心血不足、淤血体质、痰浊淤阻引起的心脏病

2017.08.30

六、心血不足----引起的心脏病

气阴两虚，人体会出现心悸心慌气短的症状，以前还常见一些心血不足的患者，心血不足即心脏供血不足，多为久病体弱，或长期慢性失血，或因劳倦过度，导致心血耗损，心血不足，血不养心，神失所养，致使身体出现心悸怔忡，虽静卧不能减轻，心失所养，神不守舍，神志动摇，不得安宁，人就会头晕目眩，失眠多梦，易惊健忘，血虚不能上荣于面，所以这类心血不足的患者多面色无华，唇舌色淡，脉细弱，或结代，这些症状都是心脾气血不足之象。但这类心血不足的患者，现在比较少见了，一方面是人们现在生活水平高了，营养状况好，人体能够得到很好的补养，另一方面现在社会人们普遍劳动量减少，人体不再像过去那样受累，所以这类心脾亏虚，心血不足的患者越来越少。

治疗这种心血不足，心脾亏虚的病症时，以补血养心，益气安神为主，我最常用的就是人参归脾汤， 本方益气补血，健脾养心，重在益气，意在生血，对于心血不足引起的心悸怔忡，健忘失眠，头晕目眩之证有很好的治疗作用。

七、淤血体质引起的心脏病

接诊的心脏疾病的患者，除了寒凝血脉，气阴两虚导致的各种心脏不适的病症以外，还有一类最常见的就是气滞血瘀型的心脏疾病患者，近年来见到的淤血体质的人越来越多，除了和人们的饮食习惯有关以外，生活或者工作中劳动大多数都依靠机器，活动运动量少，造成气血活动量少，造成人体气血循环差，临床经常见到这类淤血体质的人，面色发黑紫黯面部长斑，舌质和嘴唇发紫，舌下青紫，除了面色晦暗，长斑之外，身体也存在着很多由于身体淤血引起的各种病症，比如头、胸、腹、背、腰、四肢等部位有固定的疼痛，时时发作，常有胃脘部饱胀难消，按该部位，感觉不适，尤其是一些瘀血体质的女性，皮肤暗黄粗糙干燥，容易痛经、乳腺增生、子宫肌瘤，脸上多数有暗斑黄褐斑甚至老人斑，严重的淤血阻滞心脉，还容易导致患者出现心绞痛胸痛的症状。

多年前一个女性患者，四十多岁，一直在北京工作，后来离婚后，由于生活事业各种问题，身体状态一直很不好，身体开始出现胸闷气短，心痛背痛的症状，并且心前区疼痛的症状频繁发作，当时她在北京安贞医院进行检查，想要做心脏搭桥手术，但是医院经过评估患者的身体状况，告知患者心脏随时都有停止跳动的危险，如果贸然手术的话手术的风险很大，于是患者回到老家找我用中医调理治疗，患者自诉自己多年来疾病总是频繁的发作，稍微生气就心前区疼痛发作，疼痛的时候伴有胸闷气短，睡觉都会疼醒，如果自己情绪不好了或者是劳累了，发作的还会更频繁。

当时我望诊观察患者面色黯黑青紫满脸瘀斑，舌质也是紫黯的，舌面有瘀斑，脉弦细，典型的淤血体质，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不通，不通则痛，所以患者就会出现心绞痛胸痛的症状，如果因为生活琐事生气上火，气滞不畅，更会加重胸闷气短胸痛的症状。治疗时，应该疏肝解郁，活血化瘀，理气活血，通脉止痛。于是我给这位患者开方血府逐瘀汤加减，患者在服用一段时间后，疾病发作的次数明显减少了，胸痛胸闷的症状明显减轻，患者感觉身体状态恢复了，面色也明显有了光泽，病情也减轻了，但总是担心自己心脏的问题，就总想着做手术，于是就又去北京安贞医院咨询心脏搭桥手术，当时北的专家还是不建议患者进行手术。但在医院经过检查，心脏瘀堵的程度明显减轻了。

后来患者继续服用中药，调理两个多月，心脏的不适明显好转，发作的频率明显降低，于是我就让患者服用血府逐瘀丸，改善身体血脉瘀滞的情况，此后多年，患者身体状况一直很稳定，胸闷胸痛，心慌气短的症状都明显改善。

血府逐瘀汤由桃红四物汤加四逆散加桔梗、牛膝组成，所以这类淤血体质血脉不通时，患者除了胸闷气短胸痛等症状之外，还多伴有情志不畅，胸胁胀满刺痛不适等症状，在用药疏通气血，活血化瘀的同时，还要加舒肝理气，调达气机的药物，因为肝主疏泄而藏血，具有条达气机，调节情志的功能，情志不遂或外邪侵袭肝脉则肝气郁滞，疏泄失职，故情绪抑郁或急躁，胸胁胀闷，走窜疼痛；气为血帅，肝郁气滞，日久不解，必致瘀血内停，故渐成胁下痞块，刺痛拒按，肝血瘀滞，瘀血停滞，身体就会出现气滞血瘀，舌质紫暗或有瘀斑的情况。

如果是淤血体质兼阳虚的，可以用桃红四物汤加参附汤，石菖蒲，但这类患者的用药标准是脸色晦暗，发紫，舌质紫黯，如果气虚的可以加补中益气汤，临床还常见到有的患者患心肌炎后，出现心慌心悸，胸闷胸疼，动则气短的症状，治疗时可以用桃红四物汤加参附汤。

八、痰浊淤阻引起的心脏病

俗话说，痰生百病，百病兼痰，痰为诸症之源，痰邪致病，变化百端，错综复杂，致病的范围很大，病种很多，之前我们论述了由于痰浊导致中风病的案例，痰浊除了能引起中风偏瘫这类严重影响身体健康的疾病外，还易合它邪为患，比如风痰、寒痰、湿痰，引起身体其他的疾病。痰属阴邪，临床多表现为痰浊阻滞的部位闷胀困重，遇寒则剧，得温则舒，痰质性粘稠，容易凝结滞涩为肿块，形成痰瘀，或结于皮下，或结于腹腔、脏器，阻碍气机，是痰病痰证发生发展的关键。

多年前，有一位患者因为事业上受挫，从此一蹶不振，时间不长他就突发了一次心梗，经医院治疗出院后，出现浑身疲劳，头闷头疼，胸闷痛的症状，还吃不下饭去，每天身体沉重，什么也不想干，总是感觉胸闷，严重的时候会感觉严重的胸闷而且心胸痛，遇阴雨天而易发作或加重，伴有痰多气短，后来患者找到我，当时患者脉象弦滑，舌体胖大且边有齿痕，舌头上一层厚腻的白苔，明显的身体湿浊痰瘀严重，痰浊瘀滞，胸阳失展，气机痹阻，脉络阻滞。治疗应该通阳泄浊，豁痰宣痹。于是处方三仁汤合霍朴夏苓汤，利湿清热化痰，七剂后，患者反馈说，身体感觉轻快多了，胸闷的症状也明显减轻。

很多中老年的心脑血管病，三高症，高血压高血脂，有很多有痰湿瘀浊，并伴有风寒湿气血痰瘀的问题，除了常用三仁汤霍朴夏苓汤外，治疗这种风寒湿气血痰浊毒胶结引起的心脑血管病，三高症，我最常用的方子是五积散八积散。

这类痰浊淤阻引起的心脏疾病现在经常见到，而且年龄越来越趋向年轻化，以前有一位三十多岁的男性患者，在我们县事业单位任职，工作清闲应酬多，身体特别胖，每天吃喝不加以节制，他的父亲就经常劝他，一定要注意多运动，管住嘴，迈开腿，否则等到哪天身体吃不消了引发一些不好的疾病。

但是患者自认为还年轻，照样每天抽烟喝酒不加节制，身体也越来越胖，后来身体开始出现各种不适的症状，总是感觉胸闷，憋气，浑身乏力，活动时还会心悸，总是爱发火，烦躁，气急，这样的状态持续了一段时间后，患者突发心梗住院。在医院ICU病房住院几天，花费几十万，命是保住了，但身体状态却更不如从前，各种不适的症状更多。

出院后过来找我调理身体，当时患者体形特别胖，身上的肉都是软塌塌的，正是三十多岁的好年纪却一点活力也没有，总是感觉疲倦，不想活动，浑身没有一处舒服的地方，头闷，失眠，心烦，大便溏稀，患者脉象弦沉，舌质紫黯苔白厚腻。于是我给患者用八积散调理，改善患者身体困重，痰浊淤阻的状态，患者后来一直坚持用中药调理了近半年时间，身体也不像原来那样虚胖了，各种不适的症状没有了，身体觉得轻快了，精神状态也越来越好，每天饮食正常也有适量的运动，身体状态这么多年来一直保持的很稳定。

现在很多年轻人，身体痰浊淤阻严重，引发三高症，甚至心脑血管疾病，这类人群多见于经济条件好，饮食没有节制，又缺乏锻炼，身体气血流动不畅，引起风寒湿气血痰的淤阻，看着身体挺胖，但是主诉浑身不适，疲倦困重，腰腿酸痛，肠胃积滞严重，大便粘滞不爽，有的失眠有的嗜睡，正是处于青壮年的好年纪，但身体却比老人还要差，这类体质的治疗关键要清理身体的瘀滞，八积散能够迅速起到清理身体风寒湿气血痰淤阻的作用。但真正要想根本扼制住发病的根源，还是要从自身的生活方式和饮食习惯方面去改善调节，每一种慢性疾病，都是一种生活方式病，一个人的生活习惯，饮食特点，情绪性格，这些错综复杂的因素才导致了慢性疾病的形成和发展，如果不改变自己，只是依靠药物也是不能起到根本性的治疗的。

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