中医药文化知识宣传——风、风邪、风药

吴文博 河北省石家庄市中医院

风

风、寒、暑、湿、燥、火是六种不同的气候，称谓六气。风是农业生产的重要环境因子之一。风速适度对改善农田环境条件起着重要作用。近地层热量交换、农田蒸散和空气中的二氧化碳、氧气等输送过程随着风速的增大而加快或加强。风可传播植物花粉、种子，帮助植物授粉和繁殖等等。难怪古代上至天子，下至百姓都要祈求“风调雨顺”。现在风能是分布广泛、用之不竭的能源。中国盛行季风，对作物生长有利。在内蒙古高原、东北高原、东南沿海以及内陆高山，都具有丰富的风能资源可作为能源开发利用。

风邪

1.风邪概念

当六气出现了反常变化并成为了致病因素，引起了疾病的发生，这时的六气就变成了六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火六种病邪的总称。风邪就是（狭义）六淫之首，广义的风邪是指凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

2.致病特点

中医学认为：①风为阳邪，其性开泄、轻扬，具有升发、向上、向外的特性，所以它多侵犯人体的上部和体表，使人出现眩晕、汗出、怕风、头痛、背痛等症状。②风性又善行数变，行无定处，其致病多使病位游走不定和起病急，传变快，变化多，所以中医把全身瘙痒、游走性关节疼痛、脑出血分别称之为风疹、风湿和中风。③风性主动，指风邪致病多使人出现动摇不定的症状如头目眩晕、四肢抽搐、颈项强直、角弓反张等，故凡临床出现这些症状时多采用去风、熄风法治之。④风为百病之长，指风邪为六淫病邪的首要致病因素，其余五邪多是依附于风邪侵犯人体引起疾病的，如风寒、风热、风湿热、风燥等。

3.风邪分类

风邪有外风和内风之分。外风多由肌表经络而入，内风系脏腑气机失和所生。二者在治疗原则上也有不同，不可相混。但是，它们表现的症状性质，有许多相类之处，故皆命之曰风。临床上风证有内风、外风之分。外风证是感受外界风邪引起的病证，如风寒、风热、风湿、风水，病属实证，治疗以去邪为主；内风证是因为机体阳盛或阴血亏虚，不能制阳所引起的病证，如热极生风、阴虚动风、血虚生风等多属虚证，治疗以补虚为主。

风药

1.风药的概念

“风药”之名，源于金代张元素《医学启源》，张氏根据药物气味厚薄、阴阳升降特性，将柴胡、升麻、羌活、防风等归为“风升生”一类。其弟子李东垣明确提出“风药”之名称，并广泛运用于内伤脾胃诸病治疗，“风药”一词遂为后世医家所常用。

风药以“风”冠名，具有类似风的特性。诸如“风性轻扬”、“风性开泄”、“善行数变”及“风能胜湿”等，在风药性能中均有所体现。风药特性，可以用“升、散、透、窜、通、燥、动”加以概括。升，即升浮上行，所谓“高巅之上，唯风药可及”；散，即发散，解表祛邪；透，即透泄，开郁畅气、透络开窍；窜，即走窜，走而不守；通，即宣通，通阳化气、通络行径；燥，即燥湿，燥湿化痰；动，是对上述特性的总括，即活动、流动、运动，还有变动不居之意。

2.临床功用

风药是一类具有类似风作用的特性药物，现代多指临床用于祛风或治疗风病的药物。由于以“风“冠名，或称作“表药”，一般对其认识与应用多停留于各种风证或表证治疗的范畴。长期的医疗实践证明，风药的功用远不限于治风或解表，其在调节人体脏腑经络、畅达气血津液等方面有着重要的意义，应用范围相当广泛，归纳起来，有以下四个方面：

2.1 调畅气机

“风药”以“风升生”归类，味薄气轻，其性升浮发散，犹如春气之生发，具有舒畅一身气机，鼓舞人体气化的作用，所谓：“诸风药升发阳气，以滋肝胆之用，是令阳气生，上出于阴气。”风药对气机的调节，具有两大特点：一是作用部位广，既能宣肺气，又能疏肝气，尤能升脾气，从而使三焦气机得以通畅，全身阳气得以振奋；二是以升散为主，善于畅通由下而生、由里达表的气机，因而最能启发肝胆的春升之性，引提人体生发之气，资助清阳之气升腾。

2.1 开发郁结

风药辛散、走窜、宣通之性，具有开启玄府腠理、开通经络窍道、开发郁结闭塞之功，能疏通各种淤滞而使脉道通利，津液通达，营卫和调，血流畅行，东垣谓之“风药行经”。

2.3 祛邪外出

风药具有发散祛邪的作用，能使各种入侵之邪从表而解。由于“风为百病之长”，是各种外邪致病的先导，寒、热、燥、湿诸邪常依附风而为患，尤为湿邪。风药凭借其透泄之性，不仅能祛表邪，亦能祛除里邪，包括某些内升之邪，如内湿、内热，尤其是郁火，非风药不能取效，所谓“火郁发之”。

2.4 引经报使

风药辛窜善行，走而不守，最宜做引经之用，以引药直达病所。张元素《洁古老人珍珠囊》所列引经药，风药占其大半，几乎涵盖了手足三阴三阳。东垣在此基础上进一步发挥，在诸多方剂中广泛应用风药引经以直达病所，对后世影响甚大。