王子瑜教授治疗子宫内膜异位症痛经的经验总结

子宫内膜异位症(简称内异症),系指具有生长功能的子宫内膜出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时,称为子宫内膜异位症。当出现在子宫肌层时则称为子宫腺肌症。根据不同的临床表现,本病属于中医学“痛经”、“月经不调”、“崩漏”、“不孕”、“癥瘕”等疾病范畴。 通过门诊跟师方式,总结王子瑜教授对子宫内膜异位症的病因病机认识和治疗经验,并通过收集病例方式观察了王子瑜教授治疗子宫内膜异位症痛经的疗效。 王子瑜教授经过长期临床实践,认为主要病因病机:一方面多与情志有关,情志不畅,肝气不舒,气机不利,冲任气血运行不畅,瘀血阻滞冲任、胞宫、胞脉,导致气滞血瘀证。另一方面,寒邪入侵,凝滞气血,瘀血阻滞冲任、胞宫、胞脉而致寒凝血瘀证;瘀血为本病的病机关键。治疗上以活血化瘀消症瘕为主。

主要药物为:丹参、桃仁、元胡、莪术、水蛭、乌药、乳香、没药、肉桂等10余味,根据临床表现随证加减。

并根据月经周期分期治疗:经期以活血止痛为主;经后气血亏虚,养血活血为主;合并不孕排卵功能差者,排卵期加以补肾活血促排卵治疗;非经期以活血消癥为主。 临床观察,分析了30例北京中医药大学东直门医院王子瑜教授门诊治疗的子宫内膜异位症有痛经症状的患者。均服用王老中药汤剂治疗3个月经周期后观察疗效。结果表明:经临床治疗后痛经程度、腰酸、坐卧不宁、恶心呕吐、冷汗淋漓、需卧床休息、影响工作学习、面色晄白等症状均有明显改善。统计学差异显著(P<0.05)。对肛门坠胀、四肢厥冷治疗症状改善不显著(P>0.05)。 经验总结和临床观察表明:王老从病因病机及治疗方法方面均符合中医传统理论并有自己的特色,临床疗效可靠,治疗子宫内膜异位症痛经症状总有效率为87.66%。对本病次要症状、体征、实验室检查方面的疗效还有待于进一步观察。...