O型血又躺枪！新生儿溶血症，那些你不知道的秘密
新生儿溶血症是由于母儿血型不合，母亲与胎儿之间产生抗原抗体反应，造成胎儿红细胞被破坏，引起的同种被动免疫性疾病，故称本病为新生儿母子血型不合性溶血病。其母子血型不合主要指Rh系统和ABO系统
其中 最常见的是 ABO 溶血，但是后果严重的是RH溶血
容易发生abo溶血的是
病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。
血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。
O型血孕妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高的。
O型血孕妈妈孕期抗A（B）IgG效价>1：64的。
而且就算符合上面abo溶血的条件，也不用太担心，因为ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低，即使有轻微的溶血，宫内也很少发生严重的胎儿水肿，宝宝出生后，主要以黄疸为主，程度也较轻，与生理性黄疸相似，很容易治疗。
相对于ABO溶血，RH溶血就比较少见了，因为rh阴性的人特别稀少，可以称为熊猫血，严重的母儿血型不合主要发生在Rh阴性孕妈身上，，Rh 阴性孕妇第一次怀 Rh 阳性胎儿时通常不会发生溶血反应，但是如果第二次怀孕时再次怀 Rh 阳性孩子时，则有可能发生溶血。
符合以上条件的孕妇应定期测抗体效价，怀孕28~32周，每2周测一次，怀孕32周以上每周测一次。在ABO血型不合中，如果抗A(或B)抗体效价≥1：64，胎儿可能溶血，如果抗体效价＞1：512，高度怀疑胎儿溶血
如果符合溶血条件的孕妇，该如何预防溶血呢？
由于ABO溶血危险很小，基本不需要预防，需要预防的就只有一种情况，那就是妈妈是熊猫血（Rh 阴性血型），建议Rh阴性的孕妇在流产或分娩Rh阳性的胎儿后，尽早注射相应的抗Rh免疫球蛋白，减少溶血的发生，提高母婴的安全系数
很多医院已经推出了新生儿溶血三项，包括
直接抗人球蛋白实验：诊断自身免疫性溶血性贫血的重要依据，检查被检红细胞上有无不完全抗体，又称Coombs’试验。
抗体释放试验：检测致敏红细胞的敏感试验，新生儿溶血病的确诊实验。
游离抗体试验：有助于估计是否继续溶血或换血后的效果评价，不具有确诊价值
一般情况下ABO血型溶血症状很轻，孩子出生后大多不需要特殊治疗，只要及时进行蓝光照射和药物治疗，孩子病情都可以缓解，即使是严重的Rh溶血病，及时进行换血，也可以得到良好的效果。
介绍完这一期，是不是对新生儿溶血有了一定的认识，下期见哦。
本文为医家小二首发，作者：会飞女超人。转载需获授权
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