黄帝内经》说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
今天我们来聊聊五脏之中的脾脏。关于五脏这一块，我之前有个计划是把五脏都讲完，后来由于多种原因没讲完，五脏之中只讲了心、肝、肺。脾和肾至今都没有讲，一个最重要的原因是脾和肾不好讲，这其中肾为先天之本，脾为后天之本，这其中涉及到的内容比较多，所以一直放到今天，当素材足够丰富的时候，把这个篇黄帝内经说：脾为后天之本送给大家，希望大家能喜欢。
黄帝内经告诉我们说我们的生命有两个根本，其中肾是先天之本，留着这个我们下次再讲，今天我们主讲脾为后天之本。那么，什么是后天之本呢？
什么是后天？后天指的是出生之后。先后天是对比产生的，人体的生长首先是以肾所代表的原动力，也就是一颗精子和卵子结合后的原始生长能力，这就是先天的能力。后天指的是脾胃消化吸收能力，人体通过脾胃摄取外来食物的能力是出生以后才实现的，因此称之为后天。本指的是根本。根者如木之根，本者如树之干。黄帝内经用对比树木生长中的树干来形容脾胃的重要性，可见其重要的程度。那么，脾又有什么功能被称为后天之本呢？下面我们从几个方面来讲一讲脾的功能。
第一、脾主运化：运化的是什么呢？当然是饮食了。那么，什么是饮食呢？我们看黄帝内经是怎么说的。
《黄帝内经》说：饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱，水精四布，五经并行。
我们先解释一下什么是饮，饮就是水的意思。那么，上面这段话是什么意思？这黄帝内经介绍给我们人体水液代谢的全过程。当水液入于胃肠，吸收所得的营养物质传输给脾，脾负责把这些营养物质上传给肺。肺负责把多余的水输送到膀胱，膀胱气化水液，分布津液于全身。
这段话我们简单解释，就是这样的。这只是一个流水账的说法。如果复杂起来说，这就是全身水液代谢的一个全过程，说起来就相当复杂了。我们一个成人的身体70%的成分由水组成，儿童体内的水则占80%。一个70公斤重的人，水大约占50公斤的比重。从这一点上讲，一个人的水液代谢如果不正常，这个人的生命质量一定不会高。
下面我们就举例说明，让大家了解水液代谢的重要性。我们说一个人为什么会发烧，出不来汗嘛，这明显是水液代谢问题。一个人为什么会拉稀便，肠胃水液代谢问题。一个人为什么会高血压，血管中水液成分太高了，还是水液代谢问题。一个人的浮肿也是水液代谢问题。这还仅是水液代谢问题直接导致的疾病中的一小部分，还没有说间接导致的疾间接导致的疾病，如果说到间接导致的疾病就更多了。说到这里，大家就都明白了，水液代谢问题的重要性，也就明白了脾功能的重要性了。
水对我们人类来说，不仅是滋养的作用，还有一个重要功能就是散热的作用。水作为汗液的一个重要作用就是散热，人体通过汗液的方式把人体内的热排出，就比如在天气和气温较热的环境当中，人体会大量的排汗，这种排汗可以把人体内的温度保持在一个相对稳定的指标内。这样就有利于正常的人体代谢，否则，就会造成人的昏迷。
说到水液代谢可以散热，最近有一个有意思的事，前段时间日本研究的人型机器人，这个机器人为了获得更多角度的自由活动能力，因此体内安装了很多个微型的马达，我们知道马达都要散热的，这个散热问题如果解决不了，就很容易使马达烧坏。因此，这个团队就设计了一个水循环系统，这个水循环系统就是模仿人体皮肤的出汗功能，很巧妙的解决了马达的散热功能。
我们通过这个案例，就能更容易理解，人体的水液代谢，对于人体又多重要。如果我们的毛孔不开，汗液排不出来，我们体内的很多马达就会罢工，那么我们体内的马达是什么呢？就是我们的经络系统、肌肉系统、淋巴系统和神经系统等等，可见水液代谢问题对于我们人体有多么的重要。下面我们讲解脾胃的食物代谢功能。
《黄帝内经》说：食气入胃，散精于肝，淫气于筋。食气入胃，浊气归心，淫精于脉。脉气流经，经气归于肺，肺朝百脉，输精于皮毛。毛脉合精，行气于府。府精神明，留于四脏，气归于权衡。权衡以平，气口成寸。
我们先解释一下什么是食气，这里的食气指的就是食物。为什么说食气呢？因为食物都有四种气，这四种气就是寒热温凉。除了气还有味，这个味就是酸苦甘辛咸五种味道。这里一个食气就都包括了。
上面这段话的意是说：食物入胃后，所化生的营养物质，一部分输送到肝，肝主筋，通过肝气的疏泄，使血液去滋养周身的筋脉。我们这一身之筋得到气血的濡养就不会抽筋。我们的肢体才能够正常的运动。如果气血不能濡养筋脉，人体就会出现抽筋，我们日常所见到的颈椎病和腰椎病普遍是一种血不养筋的问题。
食物的另外一部分营养注入到心，中医有一个概念心主血脉，我们人体这颗心，日夜不同的跳动，通过它的跳动，让血液周流于全身。
中医有一个概念，肺朝百脉，这肺朝百脉的意思是说，人体的血脉都要汇聚于肺，现代解剖学认为，气血流经于肺的作用，主要是通过肺来交换氧气，排出二氧化碳。而肺通过这个气的交换过程，把氧输布到我们全身的最微细的毛细血管当中，乃至外达皮毛。因此，中医说：肺主气合皮毛。
在这样一个循环过程中，人体血脉中气血充盈，运行正常，人才会精神明朗，血液在肺气的推动下周流（留）于心、肝、脾、肾四脏，使人体达到阴阳气血的平衡。
这种平衡调和的状态能从手太阴肺经的气口表现出来。这个气口就是切按寸口脉。因为人体气血都会流经肺脉，所以全身气血的运行，胃气的盛衰，都可在气口得以诊察。
上面这一段主要是介绍食物吸收消化和营养分类输送的过程。食物入于胃，脾胃负责把这些营养物质该输送到肝经、肺经和心经。那么，脾胃是如何分类供给的呢。这个黄帝内经说：酸味归于肝，苦味归于心，甘味归于脾，辛味归于肺，咸味归于肾。除此之外，还有另外一个颜色分类的原则：青色归于肝，赤色归于心，黄色归于脾，白色归于肺，黑色归于肾。
从这一点上讲中药的四气五味就是根据脾脏的分配供给的原则来治疗疾病的，中医通过药的寒、热、温、凉和药味所入的经络脏腑，就可以针对脏腑疾病提出针对性的靶向治疗方案。所以中医在汉代之前就已经有了明确的靶向治疗，这个靶向就是引经药。比如：藁本、羌活入膀胱经。柴胡入肝胆经。白芷、葛根入胃和大肠经。白芷、葱白入肺经。升麻、白芍入脾经。黄连入心经。熟地、肉桂入肾经等等。
第二：脾主思虑
黄帝内经说：心有所忆谓之意；意之所存谓之志；因志而存变谓之思；因思而远慕谓之虑；
这段话的意思是解释我们思想活动过程的一个定义，心中有所忆念，就是意的意思。这个“意”在佛教称之为念头，也叫心念。当我们心念转化为信念时，就是志，也就是我要做什么样的人。并且付之于思想与行动，并且为此而思考，就是虑的意思。
佛教在《唯识论》当中是这样解释念头的，他说念念相续，如水流一样的连续不断，就形成了我们的思想。而这每一个念头的背后都是我们对过去现在和未来的期待与关注。佛教称这种期待和关注为执着或者无明，并认为这是生死轮回的根本问题。
当我们了解脾主思虑的时候，我们就很容易想到失眠问题。一个脾虚导致失眠的人会思虑不断，导致不能入睡。当脾的思与肝的怒结合在一起的时候，一个人就会被愤怒所左右，那么这个人就会愤怒且焦虑。当一个人的脾的思和肾的恐夹杂在一起的时候就会产生担忧的心理。现在生活中我们很多更年期的女性都是这样一个状态，愤怒，忧虑，焦虑。遇到这种情况，就需要责之于肝、脾、肾，并且采取相应的疗法。在这方面中医还是很有优势的。我们而尽量不去采用激素疗法。因为激素只会透支我们的抵抗力，会对未来身体的自我修复能力带来莫大的麻烦。
第三：黄帝内经说： 脾主土；
在五行学说里面，土是世界基础，因为有了土才有了万物的承载，有了土才能生发万物。所以五行学说认为万物土土中生。儒家的孔夫子称赞土的德行为厚德载物。
黄帝内经认为，脾为阴土（田地或沼泽），胃为阳土（高山或堤坝）。因此脾喜燥而怕湿。胃喜湿而怕燥。所以一个胃功能偏弱的人就应该多喝粥之类的来润养。而一个脾功能偏弱的人则会多痰湿，就应该多用薏仁，红小豆类的食物来祛湿。
在黄帝内经中告诉我们说：脾的颜色是黄色，如果一个人面色发黄，就说明这个人的脾出了问题。这就需要引起我们的注意了。
第四，黄帝内经说：脾者，谏议之官，知周出焉；
谏议之官，古代有谏议大夫这样一个职位，主管议论国家大略方针。这也正符合脾主思考的功能。如果一个人的先天脾胃功能旺盛，则思虑周密，做事周详，就象形容周恩来、诸葛亮做事，达到滴水不漏的地步，这样的人事业上易于成功，如果脾土受克，则思路不清做事糊涂。
在临床上经常遇到失眠的患者，这种脾虚的患者表现为思虑过度，无法停止思虑，还有做梦如同连续剧一样的。再加上脾主升清，主生血，主四肢，主肌肉，脾土受克则清阳不生，生血无源，更容易导致脾虚，血虚，肌肉无力，思虑过度，失眠等疾病。遇到这种情况，您可以尝试一下归脾丸，这个药治疗脾虚导致的失眠效果很好。
第五，黄帝内经说：脾为后天之本。
说到这里呢，我们就大致把脾的功能基本讲解完了，黄帝内经告诉我们说：一个人自诞生之后，脾胃就成为生命存在的保障，所以我们要注意保护好我们的脾胃，不使脾胃受伤。马上夏天就要到了，天一热我们大多数朋友就直奔冷饮摊而去，冰棍，冰激凌，冷饮，能喝多少就喝多少。这个对脾胃的伤害非常严重，所以大家要量力而行，尽量少吃些冷饮。
在夏季，人体随着外界的温度升高，人体内的温度是逐步降低的，因为人体大量的热随着汗液被排出体外，如果这个时候大量食用冷饮就会导致痰湿滞留胃肠间代谢不出去，这个就会导致头晕、恶心、呕吐、泻肚等疾病，那么遇到这种情况怎么办呢？给大家推荐一个中药，藿香正气胶囊。
很多朋友都知道这个药是治疗中暑的，其实不是，这个药是治疗风寒感冒的。那么为什么对中暑有效呢？一个最主要的问题就是痰湿滞留于脾胃。这其中藿香这一味药有芳香化浊的作用。因此，这个药治疗这个中暑有效。凡是吃这个药有效的朋友，说明您体内的痰湿很重，就不要再吃冷饮了。
讲到这里呢，本堂课汶东内经讲堂。微信加。