名医传：伤寒名家刘渡舟，妙用大柴胡汤治疗怕冷

刘渡舟，辽宁省营口人，当代著名医学家。先后从学于东北名医王志远、谢泗泉。曾任北京中医药大学学术委员会委员，国务院学位委员会特约成员等。刘渡舟认为，《伤寒论》之方，叫经方；后世之方，叫时方。在方剂的运用上，他提出古今接轨的新观点。因为古今人异气迁，以及体质强弱、生活习惯的改变，均能导致“证”的变化。如果机械地固守古方而不越雷池一步，就不能做到方证灵活，随机应变。所以，应该把时方与经方巧妙地结合，以古方补今方之纤弱，用时方补古方之不全，使古方、今方、古今接轨方，三足鼎立，共同发展。刘渡舟一生致力于中医教学及临床工作，医术精湛，医德高尚，受同行和患者所尊敬。

刘渡舟自述故事一则：大柴胡汤治疗怕冷

我看过一个放羊的病人，是个彪形大汉，那个时候已经很暖和了，他穿着棉袄棉裤。大家看着很怪，个子很高，天这么暖和怎么还穿着一身棉衣？他就叙述他的病情，就是身上总怕冷，到了夏天也得穿着棉衣。医生一看就说虚，虚就补啊，越补身体越虚，不能干体力劳动了，所以后来让他休息了，挺大一个个子叫他放几个小羊。原来方子用附子用到一两，都解决不了问题，我一看这个人二目炯炯有神，三十多岁，面色黑黑的，也不像虚弱的样子，脉沉而弦，按之有力，小便黄，大便也有点儿不痛快，舌苔是黄苔，心烦起急脾气大。根据这个就判断是个阳郁于内，就开了个大柴胡汤。等到两付药吃完再来，上面的棉袄就脱了，棉裤还穿着。大家说你怎么棉袄脱了，他说我没那么冷了。后来又吃了两三付，棉裤也脱了。这时候阳气通达了出来。所以阳气阻于上、阻于内的现象临床上都是有的。如果只根据现象是怕冷畏寒就用附子，那是不行的。这一条在病理上给我们很大的启发。

大柴胡汤：

出处：《伤寒论》

组成：柴胡12g，黄芩、芍药、半夏、枳实各9g，生姜15g，大枣4枚，大黄6g。

用法：上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮，温服一升，日三服。

功用：和解少阳，内泻热结。

主治：少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下痞硬，或心下满痛，大便不解，或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力。