湿温效验方——甘露消毒丹 / 开普饭

湿温效验方

——甘露消毒丹

【方药】

飞滑石十五两（450克），绵茵陈十一两（330克），淡黄芩十两（300克），石菖蒲六两（180克），川贝母、木通各五两（各150克），藿香、射干、连翘、薄荷、白豆蔻各四两（各120克）。

【用法】

各药晒燥，生研细末。每服三钱(9克)，开水调服，日二次；或以神曲糊丸如弹子大(9克重)，开水化服。

甘露消毒丹出自《温热经纬》，其原文：

此治湿温时疫之主方也。六元正纪，五运分步，每年春分后十三日交二运，徵火旺，天乃渐温。芒种后十日交三运，宫土旺，地乃渐温，温湿蒸腾，更加烈日之暑，烁石流金，人在气交之中，口鼻吸受其气，留而不去，乃成湿温疫疠之病，而为发热倦怠，胸闷腹胀，肢痠咽肿，斑疹身黄，颐肿口渴，溺赤便秘，吐泻疟痢，淋浊疮疡等证。但看病人舌苔淡白，或厚腻，或干黄者，是暑湿热疫之邪尚在气分，悉以此丹治之立效。并主水土不服诸病。

案例

江某，男，26岁，初诊。患者一月前因寒战高烧，相对脉缓，白细胞减少，腹胀脾脏肿大入院。检查：白细胞2.5×109/L，中性70%，淋巴28%，肥达氏反应“H”1:310，“O”1:310，诊为肠伤寒。出院一周后因过食鸡肉、甲鱼遂致“肠伤寒食复证”，午后体温38℃，项背部畏寒，身热不扬，日脯为甚，胸闷少汗，少腹隐隐作痛，大便色如黄酱，尿黄浊，渴不多饮，舌苔白腻厚浊，舌根部尤甚，脉濡缓。每天嗜睡12小时以上，头目昏蒙。此为湿热蕴酿成毒，滞于肠道。急投：

白蔻仁6克，薄荷(后下)6克，连翘12克，射干10克，藿香12克，木通6克，川贝母6克，石菖蒲6克，淡子芩15克，绵茵陈35克，飞滑石(包煎）15克。

连服14剂后嗜睡减少，大便转爽，胃纳转馨，日哺低热止。

二诊：再以上方加枳实、穿心莲、制大黄、飞滑石改用六一散各12克。前后服汤剂一个月，诸症均除。