三阳开泰[[医话]]/中医代夫不得不脱经离岗

王某、女、67岁，家住县城。因背脊骨非常疼痛难忍，不能行动不能侧转，疼痛的大汗淋漓去县医院住院治疗。通过一周的输液、理疗、打封封针治疗稍安，能够行动回家休息。但腰背仍然疆硬还是疼痛。电话要我去诊治。

刻诊：背脊骨第四脊椎骨疼痛疆硬，腰不能伸能屈不能侧转，纳可，小便稍黄，大便可。肩颈不适。舌质稍红干无苔，但口不渴，喝水不多。脉象/沉细弱。平时欲寐，眼珠有一块黄斑，检查有轻度白内障。问其以前服过啥中药？她拿来前几月市医院开的中药处方三张，都是滋阴补肾的。我看后说，老年人不要吃滋腻的补药，以通为用。

辨证为/肝郁气滞加之膀胱湿热热结旁流又太少两感

治则：麻附辛合葛根汤承气白虎汤加柴胡黄岑龙骨牡蛎

当时生石膏90g麻黄20g细辛15g葛根60g大黄20g

到医院去捡药，找的是熟人副主任医师看了一下处方，说这药剂量太大了药房不给捡药。就打电话给我说，开一半的剂量药房说还大，最后减一半开了三副。

服后，微汗出，动则时出大汗，没下泻，电话说好多了，背脊不再疆硬稍微还有点疼。后又拿原方去医院捡药，因怕出汗而没有捡药。

按：用好经方能够治百病，一定要掌握好剂量和配伍比例，随证加减变化应用，否则就是背经离岗，难以取得好的疗效！

三阳开泰/于2020年冬