伤寒论36条：太阳病与阳明合病，喘而胸满...

伤寒论36条：太阳病与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。本条说的合病的处理，太阳表寒湿，阳明里实热，寒在外，热在内，热不得宣散，气上冲，造成喘而胸满，这个时候不可以攻里的，攻下的话会结胸，会进一步的坏病，寒水跑到肠经会下利也就是葛根芩连汤，寒水攻到胃经会出现恶心呕吐，出现葛根加半夏汤，所以说是不能攻下的，这种情况需要先解表，然后再一一击破，这里的胸满是由于喘而引起的胸满，需要与由于中焦气滞导致的胸满相区别，一个喘，一个腹胀，本条临床中多见于感冒诱发的肺部感染伴随腹胀大便不畅的患者，这个时候切记立马攻下，需要鉴别患者还有没有恶寒、恶风、脉浮、头项强痛、四肢困重等表证，只要有一丝风寒表证，用药切记过于寒凉，抗感染固然重要，不过需要准确辨证，医师的判断能力很重要，尤其是疾病初期，可以先发发汗，然后适当抗感染可能效果更好，一些胸片有感染迹象，但血常规中白细胞、中性粒细胞不是特别高，甚至正常的患者尤其适合，不然过早寒凉导致患者腹泻、恶心呕吐的也是有的，这个也不完全是抗生素的副作用导致的。