徐文兵：抑郁症的根本原因是体内精气神的不足
一、抑郁症主要发生在日照时间短,阳光不足的高纬度地区
古人把抑郁症叫做癫，把躁狂症叫做狂，如果一个病人两种症状交替出现，就被称为癫狂，现代医学称之为双向情感障碍。中医向来重视疾病的预防，《黄帝内经》教导我们“上工不治已病治未病”，也就是说最好的医生是帮助病人预防疾病、把疾病消灭在萌芽状态。那么抑郁症究竟是怎么得的？根据中医理论怎么预防抑郁症呢？
首先，抑郁症的发生有其地域和季节因素，也就是说自然界的阳光温度会对人的心情、心理产生影响。在纬度髙、日照时间短的地方，秋冬季节抑郁症的发病率比较高，比如在高纬度的北欧、加拿大，还有日照时间短、雾霾阴雨较多的英国爱尔兰等地；相反，在热带赤道地区、光照时间充裕的新疆、西藏等地区，人们往往能歌善舞、热情洋溢，抑郁的阴影就少一些。
二、寒邪伤到心和心
其次，身体和表面的病痛如果逐渐发展深人，会影响人的脏腑，进而影响心神。人受寒以后会逐渐向心性蔓延，厥逆的程度会从四肢末梢到掌指（趾）关节、到腕踩关节、到肘膝，会从皮肤到肌肉、到血脉、到筋腱、到骨髓，而心包是最后的堡垒。就像紫禁城，心神就像是皇帝君主住在里面，心包被攻破的话，就是病入膏肓，黯然神伤，人就会出现没意思、痛不欲生的心情，产生自残和自杀的念头和行为。
就像李自成攻破故宫，崇祯皇帝先杀家人孩子，然后上吊自缢一样。认识到这种先伤身后伤心的疾病演变过程，我们就要先重视自己的身体健康，然后再关注自己的心理精神健康。肉身的伤害破灭、生理功能的衰退是心理精神出现问题的前提。我之所以反复强调在冬季的防寒保暖，其实预防的不仅是冻疮、痛经，而是有更深刻的含义。
三、抑郁症的根本原因是体内精气神的不足
另外，预防抑郁症还要养精蓄锐。中医说人体有三宝——“精气神”，老百姓也经常说精神。精是神的物质基础，没有精哪有神？抑郁症既然是心神出了问题，那么从根儿上找原因，就得问问精哪去了。
精不是看不见摸不着的玄虚的东西，而是实实在在的物质存在。人体最宝贵的精髓就存在于我们的骨子里面。精转化为液，濡养、滋润全身。由三焦温煦气化，化骨髄为液先润骨，骨头就有弹性。很多老年人由于精不足，骨头干脆，稍微磕碰就会骨折；再润筋，就是肌腱，很多人抽筋或者肌腱摸上去咯愣作响，也是精血不足的表现；再润脉，精不足则动脉硬化，毛细血管脆裂容易出血；再润肌肉，精不足则肌肉萎缩干瘪；再润皮肤，精不足则皮肤干燥皴裂，皮下没有脂肪；最终滋养毛发，精不足则毛发干枯焦黄，或者脱落。
四、吸脂、洗肠、催吐、泻药都会流失自己宝贵的津液精血
人体的津液，津可以通过饮食来补充，而液必须由精化生，包括血液、唾液、精液、白带、泪液、汗液、胆汁、胰液、胃肠黏液等等。白血病、再生障碍贫血的病人必须要做骨髓移植就是这个道理。人之将死，汗出如油，也是精枯脱液的表现。大吐大泻的病人，损失的也是精液。
很多人为了减肥瘦身，除了不吃主食和肉食补益精血以外，还乱用催吐药、发汗药、泻下药，流失自己宝贵的津液精血；还有的人动手术抽吸脂肮、灌肠、洗肠，这无一不是在摧残自己的身心健康。而事实也证明，这些人的最终归宿都是失精伤神，跻身到厌食症、抑郁症的行列。
李可：我用一个经方治好了100多例抑郁症
抑郁产生的原因
第一、独处少交流，阳气易受损
人得群居而易于充满生气，独处既久，则人气自弱，邪气易伸。故中国有古语：人少则不居大屋。处于大居，而无人气，久则易于伤阳。
人体的元神即是阳气，阳少而阴多，元神不能抗邪气，则元神易伤。由此而出现不少鬼魅之病症，也多由乎此了。抑郁病之生也就不足为奇了。
第二、抑郁的关键是阳不得伸
所谓阳不得伸，即阴重而阳微，阳不能出于阴。因此出现抑郁寡欢等阳气郁闭之证。其关键并非阳气之足，而是阳气之运行不畅。
而过食牛奶、奶酪即易导致体内湿重，湿性粘腻，易胶滞阳气，致阳气之不舒。
第三、过用西药影响了阳气的运行
西药的应用，往往是以抑制生命的迹象为过程。虽然有一定的疗效，但最终影响了生命中最本质因素——阳气的自然发展变化。由此而导致阳气不伸，也就不足为怪了。
第四、现代生活的压力剧增
当前世界变化的节奏加快，电脑、汽车的普及以及信息交流的增多，大大地影响了人们的生活规律与习惯。社会运转的速度加快必然导致人们的压力增大、精神紧张、易于生气。
木气过旺，则相火随之而炎上。久则会极大地耗伤人体的真阳。
而真阳的作用在于维持各个脏腑机能状态，从而促进生命发展。每个人的真阳能量有限，奈何人们不知节省这有限的能量，反而肆意消耗。
由此则会导致真阳亏虚于下，虚火亢盛于上的局面。
表面上看生命的征象非常灿烂，人们依然能努力工作，依然能自由地生活。岂不知阳虚之于下，则大病之将至不远矣。而且，阳既已虚，则无力出之于外。
第五、木气失养，则肝胆不能协调神志
目前人们更习惯于晚睡晚起，而不是日出而作，日落而息。晚上11时至3时是肝与胆的时相。如果此时人们去睡觉了，则肝胆可以得到自然的休息。
肝胆为木气所主。木气得养则可以生长化收藏。所谓木者，即阳之上升状态。
古人用五行来描述人体的脏腑，其实是找一种实在的东西来比拟阳气的不同状态。因此，既然阳气不能自然上升，也就是说春之不春，何能得夏旺秋收冬藏？
此一周期小则为一天，大则为一月，一年，更大则为六十年。而抑郁者，春之阳气不伸也，或曰子时一阳不升也。
治疗抑郁，从阳立论
由此而知，治抑郁当求之于以下几条。
第一、扶阳气，则元神得养
其法当补少阴，少阴者，心肾也。肾为真阳水火之宅，内寄相火;心为君火之处，内有元神所寄。心肾阳气充足则君火可制约全局而无抑郁之弊。
第二、伸阳气，则元神能出于阴
阳在春升，在夏长，在秋收，在冬藏。故养春气即是升阳气。其治在肝胆少阳之经。而升阳气即需养少阳春升之气。适时睡眠、辛以养肝即可(肝欲散，即食辛以散之，以辛补之)。
第三、降郁火
阳得养则旺，得伸则可出之于外。于是再降所郁之火，则阳升之路可畅，而郁邪可祛。开四关升清地气、降浊天气，则东西两路可通。更有清降阳明诸法，皆是。
以上诸法若能融会贯通，则治抑郁不过如此。
唯需注意尽量不用西药，或者用而不多，能减则减。
西药的功效在于把阴阳调整到一个低层次的平衡上，是以抑制生命的旺盛为代价以取得暂时的安定，颇有夹板治驼的味道。
从阳气治郁证，大法即是如此。即如其他疾病，多关乎阳气之偏左偏右，也照样可依法施术，其理大同小异。
治疗抑郁症的常用经方
我治100多例抑郁症，基本就是四逆汤，逐日加附子量。到一定程度，出一身臭汗，就有说有笑了。
这个很奇怪，而且得病的大部分是大学生，家庭比较困难，环境压力比较大。
四逆汤由附子、干姜、炙甘草三味药组成。我还计划用这个方子，试用于运动神经元疾病(这是个顽症，这个东西不但外国人治不了，我们也治不了)，这个方子加等量制马钱子粉，看看会不会对这个病起到一定的效果。
附：《伤寒论》中的四逆汤
1.古代剂量
甘草（二两，炙），干姜（一两半），附子（一枚，生用，去皮，破八片）。
2.现代剂量（仅供参考）
甘草（6g，炙）干姜（4.5g）附子（10g，生用，去皮）
3.煎服法
右三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服，强人可大附子一枚，干姜三两。
煎药：上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分温再服。强人可大附子一枚，干姜三两（现代用法：久煎，分两次温服）
4.《伤寒论》论述条文选摘
辨太阳病脉证并治法上
第29条 伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝汤，欲攻其表，此误也，得之便厥。咽中干，烦燥，吐逆者，作甘草干姜汤与之，以复其阳。若厥愈、足温者，更作芍药甘草汤与之，其脚即伸。若胃气不和，谵语者，少与调胃承气汤。若重发汗，复加烧针者，四逆汤主之。
辨太阳病脉证并治法中
第91条 伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里；后身疼痛，清便自调者，急当救表。救里宜四逆汤；救表宜桂枝汤。
辨阳明病脉证并治法
第225条 脉浮而迟，表热里寒，下利清谷者，四逆汤主之。
辨少阴病脉证并治法
第323条 少阴病，脉沉者，急温之，宜四逆汤。
第324条 少阴病，饮食入口则吐，心中温温，欲吐复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中饮实，不可下也，当吐之；若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，宜四逆汤。
辨厥阴病脉证并治法
第353条 大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利，厥逆而恶寒者，四逆汤主之。
辨霍乱病脉证并治法
第388条 吐利汗出，发热恶寒，四肢拘急，手足厥冷者，四逆汤主之。
声明：本文旨在传播中医诊治思路，不作为用药指导。具体用药请在医师指导下辨证使用。传播中医文化，感受中医力量，感谢您的关注，点亮再看，让更多的人受益~