发现尿里有泡沫不在意，诊断为慢性肾脏病的老人

通讯员 友萱 扬州发布记者 张庆萍

尿蛋白2+，隐血3+，血肌酐超出133umol/L的正常值……近日，在采访中，记者发现，出现上述症状的有慢性肾脏病的老人不在少数。“慢性肾小球炎、慢性肾病以及高尿酸血症，都在危害着老年人的身体健康。”扬州友好医院中医科主任张锡元近些年接诊了不少有慢性肾脏病的老人，他说，保护肾脏要从年轻时做起，从日常生活中注意。

典型病例

发现尿里泡沫不在意，5年后被诊断为肾脏病

家住市区的朱先生今年70岁，从2015年时就发现小便常有泡沫。“身体没有任何不适，也就没当回事。”朱先生说，直到2018年参加体检，发现尿蛋白2+，隐血3+，血肌酐达到150umol/L，才知道自己的肾脏出现了问题。很快，朱先生再次检查时，血肌酐达到183umol/L，尿酸502umol/L，且有轻度浮肿症状。

去年年初，他找到张锡元，利用纯中医院进行治疗调理。“经过近两年的中药治疗，患者除了还有尿隐血和尿酸偏高，其他指标都趋于正常，关键全身不浮肿了。”张锡元表示，我国老年人群慢性肾脏病的发生率越来越高，老年人肾脏健康是泌尿科、中医科许多科室近年关注的重点之一。

遗憾的是，很多老年人当看到体检报告的尿常规出现异常，如有尿蛋白时，或者看到小便有泡沫时并不在意。“等出现全身浮肿，身体疲乏等症状时，病情已经很严重了。”张锡元说。

病情分析

器官退化，服药过多，过度养生

老年人为什么易患肾病？张锡元表示，主要有以下原因。一、随着年龄的不断增长，我们人体的各个器官也在不断退化，肾功能也会随之下降。一般从40岁开始，肾功能大约每10年会下降10%。所以老年人年龄越大，肾功能下降得越多。

二、老年人也容易患高血压、糖尿病等慢性病，治疗这些疾病需要服用各种药物，这也会加重肾脏负担，对肾脏造成伤害。

三、过度养生，很多老年人家里都存放着各种营养品，这其中不少是高蛋白营养品。张锡元说：“老年人本来吸收能力就差，日常的饮食就可满足蛋白的需求，再盲目地高蛋白饮食不仅不会补充营养，还会加重肾脏负担，让肾脏生病。”

专家提醒

低盐饮食、控制“四高”、不乱用药等    

张锡元建议，肾脏是我们人体一个柔弱的器官，从年轻时就要注意保护，在日常生活中改变不良习惯，预防肾病发生。具体的做法有：

一、低盐饮食。张锡元表示，中医说“淡食长寿”如果口味较重，每天摄入的盐分较多，不仅会增加肾脏负担，还会引起水肿和高血压，尤其是老年人。因此，老年人要想更好的保护肾脏，预防肾病的发生，每日摄盐量应控制在6克以内。腌制食品、加工肉类尽量少吃或不吃。

二、严格控制“四高”。“四高”指的是高血压、高血糖、高血脂和高尿酸，这些疾病如果控制不好都会对肾脏造成一定的影响。“老年人要想保护肾脏一定要严格地将'四高’控制在稳定范围内。”

三、避免滥用药物。随着年龄老化，老年人的肾脏对药物的清除能力会下降，如果再滥用药物，特别“补药”很容易发生药物性肾损伤。“老年人如果觉得身体出现不适，一定要去正规医院接受专业治疗，不要自行在家里服用药物，不要自行购买补药。”

四、适量补充蛋白。“老年人每天一个鸡蛋，一杯牛奶，外加一些鱼或肉，基本可以满成身体对蛋白的需要。”张锡元说，老年人的身体对蛋白等营养物质的需求量会下降，一般不需要再补充营养。海鲜、肉食等蛋白类食物会产生代谢废物如肌酐、尿素氮、尿酸等，对肾脏造成负担，所以老年人还是以清淡饮食为主。另外，每天适量多喝白开水。

五、定期体检。无论任何疾病，早发现就会有好的治疗效果。张锡元提醒老年人要定期体检，如果查出肾炎或尿液有尿蛋白，要一个月查一次尿常规，半年查一次肾功能。“有症状要及早治疗，不能延误拖出重症。”

编辑     金杰