各种脾胃虚寒型胃肠病.....理中汤加味...施今墨

1.治脾胃病惯用理中汤

人参、干姜、白术、甘草。

*温中散寒，健脾助阳。

主治消化性溃疡。

胃阳虚寒者，用附子理中汤加高良姜、厚朴、陈皮、砂仁、檀香、旋覆花、代赭石等，理气散寒，温中止痛。

对慢性胃炎、胃张力减弱、寒热错杂者，用理中汤合左金丸、枳术丸、二陈汤、平胃散，效中满分消丸治脘痞腹满、吞酸嘈杂等。

可加麦芽、神曲消导，丹参、红花和血，薤白、玄明粉等导浊通便。

制成散剂长期服用。

还可治疗慢性肠炎，泄泻腹痛，畏寒肢冷，用附子理中汤温阳散寒。

寒湿加胃苓汤，肾虚合四神丸，间参以涩肠止泻、燥湿健脾之品。

慢性痢疾，大便脓血，里急后重，见脾阳不足者，有湿热积滞兼夹者，合白头翁汤、左金丸。

肾虚合四神丸去肉豆蔻，加椿根皮、石榴皮、赤石脂、禹余粮等。

肠伤寒（湿温）重症，脾胃寒凝，虚热外浮，用附子理中汤、左金丸、二陈汤，加五味子、白芍等，先固本元，温脾胃，复津液，退虚热。

霍乱吐泻，烦渴肢冷，脉闭不出，用附子理中汤加减。

方中用大山参、西洋参、五味子、远志益气强心生津，加桂枝、白芍、吴茱萸、黄连等调和阴阳寒热。

周围循环衰竭，神识不清，四肢厥冷，呼吸迫促，用四逆加人参汤合生脉散，加吴茱萸、远志。

方中用山参、西洋参强心救逆。

阳虚头痛，四肢冷，头部痛剧，脉紧，属虚寒凝滞者，用附子理中汤加当归，理中扶阳。

月经过多，久漏不止，经色暗淡或紫黑，头晕短气，倦怠乏力，腰酸腹坠，脉沉迟，舌淡，属阳气虚不能摄守阴血者。

用理中汤、黑地黄丸为主，合山茱萸、生地、熟地、升麻、荆芥穗、赤石脂、禹余粮等，温阳摄阴，健脾益肾。

学习和使用体会

程应旄说：“阳之动始于温，温气得而谷气运，谷气升而中气瞻，故名理中，实以燮理之功予中焦之阳。盖谓阳虚，即中阳失守。”理中丸（人参汤）乃阳气虚寒、中阳失守之效方。阳虚则阴寒之邪凑之，中气失守，上不能摄口津，故喜唾涎沫；下不能固二阴，即久利下血，或月经淋漓。用理中汤为主以守中益阳，合相应方药，不仅可疗久疾，而且可救急症，是治本之策。本方之温中散寒，补益脾胃的作用，是一温补的方剂。

适用于中焦虚寒所致之各种病证。

以脉象沉细或迟缓，舌淡苔白滑，溲清便溏，畏寒肢冷为辨证要点。

主要用于脾胃虚寒证。