家长关心的腭裂问题有哪些,语言训练重点知多少
最近暑假到了,接到了不少腭裂语音问题的咨询,有成人年,也有孩子家长。
统计了一下,大家普遍关心的主要问题有:
1、很小就完成腭裂修复术,为什么这么多年还是发音不准呢?
2、腭裂修补比较晚,长大后还有机会说话清晰吗?
3、成年后再进行语音训练,会遇到哪些困难?
4、腭裂不太严重,为啥还是说话不清楚?
5、腭裂语音训练,有什么好办法?
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躲不开的腭裂语音障碍,啥原因?
不管成人还是儿童,只要遇到腭裂,都会遇到语音问题,很多孩子即使修补了上腭裂隙,但仍然会发音不准、发音困难,鼻音重。
可以说,腭咽闭合不全,是腭裂语音障碍的直接原因,不管腭裂程度轻重,只要破坏了这个闭合功能,都会对语音清晰度产生影响。最重要的是,修补后的上腭功能并不会随着生长发育而得到自然改善。
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很小就完成腭裂修复,为什么这么多年还是发音不准呢?
人类的幼崽,在2-5岁就完成了一项重要技能修炼——语音学习,而腭裂的出现,极大地破坏了构音器官结构。
从儿时起,每个宝宝至少需要1-3次以上的手术才能完成对生理结构的康复,然后才能有条件,进行语音功能的改善,包括重建语音感觉,锻炼发音的运动功能,学会正确的发音技巧等。
更重要的是,早期缺失的语音学习经验,都需要按部就班地完成,最后才能达到近似正常人的口语能力。对大龄腭裂者来说,想要彻底得到语言方面的康复,真的是需要一个较为漫长的过程,
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腭裂修补比较晚,长大后还有机会说话清晰吗?
成年人腭裂通过专业训练,完全可以像我们一样,发音标准,表达清晰。但是有不小的难度!
我们根据很多成年人腭裂语音训练时发现,腭裂对他们最大的影响,是形成了不良语音习惯,腭裂修补的年龄太晚,不仅对语音技巧生疏,对语言节奏和韵律掌控能力差,更重要的是,即使术后能达到正常的腭咽闭合功能,但由于已经习惯了错误发音,一些代偿发音动作已经顽固化,甚至已经影响了其他发音器官的运动习惯。尤其是擦音和爆破音很明显,还有典型的腭裂鼻腔共鸣错误,纠正起来难度不小。
因而,在此应特别强调,从语音病理学的角度出发,腭裂修补应该越早越好,术后获得正常语音的可能性就越大,手术年龄是影响语音训练效果的最关键因素,最佳手术年龄应是2岁前,这样就可使宝宝在其语音发育的关键时期有一个正常的腭咽结构。
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不得不说的听力障碍
一些重度的腭裂孩子,从出生开始,会出现一些并发问题,约98%的几率会出现中耳疾患和部分听力障碍,不同程度的听力损失,一定会影响语言发育。
这主要是腭裂会与中耳相通,出现大概率的炎症所致。如果腭裂孩子出现高频音损失的听力障碍,在后期的语言康复中,还要针对性地进行补偿听力损失。否则腭裂孩子在学习Z,C,S,J,Q,X等高频音时,会遇到不小的困难。
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腭裂修补年龄太迟会怎样?
儿童在2~5岁阶段如能及时进行修补上腭,并获得正常的腭咽和口咽功能,很多宝宝在纠正语音训练时,轻而易举。
相反,对于大龄儿童或成人来说,他们在后期的语音训练时,需要付出很多努力,不但要弥补缺失的构音功能,还重要纠正很多顽固的发音习惯。
比如早期因为口、鼻腔相通的腭裂,他们在吞咽和语音活动中,就不得不用舌体前伸、上抬来堵塞腭咽部裂隙。
在发音时因不能从口腔正常发爆破音和磨擦音等,就只有在声门处爆破,在咽部由舌根与咽壁接触来发磨擦音和塞擦音,即用喉闭塞音代替正常的爆破音,用咽磨擦音来代替正常的磨擦音和塞擦音。
这些都是错误的代偿发音,养成的发音习惯。
相反幼儿在早期完成术后功能康复,就很少遇到这些问题,因为宝宝们完美地避开了对发音器官最容易塑造的阶段。
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腭裂语音的训练,重点在这里
1、一般情况下,在孩子完成腭咽裂隙修补后一个月,即可开展语音训练,但是在腭裂语音训练前,还是需要进行一系列的评估和测试。主要是评估孩子的语音能力,腭咽闭合功能,口腔压力,鼻流量等。
根据孩子的实际能力,才能制定出针对性的训练方案。不同年龄,不同程度的腭裂,需要的训练方法也会有差别,此外还要考虑到孩子的配合度和学习能力,以及适龄的生理发育水平等。
2、建立动态分析档案。其实不仅是腭裂孩子,几乎所有类型的语言障碍,都需要动态分析,分析孩子每周的训练,他的功能康复得到多少有效干预,还需要进行哪些强化训练,那些音能发准,那些音存在问题,语言认知和表达有没有进步等等?然后根据上周的分析结果,再调整下一步的训练重点等等。只有这样,才能保证孩子的语言问题得到高效解决。
3、功能训练。由于腭裂语音的特殊性,存在腭咽闭合功能的缺陷,以及其他代偿构音的影响,需要有针对性的功能康复。
比如:
辩听训练:不仅针对有听力问题腭裂的儿童,即使听力健康的孩子,有时也很难准确发现自己的语音错误。
口腔压力训练:主要通过鼓气等方式,帮助寻找发音成阻的感觉。
吹气训练:锻炼腭咽闭合功能,以及一些气声协调控制。
唇舌运动训练:帮助纠正错误的构音习惯,为下一步学习发音技巧提供帮助。
此外还有针对鼻流量异常的各种功能训练等等。
功能训练可以说是整个康复训练的基础部分,只有让孩子的构音器官的功能得到补偿,下一步孩子进行发音训练时,才能够得到快速进步。
上面只是腭裂语音训练的一小部分内容,对于一些存在多类问题的腭裂孩子,可能还要介入更多的康复手段。