【病例分析】钱某,男,41岁【主诉及病史...

【病例分析】
钱某,男,41岁

【主诉及病史】患者素患遗精,小便常余沥不净,1次冒暑远行,小便短涩不利,茎中刺痛,经清利后已解。续因遗精未止,服封髓丹、肾气丸之类,又见小便点滴不通,胀闷难忍。某医院诊断为前列腺炎,用八正散加减治疗1 周,虽小便通利,自后常觉尿意不尽,尿后如米泔,点滴不 禁,深以为苦。医以其遗精过多,兼有腰膝酸软等症状,仍用封髓丹、肾气丸等温补固涩之剂,病情日益剧增。
症见;面黑而悴,舌质深红,苔黄黑,脉沉细而数。

【治法】温肾利湿,分清化浊
【方药】萆薢分清饮去益智仁,加苦参、小蓟、蚕砂、海金沙、车前子。服药7剂后,小便渐通;

服药14剂,小便始畅。再用上方去苦参、海金沙,加白茅根、鲜芦根,连服 10剂,黄苔退净,但尿后仍有余沥;仍用萆薢分清饮全方加 金樱子、女贞子水煎服,2个月后恢复正常。

【小结】
阳盛之年患前列腺,引发遗精之证,因相火动,精不能固所致,遗泄以后败精蓄积,清浊不分,其治疗宜温肾利湿,分清化浊,然以前的治疗要么以八正散加减单纯清热利湿,么应用封髓丹、肾气丸之类温固涩,治法用药失当,故药后欠佳,且两次应用温补固涩之后均致使病情加重。对于此患名的治疗,非较长时间的分清导浊不为功,但清利之后,苔退舌净,仍有余沥,又当稍佐益智仁、金樱子之类,以事收涩。由于之后的治疗法合理,方选分清饮加减组方对路,所以病情逐渐康复

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