友；而大柴胡汤加减方（糖敏灵丸），更适合“肝胃郁热”证的糖友。
不推荐含有西药降糖成分的中成药
由于历史原因，一些中成药中加入了一些西药成分来降低血糖，比如中成药“消渴丸”，主要依靠所含的西药成分“格列本脲”来降糖。一方面，这些西药成分，往往年代较久、副作用较大，另一方面，与西药联合使用时，需要换算剂量，稍不注意，就可能过量使用，损害患者健康。
不要迷信网上的“假中医”
网上许多打着中医旗号的，其实是伪中医、假中医。中医诊治讲究望闻问切，四诊合参。只是在网上问问血糖数值，看看西医报告，问问身体症状，就给你开中药的医生，不是一个合格的中医，至少不是一个特别厉害的中医。
如果这样的“中医”告诉你能根治糖尿病，绝对是无稽之谈。
中药中的个别药物，要谨慎使用
中药里一些补气血的药物如“阿胶”、“大枣”等，对血糖控制十分不利，糖尿病人在服用中药时要多加注意。如果血糖本身就不稳定，最好不要服用。
考一考
糖尿病人吃中成药需要辨证分型吗？（ ）
1、需要 2、不需要
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广州市2型糖尿病研究所
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