中暑湿热外有寒,清内解外复气阴。
每年到了炎热暑湿之际,有的人在中暑后会表现出身体疲劳乏力,肌肉酸疼,心悸气短等中暑伤湿伤气伤阴的症状,并伴有消化道呕逆胀满,没有食欲,大便稀溏等症状,出现这些症状往往是因为身体内部有热,而过度用冷饮吹空调,又会导致身体受凉,内有热外有寒,其实我们现在常说的中暑,大部分是因为天气炎热,身体内部有热,外受寒凉,造成内热伤气伤津引起的身体乏力和消化道、体表受凉的症状,治疗用药以解表散寒,清热化湿,养阴生津为主,最常用的方剂为李东垣的除湿健脾,补气解表的清暑益气汤,和王孟英的清暑益气,养阴生津的清暑益气汤,如果患者中暑伴随肠胃症状明显,那么用到藿香正气散的几率要大,藿香正气散是最常用到的针对夏季内伤湿滞,外感风寒导致的头痛身重,呕吐腹泻,湿浊内阻,气机不畅,尤其是一些突然发生的中暑症状,病情时间较短,肠胃症状较多,这时用到藿香正气散的几率要大。
一位八十多岁的老太太,过了小暑之后,身体出现疲劳困倦,极度乏力,吃饭都觉得累得慌,没有食欲,吃不下东西,总感觉心慌气短,出气不匀,走几步路就感觉心里咕咚咕咚的,儿子带她过来就诊,患者脉象虚大,我说最近是不是热着了,脉象虚大滑数,明显身体有热郁结,热量散发不出来,导致耗气伤阴,患者说自己没觉得热着,每天热的时候从来不出门,整天在空调屋里呆着,最近开始难受是因为晚上出去到公园遛弯,一个玩滑板的孩子把她给撞倒了,然后就开始身体各种不适。
当时我给她解释说,被孩子撞到只是个诱因,可能当时一着急一上火,身体各种不适的症状就明显了,在这之前身体也有伤热的征兆,只是不明显罢了,而且这种中暑多见于一些突发的情况,症状较多,很多都是外寒内热引起的耗气伤津。
这种短期内出现这些症状的,在治疗时就不能用柴胡桂枝干姜汤,因为柴胡桂枝干姜汤证是身体长期慢性存在的多重症状,这种突发的短期之内出现浑身乏力,疲劳困倦,心慌心悸,没有食欲,心情郁郁寡欢的情况,如果病症较轻,我通常会推荐患者用食疗的方法,在家自己熬绿豆西瓜翠皮汤,来清热利尿,消暑除烦。
绿豆作为一味最普通常见的药食同源之物,家喻户晓,但熬法和服法却不一定人尽皆知,绿豆汤的熬制既要讲究火候又要把握好时间。绿豆的清热之力在皮,如果是为了清暑热,绿豆不宜久煮,这样和西瓜翠皮一起熬出来的汤清澈碧绿,味道甘淡清香,或者是用大米绿豆熬粥,绿豆清热解暑,利尿除烦,北方的大米又叫粳米,具有养阴生津止渴的作用,当人体气阴两伤,伤热伤阴时,用大米绿豆粥,能起到清热除烦养阴生津的作用。