聋哑儿童认知康复训练个案研究

聋哑儿童认知康复训练个案研究

徐野

肥城市特殊教育学校

聋哑症是指听觉与语言障碍兼有的病症，引起聋哑的原因分为先天性和后天性两种。凡出生后或处于幼儿时期便有严重耳聋，不能听到说话的声音，以致无法学说话，或初步学会说话，又因耳聋重新丧失说话能力者都叫聋哑症。聋哑人不会说话并不是语言系统的中枢部分或者末梢部分有什么病变，而是由于听力障碍使之失去模仿学习的可能，丧失听到和辨别语言的能力，无法自我校正，聋是因哑是果。在我送教的这组学生中，有一个患有先天性心脏病的聋哑儿童，经过一段时间的送教进行认知训练，有了些许的进步。下面谈谈我对聋哑儿童进行认知训练的具体做法。

一、个案基本情况

小雨，十五岁，阳光开朗爱笑的小女孩，先天性心脏病、聋哑症，智力正常，有一个弟弟身体健康。家长带着去医院进行检查，不建议做开胸手术，平时的时候要注意不能做剧烈运动，尽量少活动，这就导致了她不能来学校进行系统的学习。通过观察发现她上或下一层楼后嘴唇就会变紫，家长也反映走一段时间的路就要休息好一会，或者将她背回来。她对学习方面的的事情缺乏耐心、三分钟热度，比较爱干净、爱美。与家人之间沟通使用的手语不规范，只有家人能够知道表达的意思。针对她的特点我制定了以下训练目标。

二、训练目标

1、学会正规的简单的手语

2、能够认识并会书写汉字

三、训练过程与效果

（一）学习手语：

冉晓宇智力正常，只是因为心脏的原因没有去学校进行系统的学习，所以她的沟通方式只有家人了解她想要表达的意思。跟她说话她只是对着你笑，她不知道我在表达什么，我也不知道她能否听懂，她也不认识拼音和汉字。因此我建议她学习正规的手语，从最简单的生活中经常用到的开始。首先学习的是爸爸，我指着她的爸爸让她先看我的口型是什么样的然后再看手势是怎么打的，让她进行模仿，学习了一两次她就记住了爸爸的手语怎样打。接着我又用相同的方法教给她妈妈口语和手语，很快她便掌握了。

为了判断她是否掌握了这两个手语，我做了爸爸的手语让她指一指我打的手语说的是什么，然后我又指了指她的妈妈让她用手语打出来，很开心的是她都做对了。在接下来的送教中依照此方法，又学会了爷爷、奶奶、苹果、香蕉、吃饭、喝水、睡觉、厕所等常用的手语。

（二）汉字练习：

配合着学习手语的同时，我又让她认识相应的汉字。比如学习“爸”这个字：我指着她的爸爸然后用手语打了一遍后马上写到练习本上“爸”这个字，首先用手指着这个字让然后让她看我的口型、手语，最后又指了一下她的爸爸，让她明白我写的这个字是爸爸的意思。然后我先拿着她的手在练习本上写“爸”这个字，再让她自己书写。由于她很少拿笔，手控制笔的能力较差，书写的字比较大很难看，我将“爸”字按笔画顺序拆开写下来，让她跟着一笔一划的练习，先练习笔画最后写完整的字，要求她每天都要练习写字。最初她的字不好看，她也因此不喜欢练习写字，她妈妈告诉我们她高兴的时候就写写，平时的时候让她练习她也不配合。我告诉她经常练习才会越来越好，如果她有按我的要求练习，我会奖励给她漂亮发卡。

经过一段时间的练习，她手能够较好的控制笔，写出来的字对比刚开始漂亮了许多。再拿出最早她练习的字让她自己对比选择哪个字写的好看她笑着的指了指后来练的字。

四、思考与建议

对于简单的手语汉字她已经基本能够掌握了，在学习手语的过程中建议家长也要跟着一起进行学习手语，并在平时的交流中使用正规的手语，这样对她可以起到巩固强化的作用。平时弟弟在家写作业的时候，建议家长督促她在这个学习氛围下一起跟着练习写字。

在接下来的送教过程中，我会加入简单的律动操训练。因为她不能过多的活动，而在原地做做律动操对身体健康能够起到一定的辅助作用。同时也建议家长平时让她扫扫地，做一些力所能及的家务活。